Meal Pläng fir Anorexia Nervosa Recovery
D'Ënnerhaltung déi d' Anorexie nervosa begleet kann all Systemer vum Kierper negativ beaflossen. Daat ass d'Restauratioun vun Gewiicht an Nahrungssécherheet e wesentleche Bestanddeel vun der Behandlung fir Anorexia-Nervosa. Restauratioun vun engem Kierfchen, dee vum Anorexia Nervosa verbraucht gëtt, kann vill Méint oder méi Joer laang daueren. Patienten mat Anorexia-Nervosa sollten allgemeng ënner der Behandlung vun enger Behandlungskabin, déi allgemeng mat engem Dokter, engem registrierten Diätetiker Ernährung , engem Psychotherapeut an engem Psychiater gehéiert.
Jiddereen déi éischt Ernärungs Rehabilitatioun unzefänken muss kennen dem potenziell fatale Reflexiounsyndrom . Dësen Artikel beginnt mat noutwendege Konditioune fir dës potenziell Sideeffekter ze vermeiden. Duerno proposéiert Strategien fir ambulante Ernährungs Rehabilitatioun, proposéiert Miel Pläng, méi Gewiichtgewinnstrategien an Suggestioune fir Iwwergangsfuerderunge fir d'Erhuelung ze iwwerwaachen.
Vermeissend Ofleefend Syndrom
Eng potenziell Risiko, déi un d'Nährstandsrhythmisatioun eraussicht ginn ass, gëtt e Reflexiounsyndrom. De Reflexiounssyndrom gëtt duerch d'schnelle Wiederbeféierunge vu jidderengem an engem Zoustännegung, meeschtens chronesch, an et kann fatal sinn. Et ass geprägt duerch Elektrolyt an de Flëssegkeetsverfaassung, déi mat metaboleschen Anomalien bei vernetzten Päiperleken ënner Nierwellsamhëllef ginn.
Wéi konnt endlech iessen an no enger Period vu Hunger evoluéieren fir den Kierper? Biochemistry erzielt eis, datt Ketone Kierper a gratis Fettsäuren aus dem Ofbau (Katabolismus) vum Muskel- a Fettgewéiht Gewëss a Glukose als eng energiespuerend Energiequell ersetzen.
Während der Ofleefung gëtt et eng Verréckung vu Fett op de Kärbraddirekstoff. Den entstinnent Insulin deen aus der Bauchspeicheldrüs ausgeléist gëtt erhéijen d'zelluläre Aufgab vu Glucos, Phosphat, Kalium, Magnesium, Natrium a Waasser. De Kierper verschiebt och an engem Gebai (anabolesche) Zoustand vun der Proteinsynthese, wat méi nährstoffauskaafen an d'Zellen erfëllt.
De Kierper ass da vu Risiko fir net genuch vu dësen vitalen Nährstoffer am Blutt. Klinesch Konsequenzen kënne onregelmässeg Häerzgeschwindegkeet, stoussen Herzinsuffizienz, Atemfehler, Koma, Krampelen, Skeletal-Muskelschwächen, Verléiere vu Kontrollbewegungen a Gehirereschued.
Fir e Feier z'erreechen, muss de Phosphor, d'Magnesium, Kalium, Kalzium a Thiamin fir déi éischt 5 Deeg a all Dag fir puer Wochen iwwerwaacht ginn. Electrocardiogram (EKG) sollt och gemaach ginn. Fir Är Gesondheetsaufgab ass néideg.
D'National Institut fir Gesondheet a Klinik Excellence Criteria for Patients beréit datt et e signifikante Risiko fir e Feierstoffsyndrom ass wann Äre Startpunkt 1000 oder manner Kalorien pro Dag ass. Reflexiounssyndrom Risiko erhéicht sech staark mat den folgenden:
- Patienten, déi eent vun de folgende Indikatoren hunn:
- Body Mass Index vu manner wéi 16
- Gewiichtsverloscht vu méi wéi 15 Prozent an de leschten 3-8 Méint
- Keng oder keng Ernährung fir méi wéi 10 Deeg
- Niddreg Niveauen vu Kalium, Phosphat a / oder Magnesium virun der Oflehnung
- Patienten, déi zwee oder méi vun de folgende Indikatoren hunn:
- Body Mass Index vu manner wéi 18,5
- Gewiichtsverloscht vu méi wéi 10 Prozent an de leschten 3-6 Méint
- Kleng oder keen Ernährungseedoe fir méi wéi 5 Deeg
- Geschicht vun Alkohol Mëssbrauch oder Drogen, wéi Insulin, Chemotherapie, Antikid oder Diuretika
Zousätzlech Orientatioun fir d'Preventioun vu Reflexiounssyndrom ass iwwer d'Akademie fir d'Ernährungsstudien "Guide to Medical Management" verfügbar. Ënner dëse Konditioune muss d'Ernährungsherrschung langsam goën, fir potenziell Oflehnungssyndrom ze vermeiden. E medizinesche Team ass néideg fir en Dokter an e registrierte Diätetiker Ernährungsgeriicht (RDN) ze berechnen, iwwerwaachen a verstäerken deeglech Nahrungsfäeg a Flësssaugen an Iwwerwaachungsplazen a Harnelektrolyte, Plasma-Glukos, Vitalfunktiounen a kardiärer Rhythmus virun a während Ofleef.
