D'Rappen hu geschitt a si entféierend wann se maachen. Allerdéngs bedeiten se net, datt Dir gescheit oder datt Dir net jhust komplett erëmfonnt ginn. Dës Set-Backen sinn eigentlech een normale Bestanddeel vun der Recuperatiounsprozess an offréieren d'Méiglechkeet fir ze léieren an d'Erhuelung vun der Genesung ze verbesseren.
Loosst d'Begrëffer definéieren: E Faarwen oder Rutschen ass de Véierel vun engem klengt Symptom, während e Réckfall e Wiederhol vun méi hässlechen Binge giess oder spuersam.
Well e Fall ass e Single Event, deen et net unbedingt zu engem Réckwee féiert. Zousätzlech spillt eng Äntwert op eng Kéier eng grouss Roll ze spillen wann et e Réckwee gëtt.
Loosst eis op d'Donnéeën: Relapsuale fir Cliente fir Bulimia nervosa vun 31% bis 44% behandelt fir déi éischt zwee Joer Erhuelung. Also, wann Dir e Réckwee erlieft hutt, sidd Dir an enger gudder Firma. Verschidde Studien hunn probéiert d'Features vum Client ze identifizéieren, déi Réckfall virstellen (wéi d'Kalorie-Restriktioun, d'Symptomer bei der Entladung, an d'Kierperbeurtrappen); Mä ech sinn an der klinescher Erfahrung, ech sinn der Meenung, datt eng méi hëllefrolle Linn vun der Fuerschung den Beitrag vu stressegene Liewensdauer a physikalescher a psychologescher Symptomatologie (a Réckfälleg) betraff huet.
Eng Studie vu Grilo a Kollegen (2012) huet d'Bezéiung tëscht stressegene Liewensdauer a Réckwee bei Patienten mat Bulimia-Nervosa an Iess Störung ënnerschriwwen, déi net anescht uginn huet (AKA EDNOS, déi Kategorie, déi haut als aner spezifizéierter Iessensuerdnung bekannt ass).
An dëser Studie hunn d'Fuerscher d'Life Events Assessment veréiert, e Instrument, wat 59 negativ Evenemente a 23 Positiven a klasséiert Evenementer kategoriséiert an Stress Domainen, wéi Aarbechts-, Schoul-, Sozial- / Frëndschaft, Léift, Famill, Gesondheet a finanziell. Dës Studie huet festgestallt datt d'negativ Belaaschtung vum Liewen, besonnesch de héije Stress Stress (zB schwiereg Schwieregkeete bei der Aarbecht, gelaf oder gefeiert) a méi héije soziale Stress (z. B. mat engem Frënd verluer oder verluer hunn), d'Wahrscheinlechkeet vum Réckwee erhéicht ginn.
Déi selwëcht Faktoren goufen an anere Studien fonnt, fir negativ Auswierkungen op aner gesondheetlech Resultater (z. B. der Opzeptibilitéit fir d'Kalt).
An menger klinescher Aarbecht mat Klienten, déi mat Rumeelen a Rezödden handelen, fannen ech et hëllefräich fir eng ähnlech Instrumenter ze kucken, de sozialen Lieserwaassersteier , eng Checkliste vu 43 stressegene Live-Evenementer. Dës Mesure gouf 1967 vum Holmes a Rahe publizéiert. Den Zweck vum Inventar war d'Katalogskonventioun ze katalogiséieren, déi an de Patiente Charts identifizéiert goufen wéi vrun de Begrëff vun der psychiatrescher Krankheet. Eng Panel vu Riichter déi de Life Change Unit (LCU) zu dëser Evenement ugesat hunn. D'Skala beinhalt sou Eventer wéi: den Doud vun engem Ehepaar (déi héchsten LCU Score vun 100), den Doud vun engem enke Familljemember (63), Schwangerschaft (40), d'Verännerung vum finanziellen Zoustand (38) 29). Och Evenementer déi normalerweis als positiv betraff sinn, wéi z. B. d'Bestietnis (50), ginn agefouert, well jidderee oft mat Stress ass.
Wéi se d'Skala verëffentlecht hunn, hunn Holmes an Rahe gemellt, datt d'Ereegkeeten additiv waren. Also, wann Är Fra a gestuerwen ass a verlooss dech ouni Akommes an e Kand liewt bei der selwechter Zäit lénks, wäert Är LCU Score 100 + 40 + 29 = 169 sinn. D'Fuerscher hunn erkläert, datt eng Partie iwwer 300 e bei engem Risiko vu Krankheet setzen.
Eng Partitur vun 150 bis 299 weist e moderéierte Risiko vu Krankheet (30% manner wéi déi méi héich Kategorie). E Score ënnert 150 ass mat engem e liicht Risiko vu Krankheet ass.
