Vun der Klinik zum Ambulanz
Behandlung fir Essstiwwelen ass komplex. Net nëmmen d'Behandlung bemoolt allgemeng méi Versuerger (en Dokter, Psychotherapeut, registréiert Ernärungsdiät a Psychiater, mat anere Leit), mä de System vun den USA huet en System vu Niveaue vu Betreiung, déi verschidde Stierfskill ass.
D'Niveaue vun der Betreiung, déi vun de meeschte- bis minimal intenséiert klasséiert sinn:
- Medizinesch Hospitalization ass 24 Stonne Versécherung an engem medizinesche Spidol. Dëst ass normalerweis fir Patienten déi net medizinesch stabiléieren an d'Rundttakt-medizinesch Iwwerwaachung brauchen, déi intravenös Flëssegkeete, Röhrenfeiern an Iwwerwaachung vu vitalen Zeechen beinhalt.
- D'Residenzbehandlung (RTC) léisst 24-Stonne Betreiungsbedürfnisser fir déi, déi medizinesch stabil sinn, awer onbedéngt iwwerwaacht Kontroll an Verhalens- a Mehl.
- Partial Hospitaliséierung (PHP) erméiglecht de Patient fir heem ze schlofen an am Dag zu engem Behandlungszentrum ze goen. Eng Persoun kann de Programm am Minimum vu fënnef Deeg an der Woch erwaart ginn fir Zäite normalerweis tëscht 6 an 11 Stonnen am Dag. Eng Majoritéit vun den Iessen ass am Behandlungszentrum statt, awer de Patient huet e puer Iessen doheem.
- Déi intensiv ambulante Behandlung (IOP) beinhaltlech normalerweis dräi Stonne Programmatioun fir zwou bis dräi Deeg pro Woch. Op dësem Niveau vun der Betreiung wunnt de Client heem an ass oft fäeg ze schaffen oder ze studéieren. Normalerweis ee Mol oder Miel pro Visite ass en Deel vun der Behandlung.
- Ambulant Behandlungen besteet normalerweis aus eenzelne Versammlungen eemol oder zweemol an der Woch mat engem Therapeuten an / oder Diätetesch .
D'American Psychiatric Association (APA) entwéckelt Richtlinnen fir déi verschidde Niveaue vu Betreiung. D'APA Guidelien soen:
Bei der Determinatioun vun enger ufänkt initialer Pfleegpersonal oder engem Changement op eng aner Noutwennegkeet ass et wichteg, allgemeng physesch Konditioun, Psychologie, Verhalen a sozial Verhältnisser ze betraffenen, an net nëmmen op een oder méi physikalesche Parameteren, wéi Gewicht.
Dëst ass e spezifeschen Versuch, de leschte Gewiicht ze bewegen, ass den eenzegen Determinant vum Niveau vun der Versuergung, dat ass oft de Fall.
D'APA proposéiert e Graf di grouss Detailer fir Kriterien fir all Trepplen. Dës Critèren gehéieren déi folgend Faktore:
- Medizineschen Zoustand
- Suiziditéit
- Gewicht (als Prozentsatz vun gesondem Kierpergewiicht)
- Motivatioun fir erëm ze restauréieren, dorënner och d'Kooperativitéit, Insight an d'Fähegkeet fir onsen Obsessioun ze kontrolléieren
- Co-oppene Stéierungen, dorënner d'Substanz, d'Depressioun an d'Angscht
- Struktur déi fir d'Iessen an d'Gewiicht gewannen
- Fähëg fir compulsive Ausübung ze kontrolléieren
Vill Iwwerleeunge bedeelegt sech zu der Determinatioun vun der richteger Behandlungsebene fir eng Persoun. D'Behandlung sollt idealerweise mat dem Niveau vun der Pfleeg ze féieren fir Symptomer ze verwalten an déi effektivsten Behandlungsmoossnamen fir erfollegräich Erhuelung ze bidden. Oft, a vläicht idealerweis, ginn Patienten mat schaarfen Symptomerbehandlung bei méi héigen Niveaue vu Betreiung beginn an all aarm bis hin zu méi nidderegen Niveauen.
Op där anerer Säit, wann d'Behandlungsressourcen zitéiert sinn, sinn vill Fuerscher an Behandlungsmëttele fir eng "gestuerwe" Versuergung fir déi, déi medizinesch stabil sinn, auszeüben. An enger gestaffelter Sorgfalt Approche gëtt de niddregsten Nivo vun Interventioun zuerst versicht a wann d'Patiente net verbesseren, gi se an d'nächst méi héicht Noutwennegkeet agefouert.
An nogekuckte Betribsmoossnamen kann de klengt Niveau vun der Interventioun eng Selbsthilfe oder geziilte Selbsthilf.
