Eloe Problemer mat der spezifescher Phobie vum Erhéigung (Emetophobie)
Sidd Dir erschreckt vu Waasserdéift? Huet dësen Effekt op Är Liewensmëttel? Hutt Dir schonn eng Ernärungstest diagnostizéiert ? Kann Äer Essstuerzer wierklech (oder och) e Phobia sinn?
Genau wéi Angscht fir ze fléien oder Angscht ze hunn , ass d'Angscht virum Erbrechen esou staark, datt et engem Phobia gëtt . De spezifesche Phobie vum Erophuelen (SPOV), och als Emetophobie bezeechent ass e schéine klineschen Zoustand.
D' Diagnostesch an d'statesch Manuell vun de mentale Stéierungen, 5. Editioun (DSM-5) kategoriséieren se als spezifesch Phobia, "aner" Ënnertyp.
SPOV beaflosst eng intensiv a irrational Angscht virum Erbrech an d'Vermeit vu Situatiounen, déi mat Erbrechung sinn. Et kann een eng ähnlech Essstemble kucken, a vläit eng gemeinsam mat engem. Vill Leit mat enger problematescher Angscht virum Erbrech ze behandele fir d'Behandlungen mat Essstacktherapeuten oder bei Essstierprogrammer ze sichen. Leider gëtt ugeholl datt eng Rei vu Leit mat SPOV falsch diagnostizéiert ginn als Eiersturz ze hunn - eng Studie an 2013 weist datt vill Eßstudenten Spezialisten net iwwert SPOV wëssen oder se erkennen wann se se gesinn.
Spezifesch Phobia vum Erbrechts gouf net gutt gefeelt. Et betrëfft méi weiblech wéi Männer a gëtt an der Kandheet an der Jugend agespaart. Déi duerchschnëttlech Schwieregkeet gëtt 25 Joer beaflosst virun der Behandlung. Therapeuten allgemeng respektéiert den SPOV als Erausfuerderung wéinst enger grousser Triddelentzündung an enger schlechter Äntwert op d'Behandlung.
Et kann ee vun de beandrockensten Phobien ginn, well Leit mat derzou kommen, fir sou eng breet Palette vu Situatiounen ze vermeiden.
Symptomer a Diagnos
Et gi verschidde Faktoren déi kënnen uweist datt Dir eng spezifesch Phobie vum Erbrechten hutt.
Sensations
E Core-Symptom vu SPOV ass häuflech entschloen, eng onheemlech Sensatioun mat der Magen-Darm-System.
Leit mat Spow fillen méi oft wéi Leit ouni Phobia. Déi meescht Leit mat SPOV Rapport gemoossene Këschten alle- bis zwee Deeg, oft fir méi wéi eng Stonn an enger Zäit. D'Erfahrung vu Verschmëssheet schéngt eng eng Zesummenaarbecht mat der Intensitéit vun der Angscht, datt d'Leit sech fillen. Déi mat Spow, déi méi schlëmmer erliewen, scheinen och méi Gewiicht ze verléieren.
Gedanken
Wann Dir SPOV hutt, sidd Dir entsat iwwer d'Erhuelung vun Erbrechung. Dir kënnt och Angscht verléieren Kontrollen a krank sinn. Wann Dir Iech krank fillt, kënnt Dir iwwerméisseg den Gedanken hunn: "Ech wäert erof goen", mat engem staarke Glawen datt Dir et wëllt.
Dir kënnt Angscht Iech selwer iéchert an anerer ronderëm Iech. Déi meescht Leit (47 Prozent) mat der Erdréngerphobia befuerhnen haaptsächlech Äer Ermiessung, a méi a gerénger Ausmooss Angscht aner Erbrechung. Eng méi kleng (41 Prozent) Ängstlech Ängschtlech selwer an anerer erof. Selten gesidd Dir Leit mat SPOV nëmmen oder virun allem Angscht aner (an net selwer) Äert. D'Erhéijung vun anere kënnen geziilt haaptsächlech aus Angscht vu Opfaassung.
Verhalensverfahren
Wann Dir SPOV hutt Dir mat enger Rei vu Verhalen engagéiere kënnen, fir ze probéieren ze reduzéieren Äert Wahrscheinlech Erbrechung. Dir kënnt Är Kierper kierperlech scannen fir Sensatiounen an Indikatiounen, déi Dir gerett huet.
