Eng verëffentlechter Method fir Diagnos
Déi allgemengst Diagnosesystem fir psychiatresch Stierwen ass d' Diagnostik an de statistesche Gebrauch vu mentalen Stierwen (DSM-5), deen elo an der fënnefter Editioun ass. Während de leschte DSM, DSM-IV, déi multiaxial Diagnostik benotzt gouf, huet DSM-5 ewechgeholl.
Wat sinn d'Fënnef Äiten an enger multiaxialer Diagnos?
Am DSM-IV-TR-System gouf eng Persoun op fënnef ënnerschiddleche Domänen diagnostizéiert oder "Aachter". An engem eenzegen Axesystem wéi DSM-5 gëtt eng Persoun an enger eenzeger Domain diagnostizéiert.
Zum Beispill, eng klinesch Stéierung, wéi zum Beispill grouss Depressivitéit, géif zugewielt ginn. De multiaxialen System gouf Gedanke gemaach méi Detailer.
Axis I: Klinesch Stéierungen
Grouss Psychiatresch Stéierunge goufen op der Aachs I diagnostizéiert . Wann Dir un enger psychiatrescher Diagnostik denkt, da sinn déi Aart vu Stéierungen, déi wahrscheinlech erakréien. Zum Beispill, grouss Depressivitéit a post-traumatesche Stress Stralung diagnostizéiert ginn op der Axis I. Léiert Stéierungen, wéi d'Lies oder d'Arithmetikerkrankungen, an d'Entwécklungsbehënnerungen, wéi d'autistesch Stierf, goufen och an der Aachse diagnostizéiert.
Ech hunn d'Tendenz reservéiert fir grouss Majoratiounen ze reservéiren, déi sech als episodesch geduet hunn, wat se normalerweis e klenge Begrëff hunn an Perioden vun Remise oder Erhuelung hunn. Dëst war awer net fir all Asteris sinn ech Stéierungen awer. Autistesch Stéierungen, zum Beispill, sinn net episodesch.
Axis II: Perséinlechkeetstuerungen oder Mental Verhalen
Och d'Axis II huet och verschidde Konditioune bemierkt, déi mir psychiatresch Stéierungen behandelen kënnen, mä déi hu geduecht datt et méi laang dauernd Konditiounen waren, déi typesch waren virum Alter 18.
D' Perséinlechkeetstankunge sinn laangfristeg, déifgräifend Muster an Denken, déi normalerweis virum Alter vun 18 ersche ginn, awer nach no 18 Joer diagnostizéiert ginn, wann d'Perséinlechkeet méi voll ass. Dës Stéierunge ginn net als episodesch gedacht; Si ginn als stabil a chronesch.
Mental Verzögerung (MR) ass och e laangjärege Conditioun, dat viru 18 Joer muss präsent sinn an ass stabil mat der Zäit. Den MR bezitt sech wesentlech ënner-duerchschnëtt intellektuell funktionnéiere kombinéiert mat Defizit am adaptiven Verhalen.
Eng Ursaach fir d'Diagnos vum Perséinlechkeetstrockner an d'MR op der Axis II war dat sinn chronesch Bedingungen, déi vun den Axis I Konditioune getrennt sinn, fir datt se markéiert ginn, well se wichtesch weider Diagnosesch Informatiounen vermittelen. Et gouf e puer Kontrovers fonnt, ob d'Perséinlechkeetstunnen si wierklech qualitativ anescht wéi d'klinesch Stierf vun Axis I sinn, an ob se op der Axis II bleiwen sollten.
Achse III: Medizinesch oder kierperlech Konditiounen
Axis III war reservéiert fir medizinesch oder kierperlech Konditiounen, déi vu mentaler Gesondheet beaflossen oder beaflosst ginn.
Zum Beispill, wa jiddereen Kriibs huet, an hir Krankheet an Behandlungen hir mental Geeschter affichéieren, wier et wichteg Informatioun, déi an der Diagnostik vermittelt ginn ass. Also ass d'Kriibsdiagnos op d'Achs III entstanen.
Alternativ kann ee jiddefalls en medizineschen Zoustand hunn, deen duerch hir geeschteg Gesondheet gesuergt gëtt. Zum Beispill, een mat Diabetis kéint net respektéiert mat Ärem medizineschen Behandlungssystem, wann se e psychiatresche Stéierungen hunn, déi impulsiv oder onroueg Verhalen verursaachen.
Diagnostesch fir d'Krankheet op der Axis III war d'Hëllef vun engem Dokter an engem potenzielle Problem z'entwéckelen.
Axis IV: Contributioun ëmweltfrëndlech oder psychosozial Faktoren
Oft passéiert eng psychiatresch Diagnostik am Kontext vun grousser Ëmwelt a sozialen Stressteren. Zum Beispill, Aarbechtsloer, Scheedung, finanziell Problemer oder Obdachlosegkeet kann zu der Entwécklung oder der Erweiderung vun enger mentaler Gesondheet bäidroen. Eng psychiatresch Stéierunge kënnen och zur Entwécklung vun dëse Stressuren beitragen. Dës wichteg kontextuellen Faktoren goufen op Achs IV kodéiert.
Axis V: Global Assessment of Functioning
Déi lescht Axe, d'Axis V, ass reservéiert fir d'globale Bewäertung vum Fonctionnement (GAF).
Den GAF ass eng Ziffer tëschend 0 an 100, déi geäussert ass fir Äert Niveau vum Fonctionnement ze weisen oder Är Kapazitéit fir de adaptiven deegleche Liewen ze engagéieren.
Ënnescht Scorrege uginn uginn, manner fonctionnéiert ze hunn, mat engem Punkt vun Null, wat weist datt eng Persoun net onfäheg war fir hir eege Sécherheets- oder Basishygiene ze hunn oder eng virsiichteg Bedrohung fir d'Sécherheet oder d'Wuel vun aneren ass. Scores an der Géigend 100 Iwwergänglechkeet.
Firwat huet DSM-5 mat multiaxialen Diagnos?
De multiaxialen System war geduecht fir Ënnerscheeder tëschent Diagnosen z'entwéckelen, mä huet stattfonnt Verwiesslungen a negativ Auswierkungen op d'Recherche. DSM-5 huet déi éischt dräi Axe kombinéiert fir d'Ënnerscheeder tëschent Diagnosen ze eliminéieren, wat d'Doktoren, d'Fuerscher an d'Versécherungsfirmen d'Informatioun riicht hëllefen. Kliniker evaluéieren de Patiente fir déi lescht zwee Axelen, se maachen se einfach mat verschiddene Tools.
Quell:
Amerikanescher Psychiatrie Associatioun. Diagnostesch an statistesch Handbuch vu psychesche Stéierungen, 4. Édit, Textrevisioun. Washington, DC, Auteur, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, Verwaltungsrot, Associatioun fir Fuerschung an Perséinlechkeetstyp, & Verwaltungsrot, Internationale Gesellschaft fir d'Studie vu Perséinlechkeetstuerungen. "Meenungen vun Perséinlechkeetstypenexperten iwwer d'DSM-IV Perséinlechkeetstanksysteme." Journal of Persistence Stress , 21: 536 & ndash; 551, 2007.
"Ännere mam multiaxialen System". Medizinescht Universitéit vu Süd Carolina (2013).