Alles iwwer Trysyl-Antidepressiva fir Bipolare Stéierungen an Depressioun
Äre Dokter kann Iech eng tricyclesch antidepressant Medikamenter recommandéieren fir Är Depressioun, bipolare Stéierungen oder fir eng aner Bedingung wéi Schold ze behandelen. Wéi ginn dës Medikamenter? Wéi ginn Drogen als tricyclesch Antidepressiva genannt, a wat sinn e puer gemeinsame Nebenwirkungen, wien Dir sollt wëssen?
Wat sinn Tricyclic Antidepressiva?
Tricyclic Antidepressiva sinn eng laang Zäit gewiesselt, mat den éischten Drogen an dëser Klass vun Antidepressiva , déi an den 1950er entwéckelt goufen.
Obwuel neier Medikamenter (oft mat manner Nebenwirkungen a méi niddreg Iwwerdosis Risiko) sinn elo abegraff, tricyclesche Antidepressiva sinn nach ëmmer Plaz an der Behandlung vun bipolare Stéierungen, Depressioun, sou wéi och aner Konditiounen wéi chronesch Schmerz.
Déi éischt vun de tricyclesche Antidepressiva, Tofranil (Imipramin) war eng wichteg Entdeckung an hëlleft psychiatresch ze hëllefen hir Iddien ze formuléieren wéi d' Depressioun geschitt. Tricyclic Antidepressiva ginn an der chemescher Struktur vun villen Drogen an der Klass genannt - d'Drogen ginn aus dräi Réng Atomen.
Wéi maacht Tricyclic Antidepressiva?
Zënter der Entdeckung vu tricyclesche Antidepressiva, hu mir méi iwwer d'Art a Weis wéi en chemeschen Ungleichgewicht am Gehir opleeden, souvill Episoden vun Depressiounen. Dëst ass wahrscheinlech net iwwerrascht mat deenejéineg, déi mat Depressioun geliewt hunn, well se realiséiert hunn, datt d'Depressiounskréien och opléisen, wann alles am Liewe wierklech gutt ass.
Mam Frënn an der Famill verstinn d'biochemesch Natur vun der Depressioun an aner geeschteg Krankheeten hëlleft, sou datt si hurtesch Kommentarer wéi "einfach aus engem ausprobéieren". Commentairen wéi dës sinn net ënnerschiddlech wéi een et mat Diabetis an en héije Bluttzockerspigel hei ze rauszeleeën.
Kommunikatioun tëscht ënnerschiddlechen Nerve Zellen am Gehir ersetzt duerch Chemikalien déi als Neurotransmitter bekannt sinn . Dës Chemikalien ginn aus dem Enn vun enger Nerve Zelle erofgezeechent an e Raum tëscht den Zellen (de Synapse) an duerno an d'nächst Nerve Zelle als Methode vun der Informatioun iwwerdroen.
Tricyclesch Antidepressiva schaffen duerch Erhéijung vum Niveau vun den Neurotransmittern Serotonin an Norwegeschrin (duerch Verhënnerung vun Ärem Kierper fir dës Chemikalien ze bremsen.) Et ginn d'Niveauen vun deenen zwee Neurotransmittern erhéijt, si ginn als "Dual Action" -Antidepressiva genannt.
Zousätzlech zu Effeten op Serotonin an Norepinephrine, tricyclesche Antidepressiva funktionnéiere och duerch d'Blockéierung vun der Aktioun vun engem aneren Neurotransmitter, Acetylcholin .
Am Géigesaz zu tricyclesche Antidepressiva sinn eng Rei vun de méi neien Antidepressiva primär duerch hir Aktiounen op Serotonin. Zum Beispill, d' selektive Serotonin-Widderstéierungsinhibitoren (SSRI's) wéi Prozac (Fluoxetin) erhéigen den Niveau vum Serotonin am Gehir, awer net den Niveau vum Norwegeschrine. (Déi eigentlech Aktiounen vun Antidepressiva sinn méi déif wéi dat, also gëtt dëst Beispill als einfach Verglach benotzt.)
Allgemeng ass et festgestallt, datt méi héije Level vu Serotonin an Norepinephrin am Gehir zu enger besserer Stëmmung erreecht gëtt.
(Léiert méi iwwer d' Chemie vun der Depressioun .)
Wat Konditioune sinn Tricyclic Antidepressiva agesat fir?