Wéinst dem Risiko fir e Reflexiounssyndrom a villes nach aner potenziell medizinesch Problemer am Hannergrond, fille vill Patienten mat Anorexie nervosa d'Ernährungshëllef an medizinesche Spideler oder Residenzcenter un.
De Rescht vun dësem Artikel riicht géint déi, déi net am Risiko fir de Reschtofflosssyndrom sinn a ginn medizinesch geklommen ginn fir ze begleeden oder weider Liewensmëttelbehandlung op ambulante Basis.
Ambulant Ernährungs Rehabilitatioun
Déi lescht Fuerschung huet gezeechent datt fir Patiente déi net riskéieren fir e Feier z'erreechen, méi aggressiv a méi séier Oflehnungsprotokollen féieren fir méi séier Erhuelung a besser Resultater. Et ass net onkomplizéiert fir deeglech kaloresch Besoinen vu Leit, déi vun der Anorexie zréckgewonne ginn fir 3,000 bis 5000 Dag Kalorien ze erreechen fir e genuch hallef Phant 2 Kilo pro Woch Gewiicht ze gewannen, bis d'Ziel Gewiicht erzielt huet. Dëst gëllt speziell fir Jugendlecher déi nach ëmmer wuesse a jonk Erwuessener.
Jugendlecher, déi mat der Familljebetriberen Behandlung mat Elteren déi mat Hëllef vun der Nahrungsbehandlungshëllef deelhëllt, kënnen normalerweis séch am Ufank vun enger Zuel vu 2.000 bis 2500 Kalorien pro Dag gestart ginn. Mat engem ambulante Team ënnerstëtzen an iwwerwaachter Elteren ginn oft ënnerstëtzt fir Mierpläng fir 3.000 bis 5.000 Kalorien pro Dag fir d'Gewiicht restauréieren ze vergréisseren.
D'Elteren an d'Patiente si sou séier wéi kaloresch Besoinen wéi renfeierend Fortschrëtter. Firwat si si sou héich? Déi Leit mat Anorexie nervosa ginn oft hypermetabolesch, dat heescht, datt de Stoffwechsel en héicht Gutt huet wéi de Kierper versprécht all d'Gewunnecht beim Honger verluer ze bréngen. Individuell erliewen normalerweis erhéichte Kierpertemperatur, wéi d'Energieeessung kann an Hëtzt ëmgewandelt ginn, anstatt nëmme Gewiicht z'entwéckelen. Dëse paradoxe Symptom mécht d'Recoverie méi haart.
Zousätzlech si vill Patiente mat Anorexie-Nervosa eng exzessiv Ausübung awer trotz schwéierer Emaciatioun. Dës Ausübung kann verstoppt ginn an doduerch Verspéidung géint Gewiicht gëtt ënnermauert andeems d'Kalorieausgaben erhéicht ginn. Ausübung gëtt normalerweis net medizinesch an de Begleedungsstufen vun der Ernährungs Rehabilitatioun empfohlen, mä d'Patienten kënnen eventuell Iwwerwaachungsmoossname benotzen fir se ze verhënneren.
Et ass wichteg ze bemierken datt zanter erhéijen de Kalorie intensiv Angscht an déi mat Anorexia-Nervosa generéiert gëtt, déi dës kaloresch Ziler erreechen kënnen ganz schwiereg och mat enger weiderer Ënnerstëtzung sinn. Allerdéngs ass et néideg, fir genuch Kalorie-Intake fir de Kierper ze entfalen. Gewiicht Ziler sollten ëmmer vun Ärem medizinesche Team berechtegt ginn. Eng Retour vun Mensen an Weibchen ass kritesch . E rëm eng medizinesch Équipe ze adviséieren fir Är spezifesch individuell Kaloriebedürfnisser ze berechnen, wéi se an der Recuperatioun virginn.