Dir kënnt och eng sensibel Verhalensbefeeler a Vermeitungsverhale maachen, déi d'Liewensmëttelprévisiounsrechter kontrolléieren, Alkohol vermeiden a vermeide verschidde Liewensmëttel wéi Fleesch a Seafood. Dës präventive Verhalensmidd kann e grousst Suergen an Zäit verbrauchen.
Psychosocial Impairment
Leit mat SPOV leiden wesentlech Behënnerung. Et kann bemierkbar sinn mat der Aarbecht, wann Dir Deeg kënnt huelen, well Dir denkt datt een an Ärem Büro krank ass. Et kann Afloss op Äre sozialen Liewen, wann Dir sozial Assembléeën vermeit wou Dir denkt datt et en erhéicht Risiko ass. Dir kënnt och Kontakt mat Kanner vermeiden, wann se krank oder schléift an engem anere Raum, wann Äre Partner krank oder drénkt.
Assessment Moosnahmen
Et ginn zwou validéiert Mesure fir ze analyséieren fir SPOV:
- Spezifesch Phobia vum Vomiting Inventory (SPOVI)
- Emetophobie Frafraën (EMETQ)
Relatioun mat aner Stéierungen
Well spezifesch Angscht huet d'Erbitterung vill Features ze heelen an aner méi gutt verstanend Krankheeten, et ass wahrscheinlech ënner onerkannt a falsch diagnostizéiert. D'Krankheet Angust Krankheet (fréieren Hypochondriasis) deelen vill Ähnlechkeeten mat SPOV, inklusive Suergesécherheet, Reassurance-Sich, a Verhale vu Verhalen iwwert méiglech Infektiounen oder Nahrungsvergëftung, déi zu Erbrech féieren kann.
D'Symptomer vu SPOV kënnen aussi wéi den Zwangsléift oder d'Sanitärung observéiert an der Obsessive-Compulsive Stralung (OCD) . Béid SPOV a Panikerkrankheeten sinn duerch e Focus iwwert a Kriis vu kierlechen Sensatiounen, wat sech ëm d'Sensatioun intensivéiert. E puer Patiente mat SPOV hunn e puer vun den Symptomer vun der sozialer Phobia , mat Angscht virum Erbrechen an der sozialer Situatioun oder vun aneren datt se se beurteelen, wann se krank sinn.
Bezéiung zum Dier Krankheeten
Obwuel Diagnosen vun enger Ernährungsstress a Spov zesummen kooperéieren, gëtt et eng limitéiert Fuerschung iwwert wéi oft dat passéiert. An enger Studie vum Liewensverhalen an Persounen mat SPOV hunn ongeféier engem Drëttel vun den Participanten hir Nahrung beschränkt an eng anormal Eierverhalen beschäftegt. En anert Studie fonnt, datt 80 Prozent vun Individuen mat SPOV onnormal Liewensverhalen ugaaf hunn an 61 Prozent de Liewensmëttel vermeit. An enger drëtt Studie, vun 131 Patienten mat SPOV, goufen och véier bei Nervoskopie diagnostizéiert.
Leit mat SPOV verbreed d'Liewensmëttel oft fir de Risiko vum Erbrechen ze reduzéieren. Als Aart a Weis kënnen si vill wéi Patios mat Ernährungsstörungen, speziell enger vermeintlech Restriktiounsaakstabilitéit (ARFID) , déi den DSM-5 definéiert als Essstemblure, an deenen d'Leit net erfuerderlech Nuddele brauchen, awer net de typesche Kierper Bild Suerge vu Leit mat Anorexie nervosa. Leit mat SPOV kënnen och Kriterien fir ARFID erhalen, wann et eng extreme Angscht fir Erbrechung ass an d' Iessen limitéiert ass a jidderee vun den folgenden Konditiounen erfëllt sinn:
- Wichteg Gewicht verléieren
- Wichtegst Nährstandsmangel
- Depensen op Schlauchfudder
- Psychosozial Behënnerung
Iwwer Zäit a mat Diät Restriktioun kënnen e puer Leit mat SPOV déi ARFID Critères erreechen kënnen och d'Charakteristiken vun der Anorexie Nervosa entwéckelen, wéi zum Beispill Gewicht a Form, Emotioun vun negativ Kierper oder d'Vermeit vu kaloresch dichte Liewensmëttel.
Et ass och wahrscheinlech datt verschidden Leit mat SPOV falsch diagnostizéiert ginn duerch Anorexie wéinst onbestëmmten Haltung a Verhalen, déi duerch Phobie Ängscht anstatt d'Psychopathologie iessen. Wann Dir eng Differentialdiagnostiker kléngt, muss de verstoen firwat en Patient a Angscht vermëttelt. Ass et wéinst Angscht virum Gewiicht oder Angscht virum Erbrech?
