Wann vill Leit iwwer Obsessive-Compulsive Stéierungen denken, konzentréieren se sech op déi evident Verhalen déi oft e Symptom vun der Stierf, wéi zäitlech Handwäsche, konstante Reinigung, repetéiert Kontrolléierung oder Symmetrie brauchen. Obwuel dës Aktiounen d'bemierkenswäert Zeechen vun OCD sinn, ass et wichteg ze verstoen datt net all Fäll vun der Stéierung d'selwecht sinn.
Compulsiounen sinn nëmmen een Aspekt vun dëser Stierf, et ass déi obsessionnel Komponent, déi éischter negativ ass. A gewësse Fäll kënnen d'Leit dës Obsessiounen erliewen, ouni d'Verhalensmëttler ze integréieren, déi dacks als Hallmark vun OCD ugesinn. Dës Présentatioun vun der Stierf gëtt heiansdo als pure O genannt, och bekannt als obsessionell OCD oder primär kognitiv Obsessive-Zwangskranke.
Wat ass Pure O?
Pure O ass eng Form vun OCD, déi duerch repetéiert, intrusive a onkontrollabel Gedanken (oder Obsessiounen) markéiert sinn, déi normalerweis net vun externem Verhale bezeechent ginn. Obwuel eng Persoun, déi reinen O erliewen, net mat evidenten physesch Verhältnisser wat hir intrusive Gedanken ass wéi d'Zuel, d'Arrangatioun oder d'Handwäsch, eng Stëmmung mat verstopptene geeschteg Ritualen begleeden.
Obsessive-compulsive Stéierungen (OCD) selwer beinhalt d'Wiederhuelung an onkontrollabel Gedanken (Obsessiounen) an Verhale (Zwang).
Zum Beispill kann eng Persoun mat OCD onkontrollabel Gedanken iwwer Keimen a Sauberitéit hunn, déi zu engem Drang zur Erhéijung vun hiren oder hir Hänn méi wéi ëmmer erëm gewäsch ginn.
Pure O ass heiansdo falsch gesinn als "manner streng" Form vun OCD, awer déi Leit, déi Symptomer vun dëser Stierfsysteem erliewen, fannen datt d'charakteristesch intrusive Gedanken eng ganz verréckt an entkräfteg sinn.
Obwuel Leit, déi net berufflech Inflatioun berichten, ginn heiansdo als "reinen O" oder "reng obsessiouns Stéierung" bezeechent datt dës Variant net als separate Diagnos beim DSM-5 bezeechent gëtt , déi diagnostesch Handbuch vu villen Dokteren, Psychiater a Psychologen.
Gemeinsam Symptomer vun OCD
Déi Leit, déi "pur obsessionnel" Form vun dëser Erkrankung erliewen, erliewen eng Rei vu OCD Symptomer, obwuel d'Offensiv Zwangsentwécklung sinn. Dem DSM-5 gëtt d'OCD duerch Obsessiounen an / oder Zwang.
Obsessiounen ëmfaassen:
- Wiederholend intrusive Biller, Gedanken an Impulse, déi e groussen Affer schaffen
- Gedanken, déi net mat iwwersichteg Suergen a Stress am Liewen sinn
- Anerkennung datt dës Gedanken aus dem eegene Geescht sinn
- Elo probéiert d'ignoréierend Gedanken ze ignoréieren, ze verdréinen oder ze neutraliséieren
Obsessiounen kënnen op somatesch, sexueller, reliéis oder aggressiv Gedanken zustane wéi och Bedenken mat Saachen wéi Blummen, Kontroll, Symmetrie, Kontaminatioun an Arrangatioun.
Ënnerscheeder:
- Wiederholeg Aktiounen, entweder Verhalenssécherheet oder mental, datt eng Persoun mengt Dir musst als Resultat vun obsessive Gedanken maachen
- Engagéiert an Aktiounen, déi d'Distanz verbonne mat den Obsessiounen ze reduzéieren
Zousätzlech zu Obsessiounen an / oder Zwang, erënnert de DSM-5 diagnostesche Criterien och datt:
- D'obsessive-zwanghaft Symptomer däerfen net wéinst der physiologescher Auswierkunge vun engem Stoff sinn, wéi z. B. enger Nebenwirkung vu Medikamenter oder illegalem Drogen. D'Symptomer mussen och net wéinst der Präsenz vun enger anerer Krankheet sinn.