Allerdéngs, an Fäll wou eng Persoun net medizinesch stabilt ass, a bei Fällen vun der Nervoskopie vun der Anorexie, sollt d'Behandlung net u sech selwer begleet oder geziilt Selbsthilfe begleeden. Professionelle Hëllef ass néideg fir d'Schwieregkeet vun der Stierfhëllef ze verwalten.
Endlech sinn vill Versécherungsgesellschaften, déi haaptsächlech duerch Kostentscheedung getraff ginn, hir eegestänneg Richtungen a kënnen diktéieren den Niveau vun der Behandlung, op déi e Patient huet zougänglech.
Obschonn all déi sougenannten Faktoren - wéi och d'Behandlungs- a Versécherungssituatioun - muss berücksichtegt ginn, ginn et allgemeng Indikatoren fir déi verschidden Niveaue vu Betreiung:
Medical Hospitalization
Patienten kënnen d'Behandlungsmethoden oder d'Transferen op stationär begleeden wann eng vun den folgenden Attributiounen:
- onbestänneg Hierscht oder Bluttdrock
- Wäert verléieren an / oder Liewensmëttel Verweigerung
- Onméiglechkeet, d'Ausübung ze stoppen
- brauch fir Iwwerwaachung ze iessen (enge Réiersaachen )
- Dir braucht keng Iwwerwaachung ze kontrolléieren
- Mangel un Behandlungsoptioune no bei Heem
- Präsenz vun suicidalen Gedanken mat héijer Meteorologe oder Intent
- Präsenz vun anere psychiatresche Stéierungen, déi enger Klinik bedreift
Residential
Eng Persoun déi e Residenzniveau betount, soll medizinesch stabil sinn, sou datt intravenös Flëssegkeeër a Schlaucherfuerderungen net gebraucht ginn. Awer si brauchen en héigen Niveau vun der Struktur an Iwwerwaachung vu Mehl a Verhënnerung vu Bewegung a Spülen wéinst der schlechten a gerechter Motivatioun, extremer Angst, aner psychiatresch Problemer an / oder der Invaliditéit zur Selbstkontrolle.
Partial Hospitalization
Bei dësem Behandlungsniveau sollten d'Patiente medizinesch stabil sinn, awer se normalerweis erfuerderlech Struktur fir ze iessen an / oder Gewiicht ze gewannen an ze vermeiden oder Ausübe ze verhënneren. Si hunn e puer Fäh hunn fir Verhalen op hir selwer ze verwalten fir kuerz Kuerzephasen an Nuecht an / oder se hunn aner an hire Liewen, déi op d'mannst e puer Ënnerstëtzung a Struktur ze bidden hunn. Si sollen an engem Behandlungszentrum lieweg maachen, fir datt se deeglech deeg ginn.
Intensiv Ambulanz
Patient an enger intensiver Ambulanz sollte medezinesch stabil sinn an e puer Motivatioun ginn fir op d'Recuperatioun ze schaffen. Si sollten normalerweis - zumindest Deel vun der Zäit - onofhängeg ufänken, preventéiert Ausübe verhënneren a Reduktioun ze vermeiden. Si profitéieren dovun aus anerer kënnen e puer Struktur an emotional ënnerstëtzt hunn a wunnen nostinn genuch fir d'Behandlungen fir méi puer mol d'Woch zréck ze kommen.
Ambulant
Patienten an ambuléierter Behandlung sinn medizinesch stabil a sollen eng gutt Motivatioun hunn. Si kënne selwer eegent Iessen verwalten an och Zwangsübung maachen a vill Spülen reduzéieren. Si hunn aner disponibel fir emotional Ënnerstëtzung a Struktur ze hunn an no bei der Behandlung ze liewen.
Et sollt ugeholl ginn datt d' beruffleche Behandlungen fir Jugendlech d'Betreiung vun der Ënnerstëtzung an d'Struktur an d'Iessen aus Behandlungsanbännern op d'Eltere verschwënnt, an sou datt Jugendlecher, déi an engem Residenz-, PHP- oder IOP-Niveaue kënne sécher sinn, Elteren .
Recovery ass eng Rees an vill Patienten mat Ernährung sinn an der Behandlung duerch verschidde Niveaue vu Betreiung. D'Récksäit ass normal an en Deel vum Prozess esou net decouragéiert wann Dir e puer Schrëtt zeréckkuckt ier Dir weider geet.
> Source:
> American Psychiatric Association. American Psychiatric Association Practice Guidelines fir d'Behandlung vu psychiatresche Stéierungen: Compendium 2006 . Amerikanescher Psychiatrie Pub, 2006.