Ugepasste Mëndlech Guidelines
Wann Dir méi wéi 1000 Kalorien pro Dag als Äre Startpunkt konsuméiere kënnt, sinn net e Risiko fir d'Ofleefssyndrom wéi virdrun diskutéiert a medizinesch geklaut ginn fir dat ze maachen, da gitt Dir u konkret Ernährung vun der Ernährung begleeden.
Kuckt Iech weg mat engem Dokter an engem registrierten Diät dee fir Äert Kierper spezifesch Empfehlungen ugepasst. Zum Beispill, eng illustrative Ernährungsrevisiounsempfehlungen fir e 90-Pound-Patient deen net am Risiko fir d'Rettungssyndrom kënnt, ass wéi folgend.
- Dag 1-4: 1.200-1,600 Kalorien / Dag
- 5-7: Wa kee Gewiicht ass beobachtet ginn, erhéijen et ëm 400 Kalorien pro Dag op 1,600-2.000 Kalorien / Dag (Wann de Gewënn vun der Gewerkschafung stattfënnt, kënnt Dir méi lues eropgeheien.)
- Dag 10-14: Wann Gewiicht ass net erreechst 1 bis 2 Päffercher pro Woch, zielt de Dagesaach nees ëm 400-500 Kalorien / Dag op 2.000-2.500
- Dag 15-21: 2,500-3.000 Kalorien / Dag
- Den Dag 20-28: 3.000-3.500 Kalorien / Dag
Erënner dech drun datt Kalorie normalerweis méi grouss ass wéi Gewiicht gëtt gewonnen. Duerfir erfëllegen d'Patienten vun der Anorexia-Nervosa allgemeng eesselegte Kalorie-Intake erfordert fir e festen Gewiicht ze erhalen. Aus deem Grond, wöchentlech Waenzäiten, déi Fortschrëtter opgeholl sinn wënschenswert. Wann a wann d'Geschwindegkeet vum Gewiichtsverloscht verlangsamt oder ze stoppen, muss d'Kalorie betrëfft.
De Mëndleche Plan Rezept fir den Erfolleg
Well e Kalorie-fokusséiert Miel Plang kann ausléise fir déi déi aus der Anorexie erholen, ass et net onbedéngt déi éischt Auswiel fir registréiert Diätzeraten ze recommandéieren. Allerdéngs konnt et hëllefräich sinn fir eng Idee ze hunn, wat Kalorie zielt fir Zielt, virun allem beim Liesen vun Iessen Etiketten an Menuen. Eng gutt éischt Regel vu Daumen ass dräi 500- bis 800-Kalorie-Mahlzeechen plus mindestens dräi 300-Kalorie-Snacks (nom initial kaloresch Schätz gëtt berechent a kontrolléiert a refuséiert Syndrom ausgeschloss). Elo, Kalorien Niveauen sinn ëmmer bewegt Zil, jee no der Gewiicht vu Gewiicht.
D'Präisser vum Planungsmodell fir Anorexie nervosa Recuperatioun ass d' Austauschsystem . Et gëtt oft benotzt am Spidol, Wunnen an ambulante Ernährungstherapie Erhuelung Behandlung. Ursprénglech fir Patienten mat Diabetis entwéckelt, ass d'System versatile vun der Genesung, well et berücksichtegt macronutrient Verhältnisser (Protein, Kohleraag, Fett) ouni direkt Kalorien. Rechnungen schrauwen oft u 50-60% Gesamtkalorien aus Kohlehydraten, 15-20% vum Protein, an 30-40% vu diäteteschen Fett fir de metaboleschen Effizienz erreechen. Jiddwer "Austausch" (Stärke, Fruucht, Geméis, Mëllech, Fett, Protein / Fleesch) si fir ee bestëmmte Iessen a senger Deelgréisst. Dëst erlaabt eng Fokussioun op d'Auswiel vun der Auswiel vun der Ernährungsgrupp während der Planzesprobleemer.
Allerdéngs, mat enger ausgeglachenen Ernährung vläicht net esou wichteg wéi d'erhéijen Kalorie betrëfft während de Gewiicht Restauratiounsprozess. Ee registrierte Diätetesch Ernährung kann hëllefe berechnen an Design Austausch Miessbrauch Plazen nodems et alles berücksichtege gëtt.