Entwécklung
Phobien ginn ugeholl datt se duerch e komplexen Interplay vun geneteschen a ökologesche Faktoren verursaacht ginn. Et gëtt ugeholl datt et méi prädestinéiert Faktoren fir SPOV gëtt. Leit, déi Angscht virum Erbrech ze entwéckelen sinn eng generell Onglécklechkeet. Si kënnen dozou neideg Angscht maachen duerch somatesch Symptomer wéi "Päiperleken am Mier" oder Nausea. Schlussendlech hu si hir extrem Eekleidungsempfindlechkeet.
Vill Phobien involvéieren eng erfuerderlech Angscht, déi dës prädestinéiert Faktore aktivéiert. E puer traumatesch Eruewerunge kënne zu der Phobie entwéckelt ginn. Vill Leit mat SPOV erënneren een Triggerungsfall mat sech selwer oder aner Erbrechungen. E puer Leit erënneren net ausléisse Virfall; Dës kënne vläicht Fäll vu Wousstandsliewen sinn, zum Beispill d'Liese vun engem Zwëschefall vum Erbrechen oder héieren een aneren iwer d'Erbitterung op eng schrecklech Manéier.
Ënnerhalt
Déi méi Leit mengen Aen op déi gastroendestinale Symptomer, déi méi wahrscheinlech si kënnen d'Übelkeit gesinn. Déi déi Angscht physesch kënnen katastrophesch falsch Interpretatioune sinn déi beschtlech Zeechen vun Verdau sinn als Indikator fir d'nächst Übung. Dëst féiert dozou, datt Angstzéiung vergréissert gëtt, wat op d'Erwiermung hëlt.
Dëst Gefill kann ausgoen fir den Warnschäin datt d'Erbrechung onméiglech ass. Dës katastrophal Missiounsbetreiung di Angscht ze vergréisseren an den Teusekreis weider geet. Déi méi Übelgutt eng Persoun mengt, datt se méi Angscht hunn, méi Hypervigilanz, déi méi schlëmmer Néngkeet.
Verweigerung an Sécherheetsverhale suergt awer och d'Phobie. Leit mat SPOV vermeide vill Spezifi- lle vermëschen aus Angscht virum Erbrech. Allgemeng vermeiden Liewensmëttel si Fleesch, Gefligel, Meeresécherheet a Muschele, friem Kiche, Mëllechprodukter a Fruucht a Geméis. Si kënnen d'Quantitéit vun de Liewensmëttelen limitéieren fir Sensibiliséierung vu Füllemaart ze reduzéieren déi se Angscht hunn kënne Erhuelung féieren. Si kënnen och Liewensmëttel iessen an bestëmmte Kontexter, wéi d'Liewensmëttel, déi aner Leit gekacht sinn.
Leit mat der Erhéigung vu Phobie kann kommen, fir e breet Spektrum vu Situatiounen ze vermeiden:
- Déi, déi se gleewen, wäerten hir eegene Risiko aus Erbaarmen aus Zalote Bars oder Buffets erheien, Leit am Spidol ginn, et gi bei Restauranten, ëffentlechen Toiletten, Reesen, Schëffer a Fligere ginn, an engem Vergnügungspark goen oder Kranke Leit treffen
- Déi, wou se gleewen, datt se e Mann kënnen erbäi kënne gesinn, wou d'Gäscht drénken Alkohol drénken, wou d'Kanner spillen oder wou se seet, datt se kënnen an d'Präsenz vu deenen aneren erofhuelen
- Schwangerschaft - e puer hunn mol gewielt fir eng Schwangerschaft ze korrigéieren wéinst hirer Angscht virum Erbrech
- Recommandéiert Chirurgie
Et sollt bemierkt datt déi meescht vun dësen Situatiounen evitéiert gi mat engem extrem geréng Risiko vu Eropréckung. Als Resultat, Leit déi vermeide se net ze léieren, datt dës Situatiounen net geféierlech sinn.
Leit mat SPOV entwéckelen d'Sécherheetsverhalen, déi se gleewen d'Wahrscheinlechkeet vun Erbrechung ze reduzéieren. Si kënnen Antikidaen huelen, Gummi Handschueder a Gepäck kontrolléieren d'Verkeefer op Datum an d'Frëschheet vun de Liewensmëttelen, hir Hänn ze héich wäschen, d'Kichenopbau virstelle loossen an d'Liewensmëttel ze héich wäschen. Si schätzt d'Effizienz vun dësen Moossnamen an der Verhënnerung vun der Erhuelung.
