Wat ass d'Biochemesch Basis fir Depressioun?
Dir hutt gehofft datt d'Depressioun duerch onnormal Chemie am Gehir verursaacht gëtt an datt d'Antidepressiva funktionnéieren andeems d'Niveauen vun dësen Substanzen (Neurotransmittern) verännert ginn, awer wat heescht dat? Wat ass d'Chemie hannert der Depressioun?
Neurotransmitter - Chemesch Messenger vum Brain
Dir hutt wahrscheinlech de Begrëff "Neurotransmitter" genannt, awer wat sinn dës Moleküle a wéi funktionnéieren se?
Neurotransmitter sinn chemesch Bande am Gehir, déi d'Moyene sinn, duerch deenen d' Nerve Zellen matenee kommunizéieren .
Illustratioun vun Neurotransmitter an Aktiounen
Déi al Verspriechen, datt e Bild wortlech eng tausend Wierder war ni méi richteg wéi wann Dir schwätzt, wéi d'Nerve Zellen an eisem Gehir net mateneen kommunizéieren.
D'Illustratioun uewendriwwer de Knuet tëscht zwou Nerve Zellen. Pakete vun den Neurotransmitter-Moleküle goufen aus dem Enn vun der presynaptischer Zelle (der Axon) an den Raum tëscht den zwou Nerve Zellen (de Synapse) verëffentlecht. Dës Molekülen kënnen dann vun Receptoren (z. B. Serotoninrezeptoren) vun der postsynaptescher Nerve Zelle (Dendrit) ageholl ginn an doduerch un hirer chemescher Message passen. Exzessive Moleküle ginn duerch d'presynaptische Zelle zréckgezunn a widderstanen.
Neurotransmitter a Stierm Regulation
Et ginn dräi Neurotransmitter, déi chemesch als Monoamine bekannt sinn, déi d'Gedanke gesinn eng Roll bei der Stëmmegëmmung spillen:
- Serotonin - Serotonin ass geprägt ginn de "gutt Gefill" Neurotransmitter.
- Norepinephrine
- Dopamine
Dëst sinn nëmme e puer vun den Neurotransmittern déi als Botaniker am Gehir schaffen. An aner gehéieren Glutamate, GABA a Acetylcholin .
Geschicht vun der Chemie vun Depressioun - Norepinephrine
An de 1960er Jore Joseph J.
Schildkraut vun der Harvard University huet seng Stëmmung mat Norepinephren wéi de Kriibsfaktor fir Depressioun an der elo klassescher "Katecholamine" Hypothese vu Stëmmung Stëmmung . Hien huet proposéiert datt Depressioun aus engem Defizit vum Norepinephrëtt an verschiddene Gehirnkreesser stinn an dës Manie kënnt aus engem Iwwerbefall vun dësem Substanz. Et ass och e groussen Deel vun Beweiser déi dës Hypothesen ënnerstëtzen, awer d'Verännerungen am Norepinephrinniveau beméien keng Stëmmung am Allgemengen. Et war bekannt datt verschidden Medikamenter, déi speziell Norepinephrëtt zielt, fir deelweis Depressiounen an e puer Leit funktionnéieren, awer net an anerer.
Geschicht vun der Chemie vun der Depressioun - Füügt en Serotonin
Natierlech muss et nach e puer aner Faktoren ginn, déi mat Norepinephréngen fir Depressioun verursaachen. Serotonin ass fonnt ginn e wichtege Faktor. Dëse Molekiél huet an de leschten zwee Joerzéngten zentrale Stuf geholl, duerch Prozac (Fluoxetin) an aner selektiv Serotonin-Wiederkonditiounen (SSRI's) , déi selektiv op dëser Molekül handelen. Serious Untersuchungen zu Serotonin d'Roll bei Stëmmerkrankungen hunn awer scho bal 30 Joer gewiesselt, zënter dem Arthur J. Prange, Jr. vun der University of North Carolina zu Chapel Hill, den Alec Coppen vum Medical Research Council an England an hir Mataarbechter hunn d'sougenannte "permissive Hypothese" virgestallt. Dës Iwwerleeung hëlt datt d'synaptesch Erkrankung vum Serotonin eng aner Ursaach vun Depressioun war, eng, déi duerch Förderung oder "Erlaabt" e Fall am Norepinephréngen ofgebaut gouf.
Also, obwuel, Norepinephrine nach ëmmer eng grouss Roll an der Depressioun gespillt huet, konnten Serotoninniveauen manipuléiert ginn indirekt Norepinephrus erhéijen.