Eng illustrative 3.000 Kalorie Exchange System Meal Plan fir e Dag kéint 12 Stärken, 4 Fruucht, 4 Mëllech, 5 Geméis, 9 Fleesch a 7 Fett hunn. Eng Tagesregime kéint d'Austausch an d'Iessen an d'Snacks divizéieren:
Frühstück: 2 Stär, 1 Fett, 2 Fleesch, 1 Milk, 2 Fruit
- 2 Scheuselen vun Toast (2 Kraider Austausch) mat 1 Tsp. Botter (1 Fettaustausch)
- 2 Eeërbecher (2 Fleeschausteller) mat 2 Zëmmer ganz Mëllech plus 6oz ganzer Mëllech op der Säit drénken (total 1 Milseraustausch)
- 4 oz orange Fruucht & 1/2 Pokal Fruucht Salade (total 2 Fruuchtaustausch)
Mëttegiessen: 2 Stärke, 2 Geméis, 3 Fleesch, 2 Fett, 1 Mol
- Gegrillten Kéiser Sandwich: 2 Bréchelen vum Brout (2 Kraider Austausch), 2 Béier Botter (2 Fettausgläich), 3 Këschlunge Kéis (3 Fleeschaustausch)
- Tomatener Suppe (1 Tomat Tomaten Supp Kondenséierter 2 Geméisbussen) gemaach mat 1 Coupe ganz Mëllech (1 Mëllechbutt)
Dinner: 4 Stärke, 3 Fleesch, 3 Fett, 2 Geméis, 1 Fruucht
- 1 Téi gekachte Nuddelen (2 Kraider Austausch)
- 2 Stéck Knuewelsten (2 Kraider Austausch) + 2 Bärelbam (2 Fettverreckungen)
- 3 oz Ground Rëndfleesch oder Truthahn (3 Fleeschausteller) gebrannt an 1 Tsp Olivenueleg (1 Fettaustausch)
- ½ Teller Tomato-Sauce mat ½ Teller gekacht Brokkoli (2 Geméisenaustausch)
- 1 orange (1 Fruchtaustausch)
Snack # 1: 2 Kraaft, 1 Milk
- 1 grouss Muffin (2 Kraider Austausch)
- 1 Coupe ganz Mëllech (1 Mëllech Austausch - hallef oder halwe konnt fir méi Kalorien ergänzt ginn)
Snack # 2: 1 Fruucht, 1 Milk
- ½ Bananen (1 Fruchtaustausch)
- 1 Coupe ganz Mëllech Joghurt (1 Milkmaart)
Snack # 3: 1 Fleesch, 2 Stärke, 1 Geméis, 1 Fett
- 1 Bär Peanut oder Mandelbutter (1 Fleeschaustausch)
- 2 Brutt Scheiwen (2 Kraider Austausch)
- 1 Drober Rohkarot sinn (1 Geméisenaustausch), 1 oz Hummus (1 Fettaustausch)
Aner Gewiichtgewënnstrategien
Fir d'Kalorie kaaft ze erhéijen fir e festen Gewënnzueler ze erreechen, kënnt Dir Iech ëmmer e puer einfache Taktik erënneren:
- Erhale d'Häftegkeet vum Iessen (vun dräi Mol am Dag bis sechs Mol am Dag)
- Zuel vun der aktueller Portioun vergréisseren
- Kaloresch Dicht vergréisseren (addéiere Fett beim Kachen wéi Ueleg, Botter, Crème, Kéis, deen Kalorie vergréisseren kann ouni d'Gréisst vun der Gréisst)
- Kuckt op rauem Fruucht a Geméis, deen zu fréien Fleege beitrage kann
- Ergänzung mat der flësseger Ernährung (Ensure Plus, Boost Plus), déi 350-360 Kalorien pro 8 Unzeechnen ubelaangt, kann e wëssenschaftlech sinn fir Kaloriegeschicht. Flësseg Ernährung an dëser Form gëtt direkt als Ersatz fir iwwerlaften oder ongeschlossene Mehl oder Snacks.