Et ass nëtzlech fir Leit mat SPOV ze verstoen datt d'Häufegkeet vu Erbrechung net vill anescht ass fir Leit mat SPOV, wéi et fir Leit déi d'Phobie net hunn an net d'Vermeitungs- a Sécherheetsverhale praktizéieren. An der Realitéit ass d'Erbrechung e selen virgesinn.
Behandlung
D'Recherche fir d'Behandlung vu SPOV ass ganz limitéiert, mat nëmmen e publizéierten randomiséierter kontrolléierter Prozedur. Kognitiver Verhalen (CBT) ass déi meeschte verbreet Approche fir d'Behandlung vu SPOV an aner Phobien. D'Behandlung soll mat enger grëndlecher Beurdeelung an enger Formuléierung beginnt, déi de Patient hëlleft den Prozesser ze verstoen, déi d'Angscht vun de Patiente behalen. D'Formuléierung féiert och d'Selektioun vun Behandlungsziler.
Esou wéi mat de meeschten Phobien ass d' Beliichtung e zentralen Aspekt vun der Behandlung. E wesentlecht Ënnerscheed bei der Behandlung vu SPOV ass datt dës Behandlung net normalerweis Belaaschtung vun der genüldeger Situation ass - dat heescht datt et selwer erof geet. Induktioun vum Erbreieren iwwer eemeteschen ass net als praktesch oder sécher, besonnesch wann et ëmmer méi oft gemaach gëtt. Och eng eenzeg Belichtung kéint net duer gin fir d'Awesomeitéit vun Erbrechung ze reduzéieren. De Patient fokusséiert stattdessen d'Belaaschtung vun den Ermëttlungen, déi mam Erophen ass an d'Situatiounen, déi eng Angscht maachen dat Erlaenger.
Psychoeducation
De CBT fir SPOV beginn normalerweis mat Psychoanagement iwwer Erbrechter Phobie, ënnert anerem en kognitiven Modell vun Ängstzéit, déi d'Interplay vu kognitiven, physeschen a Verhale vu Faktoren ënnersträichen. D'Patienten sollten iwwer Faktoren gebilt ginn déi d'Stierfhëllef ervirhiewen an d'Wichtegkeet vun der Expositioun bei der Behandlung.
Dir kënnt Iech berouegt léieren dat:
- Vomiting ass e normale an adaptiven Prozess, fir Ärt Liewen ze retten, andeems Dir Äre Kierper vun deem wat Dir hutt ugestouss, dat ass kontaminéiert oder gifteg.
- All Säuger, ausgeschloss vu Rassewaasser (wat reng Geloossenvergëft ass effektiv).
- Dir kënnt Iech net verhënneren datt Äert Erlaabnes. Et ass en primitive Reflex deen net hänke kann.
- Nausea ass nëmme wéineg e Indikatioun vu Erbrechung.
- Liewenssécherheetsnormen, Källekennung an Hygiëte si wesentlech reduzéiert d'Existenz vu Erbrechung an der entwéckelte Welt; Eng Studie huet festgestallt datt vill Leit sech erneieren iwwer véier bis sechs Mol iwwer hir Liewensdauer.
Expositioun
D'Behandlung vun Emetophobie hält oft d'Belaaschtung vun de physiösen Sensatiounen zentrale fir d'Erfahrung an d'Ënnerhalt vu SPOV, wéi zB Nausea. D'Expositioun vu kierperlech Sensatioun involvéiert déi physiologesch Symptomer ze indizéieren, déi ähnlech wéi Angscht sinn. Zum Beispill, mat engem Patient d'Spinn kann dacks Schwindel a Manipulatioun änneren.
E puer CBT Behandlungsmoossnamen schloen imaginär Rescriptioun vu vergaangene Experienz vum Erbrech. Verschidden Therapeuten benotzen Är Belästegung vun de Videoen vun aneren erbäi. Heiansdo Patiente ginn gefrot, ofzeleeën. An dëser Übung setzen se eng Mëssbecher vu Roudeemméis an hire Mëndelen, kniwwelen virun der Toilette, a spucke an d'Toilette fir d'Textur an d'Kläng vum Erbroch ze simuléieren. Patient kann och ausgesi wéi eng Substanz, déi gesäit oder Gerécher wéi Erof.
