Widderhuelung vu enger Ernährungsstörung ass Erausfuerderung. Wann Dir oder e Frënd gleeft eng Essstuerzer huet, kënnt Dir Iech gewonnert: Kann Medikamenter hëllefen? D'Äntwert ass komplizéiert. Am Géigesaz zu deene meescht aner geckeg Krankheeten, déi mat Medikamenter ze behandelen sinn, sinn d'Störungen vun der Ernährung net als reagéiert op der Medizin.
Fir Iess Störungen, d'Liewensmëttel (an d'Normaliséierung vun de Liewensmuster) ass d'Primärmedizin .
A verschiddene Fäll kann psychiatresch Medikamenter méi Therapie maachen. Vill Leit mat der Ernährung sinn och Problemer mat Angscht an Depressioun an Medikamenter kënne hëllefen mat Symptomer vun Angst an Depressioun ze hëllefen.
Eng grëndlech diagnostesch Evaluatioun mat engem Psychiater ass ëmmer recommandéiert, ier e Regime vu psychiatrescher Medikamenter uginn. Ënner anerem kann et wichteg sinn, festzestellen, ob Angscht a Stëmmung Symptomer virum Ernährungstéier ass oder si kënnen Symptomer vun Ënnerernährung sinn.
Anorexia Nervosa
Medikamenter sollten allgemeng net als initial oder primär Behandlung vun der Anorexie nervosa sinn . Laut Dr. Tim Walsh (2013), "Et gëtt vill méi Beweise" Ënnerstëtzung vun der Ernährungshëllef a Psychotherapie fir d'Natioun vun der Anorexie, am Verglach zu Medikamenter.
Kee Medikamenter ass nach ëmmer FDA fir d'Behandlung vun der Anorexie. Typesch, wann d'Medikamktioun verschriwwen ass, ass de primären Ziel e Gewiicht vu Gewiicht.
Et gëtt oft Patienten, déi sech op d'Ernährungsëmstänn an d'Psychotherapie geäussert hunn, verschriwwen. Mä och an dësen Fällen ass d'Effizienz vun Medikamenter net gutt bestoe ginn a Behandlungsproblemer als schwéier behandelt fir Patienten mat Anorexie ze féieren, well dës Patienten neideg erhuewen, Medikamenter ze verhënneren fir Angscht virum Gewiicht ze gewannen.
Et gëtt e bësse limitéiert Beweis datt d'antipsychotesch Second Meditation (déi sougenannt onypesch Antipsychotik) genannt ginn, wéi Zyprexa, kann zu klengen Gewiicht steigen. Allerdéngs ass de Mechanismus, deen dës Aarbecht ka funktionnéieren ass net gutt verstane ginn. Interessanterweis, obwuel d'Patiente mat Anorexie oft vill Meenungsäusserung vu Liewensmëttel an hirem Kierper hunn déi ähnlech wéi psychotesch Veloen sinn, vergiessen dës Symptomer net op antipsychotesch Medikamenter. Wann Antiksychotika ginn benotzt, ginn se recommandéiert fir a Verbindung mat Behuelen-Interventiounen déi benotzt ginn fir de Patient ze hëllefen e gesonde Gewiicht z'erreechen.
Antidepressiv Medikamenter hu normalerweis net mat Gewiicht gewannen, obwuel si benotzt kënne fir d'Co-occurrence Angst an Depressioun ze behandelen. Leider sinn vill Medikamenter net gutt bei Patienten mat Anorexie nervosa ze schaffen. Dëst kann et sinn, well d' Honger zu der Funktioun vun den Neurotransmittern am Gehir. Heiansdo, Benzodiazepin kann fir d'Iesse virbereet ginn fir Ängscht ze reduzéieren; Et gëtt awer keng Fuerschung fir dës Praxis ze ënnerstëtzen an Benzodiazepinën kënnen süchteg sinn.
Patienten mat Anorexia-Nervosa sinn am Risiko fir Knochheet (Osteopenie an Osteoporose) a vergréissert Frakturen duerch Ënnerernährung.
Dëst ass mat der Verlängerung vun enger menstrueller Period (Mensen) begleet ginn. Gebuert Kontrollpillen ginn normalerweis vun Dokteren an engem Versuch virgeworf, Mensen a Réck ze bréngen an d'Knaschheet Schwéng ze minimiséieren.