Iwwerdréckend Challenges op der Strooss bis Wäert Restauratioun
Well e primäre Symptom vun der Stierf ass déi Ernährung Restriktioun, wat Patient mat Anorexie gären méi iesse? Widderhuelung ass gänglech a fuerdert direkten Ënnerstëtzung vun de Lieblingsspezialisten an e Profisvergaang deen hëlleft Patienten ze verantworten fir Miel Pläng a Gewiichtsgewunnecht wéi och d' Erausfuerderung vun der Ernährung ze verdrängen an d'Konsum vu Angscht Nahrungsquellen onbedingt ze ermutigen. Vegetaresch, mëttler Fett, e wéineg carb a net-Milk-Diaken sollt enttäuscht ginn (ausser engem diagnostiséierte Allergie), wéi se oft e Symptom vun der Stierfhëllef sinn an net op legitimen Gesondheetsproblemer baséieren.
Verzögert Mastdëstelen oder Gastroparese ass üblech mat der Natioun vun der Anorexie an kann zur fräier Folleg an ofgeléist ginn. Dëst komplizéiert de Verstoussvorgang méi komplizéiert wéi d'Noutwendegkeet d'Erhéijung zouhëlt kéint kierperlech behandelt ginn. Heefeg Nährstandsméisseg Mëssbrauch a Snacken, déi méi kleng Portiounen erlaben, ouni Kalorie Inhalt ze maachen, ass de Schlëssel fir dës Hürde ze iwwerhuelen. D'Unerkennungstéierungssekretär kann hëllefen, kierperlech Nebenwirkungen ze erweieren an och déi psychologesch Resistenz op Aspekter vun der Genesung. Équipen gehéieren normalerweis en Dokter, enregistréiert Ernärungspersonal, Psychotherapeut a Psychiater. Wann Dir Recherche a baussent Ambulanzen ass, ass et ratsom, fir sécher ze stellen, dass Praktiker Experienz bei der Behandlung vun der Ernährung sinn.
Erlaabt eng geliewte Persoun mat der Verantwortung ze hëllefen an d' Recuperat Ënnerstëtzung kann extrem héich genuch sinn. Family-based Treatment (FBT oder Maudsley) ass e Beweis baséiert Modell déi Elter als de primär Ënnerstëtzung fir d'Oflehnung vu Kanner a Jugendlechen mat Anorexie nervosa bezeechent gëtt. Aner Modeller vun der Behandlung, déi familiär Ënnerstëtzung fir Erwuessener mat Anorexie-Nervosa ubelaangt, sinn och entwéckelt ginn.
Recovery ass net e linear Prozess a kann lues. Vergiesst net, datt d'Belaaschtung an d'Majoritéit vu Verännerungen eventuell d' Erhéijung aktivéieren. Ënnerstëtzung an d'Reevaluatioun vu Fortschrëtt a Ziler si konstant gebraucht. De Fridden maachen mat Liewensmëttel an huet psychologesch, emotional a kierperlech Gesondheet a Wuelstand restauréiert.
> Quell:
> American Psychiatric Association. (2006). Behandlung vun Patiente mat Essstuerzstänn, 3. Editioun. Amerikan Journal of Psychiatry, 163 (7 Suppl.), 4-54.
> Crook, MA, V. Hally, a JV Panteli. "Wichtegkeet vum Reflexiounssyndrom." Ernährung 7-8 17 (nd): 632-37. Hopkinsmedicine.org . Elsevier Science Inc., 2. Jan. 2001. Web.
> Garber, AK, Mauldin, K., Michihata, N., Buckelew, SM, Shafer, M.-A., & Moscicki, A.-B. (2013). Héich Kalorie-Dièse Erhéigung vu Gewiichtserhéijung a Kuerzen Krankenhaus Bleift an ziviliséierter Adolesint mat Anorexia Nervosa. De Journal of Adolescent Health: Offizielles Publikatioun vun der Gesellschaft fir Adolescent Medizin , 53 (5), 579-584.
> Marzola, E., Nasser, JA, Hashim, SA, Shih, PB, & Kaye, WH (2013). Nährend Rehabilitatioun an Anorexie nervosa: Iwwerpréiwung vun der Literatur an den Implikatioune fir d'Behandlungen. BMC Psychiatrie , 13 , 290.
> Mehanna, Hisham M., Jamil Moledina, an Jane Travis. "Refeeding Syndrom: Wat et ass, a wéi Dir ze verhënneren an Behandlungen". BMJ: British Medical Journal . BMJ Publishing Group Ltd., 2008. Web. 27. Nov. 2016.
> Waassers, T. & Jacob, Melanie A .. "Ernährung Interventioun bei der Behandlung vun Eskrankungen." Exercice Paper vun der amerikanescher Diabetiker Associatioun: American Dietetic Association, Web. 27. Nov. 2016.