Nieft der Expositioun vu kierperlech Sensatioun an Aspekter vun der Erhëtzung, déi et beschriwwe gëtt, muss d'Behandlung all Liewensmëttel a Situatiounen beaflossen, déi verhënnert ginn. Dëst gëtt oft an enger hierarchescher Manéier gemaach, mat progressiv skrupane Situatiounen an der Zäit. D 'Situatioune kënnen kombinéiert ginn. Zum Beispill kann eng Persoun eng Angscht Ernärung iessen an duerno op eng Aachterbunn.
D'CBT behandelen och Disponibilitéit vu Sécherheetsverhalen, wéi zB Handschueschen a exzessive Botzen. Et gehéiert och d'Erausfuerderung Angstproblemer.
Obwuel d'kognitive Verhalensinterventionen kloer befaasst sinn, kënnen verschidde Medikamenter wéi SSRIs hëllefreich sinn, besonnesch wann et aner Stëmmung oder Angscht Symptomer sinn.
Gewicht Restauratioun
Wann de Patient op engem niddregen Gewiicht ass, da Gewiiss an d'Wiederbezuelung vun normalen Muster vum Iessen an SPOV ass e wichtege Behandlungsziel, esou wéi et an Anorexie nervosa ass. Familljebetribung déi sech op d'Ernährungsherrschung an d'Beliichtung konzentréiert ass, kann eng gutt Behandlungswäit fir Jugendlecher mat SPOV sinn, fir Gewiicht restauréieren.
A Wuert From
Et ass heefeg fir ze verhënneren datt Hëllef ze fannen sinn. Wann Dir (oder e Liebling) eng schaarger Angscht virum Erbrechen hutt, ass et wichteg fir e Resultat ze kréien, deen zu enger präziser Diagnos ass. Da kënnt Dir de Prozess vun der Genesung starten.
> Quell:
> Hout, Wiljo JPJ van, an Theo K. Bouman. 2012. "Klinesch Fonctiounen, Prevalenz an Psychiatriekliichten an Themen mat Angscht vu Erwuessen." Klinesch Psychologie a Psychotherapie 19 (6): 531-39. https://doi.org/ 10.1002 / cpp.761.
> Hunter, Paulette V. > an > Martin Antony. 2009. "Kognitiv Verhaltensbehandlung vun Emetophobie: D'Roll interoceptive exposure." Kognitiv a Behavioral Practice, 16: 84-91.
> Keys, Alexandra a David Veale. 2018. Atypesch Ernärungsstéierungen a spezielle Phobie vum Erhéigung. Klinesch Handbuch vun komplexen a Atypeschen Ernährungsstéierungen . 189-204. Oxford University Press. New York.
> Maack, Danielle J., Brett J. Deacon, an Mimi Zhao. 2013. "Exposé-Therapie fir Emetophobie: En Fallstudie mat dräi Joer Follow-Up." Journal of Angst-Stéierungen 27 (5): 527-34. https://doi.org/ 10.1016 / j.janxdis.2013.07.001.
> Riddle-Walker, Lori, David Veale, Cynthia Chapman, Frank Ogle, Donna Rosko, Sadia Najmi, Lana M. Walker, Pete Maceachern, an Thomas Hicks. 2016. "Kognitiv Behavior Therapie fir Spezifesch Phobie vum Erhéigung (Emetophobie): A Pilot Randomized Controlled Trial." Journal of Angst Stéierungen 43 (Oktober): 14-22. https://doi.org/ 10.1016 / j.janxdis.2016.07.005.
> Veale, David. 2009. "Kognitiv Behavior Therapie fir eng spezifesch Phobie vum Erhuelung." De Kognitiven Behaviourtherapeut 2 (4): 272-88. https://doi.org/ 10.1017 / S1754470X09990080.
> Veale, David a Christina Lambrou. 2006. "Psychopathologie vu Vomit Phobia." Behavioral a kognitiv Psychotherapie, 34: 139-150. Doi: 10.1017 / S1352465805002754
> Veale, David, Philip Murphy, Nell Ellison, Natalie Kanakam, an Ana Costa. 2013. "Autobiographesch Memories of Vomiting in People with a Specific Phobia of Vomiting (Emetophobie)." Journal of Behaviour Therapie an Experimental Psychiatrie 44 (1): 14-20. https://doi.org/ 10.1016 / j.jbtep.2012.06.002.