Allerdings ass d'Fuerschung net effizient gewisen: d'Gebuertskontrollorgan hëlleft net mat der Däischterung vun der Knach a kann d'Symptomer vun der Anorexie maskéieren andeems d'künstlech Perioden verursaacht ginn. Letztendlech sinn d'Pille kontrolléiert Pillen net fir Zwecker ausser d'Gebuertskontrolle recommandéiert. D'Forschung erënnert datt déi kleng Knochtdensity am beschten mat Gewiicht restauréiert ass, dat ass zu där Zäit déi eenzeg bekannte Method, d'Hormonen ze normaliséieren, déi zum Knascht schwächen.
Bulimia Nervosa
Psychiatresch Medikamenter hu sech als nëtzlech fir d'Behandlung vun Bulimia-Nervosa ze ginn an am meeschte benotzt och nëtzlech Rehabilitatioun a Psychotherapie. Ernährungsberoodung konzentréiert sech op regelméisseg a strukturéiert Mehl . Medikamenter eleng ass normalerweis net fir Bulimia nervosa recommandéiert, ausser een Patient huet keen Zougang zu Psychotherapie a Ernährungstherapie.
E Primärziel vun der Behandlung fir Bulimia-Nervosa stoppen d'Bungeing an d'Spülen . Selektive Serotonin-Wiederkommer fir Inhibitoren (SSRI-Antidepressiva) sinn déi am meeschte studéiert Medikamenter fir d'Behandlung vu Bulimia-Nervosa an allgemeng gutt toleréiert vu Patienten. Et ass nach net gewosst genau firwat se schaffen; Et ass hypothiséiert datt an op d'mannst e puer Patiente de Zentralnervensystem Serotonin-Weeër gestéiert ginn. Dës Klasse vum Antidepressivum gouf bewisen datt Bongen ze ernimmen, Spülen a psychesch Symptomer wéi den Drock fir Dënn. Dës Klasse vu Medikamenter weist d'Hëllef vun der Hëllef ze verbesseren an Zesummenaarbecht mat Angst an Depressioun ze verbesseren.
Behandlungsstudien weisen datt d'SSRIs am effektivsten sinn, wann se mat der Psychotherapie kombinéiert sinn. Medikamenter kënne psychotherapie méi effektiv fir e puer. Medikamenter eleng ass net esou gutt fir déi meescht Patienten wéi d'Psychotherapie eleng. Medikamenter kënne och effikass sinn, wann Dir mam Selbsthilf an e geziilt Self-Help Approche kombinéiert.
Vun de SSRIs ass Prozac (de kommerziellen Numm fir Fluoxetin) am meeschte fir d'Behandlung vu Bulimia-Nervosa studéiert. Et ass och déi eenzeg Medikamente, déi speziell vun der US Food and Drug Administration (FDA) fir Erwuessener mat Bulimia-Nervosa genehmegt gouf. Aus dësen Grënn ass et dacks och als éischt Medikamenter ze probéieren. Et muss awer feststellen datt vill Medikamenter vun Psychiater "Off-Label" benotzt ginn, wat definéiert gëtt vun der FDA als "Verwenden vun Drogen fir d'Indikatioun, Dosisform, Regime, Patient oder aner Benotzungsbedingung, déi net an der genehmter Etikett genannt gouf . "
D'Untersuchung weist datt wann en Patient mat Bulimia-Nervosa gutt op Prozac reagéiert, si wäerten wahrscheinlech e bësse Response bannen dräi Wochen d'Medikamenter huelen. Et ass wichteg ze bemierken datt verschidde randomiséierter Kontrollstudie 60 mg Prozac als Standard Dosis fir Bulimia-Nervosa etabléiert huet. Dëst ass méi héich wéi d'Standarddosis, déi fir grouss Depressioun (20 mg) benotzt gëtt.
Wann Prozac net funktionnéiert, ginn aner SSRIs dacks och probéiert. Et ass net onkomplizéiert fir aner Agenzien, wéi zum Beispill d'anticonvulsant Topirimate, fir Off-Label fir Bulimia benotzt. Et gëtt allgemeng recommandéiert datt d'Patiente fir Medikamenter sechs bis 12 Méint bleiwen, no enger Verbesserung vun der Medikamenter.