Tricyclic Antidepressiva kéinten entweder "op Label" oder "Off Label" verschriwwen ginn. Op Label benotzt d'Medikamenter déi aktuell FDA-approuvéiert sinn. "Off Label" benotzt vu ville Medikamenter ass zimlech allgemeng a verweist op d'Benotze vun engem Medikament, deen vun der FDA approuvéiert gouf, awer fir eng aner Richtung wéi déi, déi fir déi se approuvéiert goufen.
Mat Labels benotzt Tricyclic Antidepressiva sinn:
- Depressioun
- Obsessive Zwangsubstanzen
Off Label benotzt fir Tricyclic Antidepressiva.
- Chronesch Schmerz wéi Elavil fir chronesch Réck
- Phantom limb Schmerz
- Bedwetting (enuresis)
- Migränesch Kopfschicht Präventioun
- Bulimia
- Panik Stier
- Bipolare Stéierungen
- Chronesch Pruritis (Jucken)
- Chronesch Hiccupen
- Schlëmmste Stéierungen (doxepin ass FDA fir Insomnia gutt genehmegt)
- Irritable Dole Syndrom
D'Dokteren variéieren an wéi gemittlech si Medikamenter wéi dës "Off-Label" veschriwen, awer virun allem am Fall vun chronesche Schmerzmanagement a Bedluetung, sinn et vill Studien, déi dës Benotzung ënnerstëtzen.
Wéi laang mengt et normalerweis dës Medikamenter ze schaffen?
Tricyclic Antidepressiva, wéi aner Antidepressiva, dacks dauert méi Wochen (oft sech aacht Wochen), ier se an der Depressioun zréckkommen. Aus dëse Grënn empfehlen Är Dokteren vill weider Medikamenter fir zwou bis dräi Méint, ier Dir an eng aner Zort vun der Medikamenter sidd. De Grond ass esou geduecht datt all dës Medikamenter Zäit brauchen, fir e chemesche Stoff am Gehir erëmzefannen. Dëst bedeit net, datt et näischt ass wéi Dir wart. Vill Leit sinn nach aner Therapien wéi Psychotherapie ganz nëtzlech fir d'Behandlung vu Konditiounen wéi Depressioun a bipolare Stéierungen, an et kann begleeden, depriméiert Symptomer ze hëllefe, ier e Mediatioun "Kick".
Medikamenter klasséiert als Tricyclic Antidepressiva
E puer vun de Medikamenter déi als Tricyclic Antidepressiva klasséiert sinn:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendin (Amoxapin)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (Nordtierlinn)
- Norpramin (Desipramin)
- Tofranil (Imipramin)
- Vivactil (ProtryptyLinn)
- Surmontil (Trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
Gemeinsam Side Effect vun Tricyclic Antidepressiva
Obwuel jiddereen vun den tricyclesche Antidepressiva liicht ënnerschiddlech vun den aneren ass, si si ähnlech Nebenwirkungen. Gemeinsam Neben Effekter sinn:
- Drëschene Mond
- Verstipung
- Dréitiness (e puer Drogen kënne fir Insomnia verschriwwen ginn)
- Schwindel
- Erhéicht Appetit
- Gewiicht gewann (ka grouss sinn)
- Blurry vision
- Verännerungen an der sexueller Funktioun
Wann Dir eng schlecht Reaktioun op Tegretol (Carbamazepin) oder e virdrun psychiatrescher Medikamenter hutt, vergewëssert Iech datt Dir Äre Arzt sitt, wann se seet, datt Dir e tricyclesche Antidepressiv wäert huelen.
Ausserdeem ginn et Berichte vu Bébéen, déi Problemer hunn, wann hir Mammeg Tricyclic-Antidepressiva am Enn vun der Schwangerschaft ëmbruecht huet. Tricycliquen erakommen an d'Brat Mëllech. Wann Dir schwanger sidd, Pfleeg oder plan schwanger ginn, diskutéieren iwwer d'Virdeeler géint Risiken vun Tricyclic Antidepressiva mat Ärem Dokter.
Drug Interaktioune mat Tricyclic Antidepressiva
E puer vun den Nebenwirkungen vun tricyclesche Antidepressiva kënnen duerch aner Drogen verstäerkt ginn. Äre Dokter sollt wëssen, wéi aner Drogen Dir maacht, dorënner verschéckt Medikamenter, iwwer Drogen an Drogen. Zum Beispill:
- Tricycliquen kënnen d'Herz-Arrhythmien verursaachen - et séier, klapen oder onregelméisseg Häerz. Drogen, déi dës schlëmmer maachen, gehéieren zu Amphetaminen, Diabetes, Décongestanten, Allergiker Medikamenter a Asthma Medikamenter.