Neier Antidepressiva genannt Serotonin-Norepinephrine Revolt-Inhibitoren (SNRI's) wéi Effexor (Venlafaxin) ginn an der Serotonin- an Nororeinrrine gezielt. Tricyclic Antidepressiva (TCAs) beaflossen och Noriichtefërme a Serotonin, mee si hunn den Effekt vun der Histamin a vum Acetylcholin beaflosse bezeechent, wat d'Nebenwirkungen produzéiert, déi TCAs bekannt sinn, wéi zum Beispill de trocken Méng oder d'Ae, e gesonden Geschmaach am Mouch, d'Sensibilitéit d'Liicht vun den Aen, verschwonnene Visioun, Verstipptung, Harnzäit, an aner.
SSRIs betreffen net Histamin a Acetylcholin an hunn also net déi selwecht Nebenwirkungen wéi déi ale Medikamenter.
D'Chemie vun der Depressioun - Füügt en Dopamine
Eng drëtt Matière, déi eng Roll bei der Stëmmung spille kann, ass Dopamine. D'Dopamine ass mat der Beloun oder Versteesdemech ass associéiert ginn, wat eis hëlleft fir weider an eng Aktivitéit weiderzemaachen. Et gouf an esou Bedingungen wéi d'Parkinsons Krankheet a Schizophrenie implizéiert. Et gëtt och e puer Beweiser, datt zumindest fir eng Ënnerheete vu Patienten Dopamine eng Roll bei depressiounen spillt. Medikamenter déi wéi Dopamins handelen oder d'Verëffentlechung vun Dopamins am Gehirer stimuléieren, hunn e puer Leit mat Depressioun geschafft, wann aner Moossnamen gescheitert sinn. Kee Studien hunn dopaminergic Agents als eng rapid Methode fir d'Liwwerung vun Depressiounen unerkannt (am Géigensaz zu Medikamenter déi bis zu sechs Wochen fir hir voll Effekt ze weisen).
Obwuel Agenten, déi selektiv op Dopaminswierk aktiv sinn, hunn d'Virdeeler vun enger schneller Handlung ausgesat, hunn si och e puer Properties ausgedeelt, déi si vun esou weit verbreet hunn wéi aner Antidepressiva. D'Dopamine ass en Neurotransmitter, deen mat Sucht erfollegräich ass a seng Produktioun gëtt duerch Drogen stimuléiert wéi Kokain, Opiate an Alkohol (wat kann erklären firwat depressiv Mënsche mat Drogen a Alkohol drénken . Drogen, déi speziell fir Dopamine gezielt ginn, zum Beispill, Survector (Amineptin (Survector)), presentéieren de Potenzial fir d'Missioun.
Prozesser déi kéint ënnen hir Gehir vum Neurotransmitter Level
Elo, wat schéngt e reduzéierte Niveau vun den Neurotransmittern Nororepineschrine, Serotonin a Dopamin zum Ënnerdréckt bäidroen, wat verursaacht dës reduzéiert Stufe am éischte Plaz? An anere Wierder, wat verursaacht déi niddereg Niveauen vu Serotonin, Norepinephrin oder Dopamin, wat en anert drëtten d'Faarwen vun der Depressioun manipuléiere kann? E puer Saache kéinten potenziell mat dësem Prozess falsch goen an zu engem Neurotransmitterdefizit féieren. E puer vun de Méiglechkeeten:
- Net genuch vum Neurotransmitter (zum Beispill Serotonin) gëtt produzéiert
- Net genuch Rezeptorplazen fir den Neurotransmitter ze kréien
- Den Neurotransmitter gëtt séier ze séier gesat (an de presynaptesche), ier et Receptor Sites erreechen kann
- Chemesch Virbereedungen (Moleküle, aus deenen Neurotransmitter gebaut ginn) kënnen a kuerzer Offer sinn
- Mollecelen déi d'Produktioun vun Neurotransmittern, wéi spezifesch Enzyme, erliichtert, kënnen a kuerzer Offer sinn
Wéi Dir gesitt, wann et eng Panne iwwerall laanscht den Wee ass, da kann den Neurotransmitter Supplies net fir Äert Bedürfnisser adequat sinn. Mängeleg Versuergung kann zu de Symptomer ginn, déi mir als Depressioun kennen.
Treffen Depressioun aus engem Biochemesche Standpunkt
D'Chimie vun der Depressioun verstoen, kann d'Leit hëllefen, d' Behandlungen fir Depressiounen besser ze verstoen. Wann e biochemesche Ungleichgewicht d'Ursaach vun depriméiert Symptomer ass et kloer datt all d'Psychotherapie op der Welt dat Problem net korrigéiere kann, wéi nëmmen d'Psychotherapie alleng den Insulinniveau an enger Persoun mat Diabetis erhéijen kann.