Binge Eischten
Medikamenter schecken effektiv ze hëllefen bei Patienten mat bëssen Essstembléieren (BED) ze stoppen äntweren, awer net allgemeng produzéieren de Gewiichtsverloscht, dat e gemeinsame Zil fir Patienten déi Hëllef fir dës Stierfhëllef sinn. Fir BED, goufen dräi Haaptschichten vun Medikamenter studéiert: Antidepressiva (primär d'SSRIs, dorënner Prozac); Antiseitz Medikamenter, besonnesch Topirimate; an Vyvanse (eng ADHD Medikamenter).
Wéi se fir Patienten mat Bulimia-Nervosa maachen, kënnen Antidepressiva hëllefe bei der Reduktioun vun der Frequenz vum Bongenessung bei Patienten mat BED. Si kënnen och hëllefen, obsessive Gedanken an Symptomer vun Depressiounen ze reduzéieren. Topirimate kann och hëllefen, d'Häufegkeet vu Béngere ze reduzéieren an och verréckt Gedanken an Impulsivitéit ze reduzéieren.
Stimuléiert Medikamenter, déi an der Behandlung vun der Opmierksamkeetsdefizit Hyperaktivitéitstéierung (ADHD) benotzt ginn, ginn erwächt fir den Appetit ze vermeiden an sou hunn et e neie Summerview fir d'Behandlung vu BED. Viru kuerzem war Vyvanse (lisdexamfetamine), eng ADHD Medikamenter, déi éischt Medikamenter, déi vun der FDA fir den BED. Et gouf an dräi Verspréche studéiert an ass mam Reduktiounen an Bongen Episoden pro Woch verbonnen, d'Ernärungsbezeechnungen an d'Zwangsfäeg reduzéiert an d'Gewiicht vun der Gewiicht produzéiert.
Et goufen onnéideg Studien net direkt vergläichbar fir Medikamenter ze behandelen fir psychologesch Behandlungen fir BED, mä Medikamenter gi generell als manner effektiv als Psychotherapie betraff . Si sollten och normalerweis als zweeter Linn behandelt ginn no Psychotherapie, als Zousatz fir Psychotherapie oder wann d'Therapie net accessibel ass.
Warnung op Wellbutrin
De antidepressant Bupropion (oft als Wellbutrin vermarktet) ass mat Krampen an Patienten mat Spülen Bulimien verbonne ginn an ass net recommandéiert fir Patienten mat Iess Störungen.
A Wuert From
Allgemeng ass Medikamenter net normalerweis de primären, Modus vun Behandlungsmëttelen fir eng Ernährung. Medikamenter kënne nëtzlech sinn wann et zu Psychotherapie ginn oder wann d'Psychotherapie net verfügbar ass. Weiderhin gëtt Medikaminn oft benotzt, wann d'Patiente och Symptomer vun Angst an Depressioun hunn, fir mat dësen Symptomer ze hëllefen.
Allerdings kënnen Medikamenter e Risiko fir Nebenwirkungen, déi net mat psychologeschen Therapien fonnt ginn, trauen. Leschtend ass d'"Medikamenter" vu Choix fir eng Iess Störung Iessen a normale Liewensmëttel.
Et gi verschidde Behandlungen fir d'Ernährungsstörungen , déi als effizient betraff sinn, och d' kognitive Verhalens-Therapie an d' Famillebasisbehandlung .
> Quell:
> "Anorexia Nervosa bei Adults: Pharmacotherapy." Walsh, Tim. 2013. UpToDate. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.
> Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, CN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). D'Verwaltung an d'Resultater vun der Biergastelzerrung [Exekutiv-Summary].
> "Bulimia Nervosa bei Erwuessener: Pharmakologie." Crow, Scott. 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.
> Davis, Haley, an Evelyn Attia. 2017. "Pharmakotherapie vun Iess Störungen." Aktuellt Opinion an der Psychiatrie 30 (6): 452-57. Doi: 10.1097 / YCO.0000000000000358.
> Gorla, Kiranmai, a Maju Mathews. 2005. "Pharmakologesch Behandlung vun Eskrankungen." Psychiatrie (Edgmont) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.
> Sysko, Robyn, Nanshi Sha, Yuanjia Wang, Naihua Duan, a B. Timothy Walsh. 2010. "Fréier Äntwert op Antidepressant Behandlung am Bulimia Nervosa" Psychologesch Medizin 40 (6). Doi: 10.1017 / S0033291709991218.