Den Holmes-Rahe Modell gouf haaptsächlech kritiséiert fir seng Ausféierung fir individuell Ënnerscheed zu berücksichtigen. D'Skala ass ugeholl, datt all Stréimung d'Leit op déi selwecht Manéier beaflosst, déi net onbedéngt richteg ass; Zum Beispill, e puer Leit kënnen deel huelen datt et extrem Belaaschtung ass, während fir anerer et e Relief ass.
Obwuel et net e psychometresch sound Instrument ass, sinn ech awer nëtzlech klinesch, fir Clienten ze verstoen wann a wéivill Rezoluren missten geschitt sinn.
D'Quantifizéierung vu Liewensverhalen hëlleft Klienten fir Stressuren ze gesinn, op déi se vläicht manner Opgepasst hunn. Wann Dir e Reklamm viru kuerzem hat, ass et derwäert, dës Mesure ze kontrolleieren, déi selbstverständlech kann ginn a wann Dir préift, ob Dir de leschte Stresser an Ärem Liewen identifizéiere kann.
Oft wann d'Cliente d'Wieder vun de Symptomer erliewen, ass et no stresseg Liewen z'interesséieren an / oder Iwwergang wéi zum Beispill op der Uni oder der neier Aarbecht ze fänken. Dëst ass net iwwerraschend - verdrückte schlechte adaptive Verhalen kommen zréck wann een iwwerléift oder mat enger ongewéinlecher Ëmwelt konfrontéiert ass a méi nei geselleg Fäegkeete sinn nach net esou ugetéiert ginn.
Wann Dir e resetten Récksiicht hat, ass et wichteg ze iwwerpréiwen, wat geschitt ass a maachen en Plang fir op der Streck ze kommen. Wéi Dir reagéiert op en onkloer oder Réckwee ass tatsächlech méi wichteg wéi dat de Fall war. Et fréizäiteg ze fréimen a suergfäeg ze verhënneren datt een eenzegen Ofsaz vu engem Rezidiv gëtt oder vun der wierklecher Ausschleppung vun Ärem Recouvrement.
Hei sinn e puer Virschléi fir wat Dir maache kënnt:
- Erkennen a feststellen datt de Réck oder de Réckwee geschitt ass
- Bleift net selwer op; Praxis mam Selbstverständnis
- Erofluede fir erëm op Streck ze kommen.
- Fuert Iech fir Hëllef vun Ärem Supportnetz an / oder Behandlungsmann.
- Probéiert sech ze identifizéieren wat Faktoren zum Réckschlag / Réckwee beigedroen a wéi Dir mat ähnlechen Ausléiser Situatiounen an der Zukunft behandelt.
- Identifizéiere wat Techniken a Bewegungsstrategien déi Dir mat der Genesung an der Vergaangenheet hëllefe konnten erstallt ginn (zB d'Nahrungsaufgabe, d'méi fleegend Mielesplanung etc.).
- Bedenken datt si op Behandlungen vläicht souguer fir eng Boosterssëtz oder zwee.
In de meeschte Fäll fällt d'Behandlung no engem Réck oder Récksäck méi wéi d'ursprénglech Behandlung, a bidde Dir wäert wahrscheinlech gutt op den Erhuelungswee sinn.
> Quell:
> Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenstein, E., Wilson, GT (1986). Grondsätz an Verhënnerung vum Réckwee. Den amerikanesche Psycholog, 41 , 765-782.
> Dohrenwend, BP (2006). D'Bestëmmung vu stressvolle Liewenszäiten z'entscheeden als Risikofaktoren fir Psychopathologie: Direktioun Resolutioun vum Problem vun der Intracothema Variabilitéit, Psychologesch Bulletin, 132, 477-495.
> Grilo, CM, Pagano, ME, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, EB, Pinto, A., Zanarini, MC, Yen, S., Skodol, AE (2012). Stressvoll Life Events Predict Eischten Sturzwann Relaxen no Verëffentlechung: > Sechs Joer > Prospective Outcomes. International Journal of Food Stress, 45 , 185-192.
> Halmi, KA, Agras WS, Mitchell, J., Wilson, GT, Crow, S., Bryson, SW, Kraemer, H. (2002). Relapse Prädiktoren vu Patienten mat Bulimia Nervosa déi duerch Abstammung vun der kognitiver Behavioral Therapie gewonnen hunn. Archive vun der Psychiatrie , 59 , 1105-9.
> Holmes, TH, & Rahe, RH (1967). D'Soziale Réckwaardung Rating Skala. Journal of Psychosomatic Research, 11, 213-21 .
> Marlatt, G. & Gordon, JR. (Eds.), Relapse Verhënnerung: Maintenance Strategies bei der Behandlung vu Suchtfaktor , Guilford, New York, 1985.
> Olmsted > MP, > Kaplan AS, Rockert W. (1994) Bewäertung a Prévisioun vu Relaps an Bulimia Nervosa. American Journal of Psychiatry. 151, 738-43.