- Schlaftend Pillen, antipsychotesch Medikamenter, Muskelrelaxinanten, Antihistaminwen, Entsuerger an alkoholescht Getränker kënnen d'Séierereigenschaften vun Tricycliken erhéijen.
Aner Drogen, déi Problemer hunn, wann se mat tricyclesche Antidepressiva geholl ginn, gehéieren, awer sinn net limitéiert op:
- Psychiatresch Medikamenter
- Blood-dënnender Drogen
- Medikamenter fir iwwerdate Schild
- Tagamet (Cimetidin)
- Bestëmmte Blutdrock Medikamenter
Schlussendlech sinn déi schwiereg, souguer fatale Komplikatiounen bei der Kombinatioun vun Tricyclic-Antidepressiva mat enger aner Zort vun Antidepressiva, bekannt als MAO-Inhibitoren , oder beim Ëmschalten vun engem an den aneren. Déi zwee Zorte vu Drogen zesummegesat oder bannen zwou Wochen vuneneen kënne plötzlech Hightemperatur, extrem héich Blutdrock, schwiereg Konvulsiounen a Death. Äre Dokter schreift se viraus zesummen, awer dës Situatioun muss ënnert der enker Kontrollinéierung sinn.
Bottom Line op Antidepressiva
Obwuel et vill méi neier Antidepressiva-Medikamenter déi fir vill Leit geschéien, oft mat manner Nebenwirkungen, hunn dës Medikamenter nach eng Roll bei der Behandlung vun Depressioun. Als sou si sinn se heiansdo mecht Symptomer vun Depressioun ze kontrolléieren déi net op déi nei Medikamenter geregelt goufen. Ausserdeem si se als Roll an der Behandlung vu Konditiounen wéi chronesch Schmerz.
Dat huet gesot, Tricyclic Antidepressiva sollten mat Vorsicht bei de Senioren benotzt ginn wéinst hirem Profil vun der Nebenwirkung, virun allem sédéiert Eegeschaften a Anticholinergieeffekter wéi Schwindel, verschwonnene Visioun a Verstipung.
Egal wat Medikamenter Dir prescribéiert ass, ass wichteg datt Dir eng aktive Participatioun an Ärer Famill sidd a fir Är medizinesch Besoinen z'adaptéieren. Schwätzt mat Ärem Dokter, wann Är Symptomer net mat Ärem Medikament kontrolléiert sinn, a soen all Nebenwirkungen, déi Dir erliewt. Jiddereen ass ënnerschiddlech, an déi eenzeg Manéier dass Ären Dokter weess, wéi Dir Iech mat Ärem Medikament fillt, wann Dir Är Gedanken deelen. Conditioune wéi bipolare Stéierungen an Depressiounen kënnen schwiereg handelen an erfuerderlech sinn oft e puer Hit oder Fehl ze fannen fir déi richteg Behandlungskonzept ze fannen. Awer mat der Zäit, vill Leit kënnen sech gutt kontrolléieren iwwer hir Symptomer mat minimalen Neben Effekter.
Suizid Warnzeichen
An irgend eng Diskussioun iwwer Depressioun, wier et oniisen net mam Suizid ze soen. Leider sinn Suizidverspriechen a Succis succès vill ze vill wéi bei Depressiounen. Wann Dir oder e Liebling mat Depressioun, Bipolarerkrankheeten oder enger mentaler Krankheet leiden, iwwerpréiwen d' Warnschëlder vum Suizid . A wësst datt et hei 24 Stonnen daueren hëlleft, siwen Deeg an der Woch. Rufft d' National Suicide Prevent Hotline wann Dir irgendeng Bedenken huet.
Quell:
Aarts, N., Noordam, R., Hofman, A., Tiemeier, J., Stricker, B., a L. Visser. Self-Reported Indikatiounen fir Antidepressiv Benotzung an enger Bevëlkerungsbasis Cohort vu Mëttelalter an Äer eeler. Journal of Pharmacology . 2016. 38 (5): 1311-7.
Caldwell, P., Sureshkumar, P. a W. Wong. Tricyclic an Related Drugs for Nocturnal Enuresis bei Kanner. Cochrane Datebank vu systematesch Rezensiounen . 2016. 20 (1): CD002117.
De Jobski, K., Schmedt, N., Kollhorst, B., Krappweis, J., Schink, T. an E. Garbe. Charakteristiken an Droge benotzt Muster vun aleren Antidepressiva Initiatoren an Däitschland. European Journal of Pharmacology . 2017. 73 (1): 105-113.