Wat awer oft bemierkt ass, datt eis Psychiotherapie fir e puer Leit mat Depressioun ganz nëtzlech fonnt gouf. Wat net oft genuch ass, ass datt mir net gutt verstoen, wéi spezifesch Neurotransmitterniveaus am Gehir an der éischter Plaz niddereg ginn. Et kéint ganz gutt sinn, datt e puer vun de Prozesser uewe par rapporte vu Situatiounen an eisem Liewen, déi mat Therapie gehollef kënne ginn. Zum Beispill, Therapie fir Stress ze reduzéieren a verbessert Stressmanagement kann en Effekt op de chemesche Virdeeler am Gehir, vun deenen Neurotransmitter produzéiert ginn. An dësem Sënn kënnen Drogen d'Symptomer vun der Depressioun ze verréngeren, déi duerch eng Reduktioun erofgesat ginn, an awer soen näischt, fir den Neurotransmitterdefizit aus der widderhuelender Zukunft ze verhënneren.
Et kéint och sinn, datt mir net de kompletten Bild hunn, wann et Neurotransmitter am Gehir ass. D'Fuerscher studéieren aner molekulare Bunnen am Gehir, wéi zum Beispill d'Glutaminergie, Cholinergiker an Opioidsystemer fir ze gesinn, wéi eng Roll sie an der Depressioun spille kann. Zousätzlech, éischter als en einfache Defizit an irgendeng vun dësen Gehirnchemikalien, kënnen verschidde Depressiounsymptoën am Verglach mat den relativen Niveauen vun verschiddene Neurotransmitter an de verschiddene Regiounen vum Gehir. Verknäppt ginn.
Depressioun - Méi als e einfache Changement an der Brainchemie
Anstatt e einfachen Equatioun vu engem onbekannte Faktor, deen niddereg Niveau vun engem oder méi Neurotransmitter verursaacht, an dësen nidderegen Niveauen, déi d'Symptomer vun der Depressioun erschaafen, ass d'Basis vun der Depressioun méi komplex wéi dat. Wann Dir mat Depressiounen gelieft huet, brauche mir Iech net wierklech ze soen. Dir erhoffe fest, dass d'Halsdepressioun, am Géigesaz zu engem Insulin, deen engem Diabetiker ze schéissen ass, vill méi komplex an komplizéiert ass.
Zousätzlech zu der Roll vun den Neurotransmittern, mir wëssen, datt et méi Faktoren involvéiert gëtt fir depressioun ze verursachen vun der genetescher Faktor bei Kandheetsexperimenten an eis all Dag Bezéiungen mat anere Leit.
Enn Line fir d'Chemie vun der Depressioun
Et ass kloer, datt Neurotransmittern e puer Roll an Depressioun spillt, mä vill manner ass bekannt wéi d'Verännerunge kommen. Et ass och kloer, datt biochemesch Verännerungen eleng all erkläre kënnen, wat mir iwwer Depressioun gesinn, an datt aner Faktoren och op der Aarbecht sinn.
Bis Wëssens méi wëssen, verstinn de Wësse, wat mer wësse wëssen iwwer d'Chemie vun der Depressioun, kann hëllefe fir Leit mat Medikamenter fir Depressiounen. Et kann Iech hëllefen, ze verstoen firwat een Medikamenter ka funktionnéieren an eng aner net, a firwat et heiansdo e Prozess vun verschidden Drogen brauch, bis déi richteg Medikament fonnt gëtt. Et kann och hëllefen, déi schuedlech Rotschléi offréieren , wéi zum Beispill déi onbeschweiflech Bemierkung fir "einfach aus engem ausprobéieren". Et ass net méi einfach fir een ze vergiessen datt si depressiv sinn wéi fir eng Persoun mat Diabetis fir hir Insulinniveau ze restauréieren, just net un dat ze denken.
Wësse wat mir wëssen an d'Limiten vun eisem Wëssen och kënnen hëllefen, firwat et net eng eenzeg Behandlung ass, déi fir jiddereen mat Depressioun funktionnelt, a firwat déi succès erfollegräich Approche fir depriméiert Ofdeelung eng Kombinatioun vu Therapien bidden.
Quell:
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, a Joseph Loscalzo. Harrison's Prinzipien fir Intern Medizin. New York: McGraw Hill Education, 2015. Dréck.
Papakostas, G., an D. Ionescu. Nei Nei Mechanismen: Eng Aktualiséierung op Therapeutik fir Behandlungen-widerstandsend Major Depressive Stéierungen. Molekulare Psychiatrie . 2015. 20 (10): 1142-50.