- Déi Obsessiounen an Zwangsrekr'ieren mussen ze laang an d'Konsequenzen huelen, déi oft méi wéi eng Stonn am Dag huelen, oder si mussen erreechend Nodeeler oder Aarbechtskräfte bei berufflechen, sozialen oder aneren kriteschen Zonen vum Liewen ze schafen.
- D'Symptomer däerfen net besser ginn mat enger aner geeschteger Stierfhëllef wéi z. B. generaliséierter Angschtstress, Kierper dysmorphesch Stierf, Faarwenentzerrung, Stoffbedéngter Stéierungen oder grousser depressiver Stéierung.
Symptomer vu Pure O
Also wat ass et iwwer d'pur obsessive Variatioun vu Symptomer, déi e puer Leit verursaache fir dës Ënnergrupp vu Symptomer als pure O ze verweisen?
Zwee vun de charakteristesche Symptomer, déi heiansdo benotzt ginn, fir pure O ze ënnerscheeden:
D'Präsenz vu mentale Ritualen entwéckelt d'Distanz ze reduzéieren. Dës Ritualen kënnen ënner anerem geeschtend Erënnerung oder Erënnerung bezeechnen, geeschtent Wëssenswäert widderhuelen, geeschteg Saachen maachen oder eppes Akte maachen.
Wiederhuelend Sichversécherung. Dës Reassurancesued kann problematesch sinn, well vill Patienten eventuell net als Zwang unerkennen. Dëse Reassurance-Search kann eng Sich no Selbstversécherung fannen, onofhängeg ze maachen, Äert Angstzéihen Objeten oder Situatiounen vermeiden a fir aneren ze soen fir d'Versécherung. Eng hinzewiergerlech Komplikatioun vun dësem Symptom ass datt d'Famill a Frënn d'Erhéijunge vu stännlechen oder verankert sinn, déi onofhängeg vun der Versécherung erfaasst ginn, wat duerch anerer als Needheet erkannt ginn ass.
Fréier Studien hunn virgeschloen datt et esou vill wéi dräi bis sechs verschidde Symptomer Subtypen vun OCD sinn, och déi sougenannte "reche O" Form vun der Stierf. Éischt Beschreiwung vum Baer an engem Artikel vun 1994 am Journal of Clinical Psychiatry , de richte O war beschriwwe wéi se aus sexueller, aggressivem a religiösen Obsessiounen, déi net duerch Zwang asw.
Méi spéit huet d'Recherche proposéiert datt d'aggressiv Obsessiounen weider an d'Ängscht iwwer onhaltlech Schued an ongewollter Schued plaze kënnen. Déi Gedanken zitt op impulsiv Schued ze oft Zentrum vun deem wat heiansdo "tabuesch Gedanken" genannt gëtt mat Geschlecht, Relioun a Agressioun.
An enger Studie 2011 hunn d'Fuerscher festgestallt, datt Leit, déi d'"pure Obsessiounen" erliewen, déi och heiansdo als "Tabu Gedanke" oder "inakzeptabel Gedanken" beschriwwe sinn, och eng mental Ritualen oder Reassurance maachen, wéi se hir Manéier verwalten. Compulsiounen sinn nach ëmmer am pure O, awer si sinn vill manner kloer, well se bal ganz kognitiv an der Natur sinn.
Gemeinsam Behandlungen fir Pure O
Behandlungen fir OCD, dorënner de reinen O, beaflossen oft d'Verwäertung vu Medikamenter an der Kombinatioun mat der Psychotherapie , déi kognitiv Verhalenstherapie , Ënnerstëtzungsgruppen a psychologesch Erzéihung beinhalt.
Kognitive Behavioral Therapie fir Pure O
D'Fuerschung proposéiert datt dës kognitiv Verhaltensbehandlung (CBT) ganz effektiv bei der Behandlung vu pure O OCD sinn. Allerdéngs ass et wichteg, datt Therapeure an aner mentale Gesondheetsmiesser d'Noutwennegkeet verstoen, och déi ënnerblécklech geeschteg Ritualen anzebezéien, déi dësen Ënnertyp vun de Symptomer charakteriséieren. Wann de Therapeut mengt, datt de Patient nëmmen aus Obsessiounen leiden an och net déi geeschteg Ritualen, déi dës Erkenntnes begleeden, behandelen, gëtt d'Behandlung net als komplett oder effektiv.
Medikamenter fir Pure O
Medikamenter kënne selektiv Serotonin-Reuptake Inhibitoren (SSRIs) oder den Tricyclic-Antidepressiva Clomipramin sinn. E puer Nebenwirkungen, déi mat der Verwäertung vun SSRIs assoziéiert ginn, gehéieren Insomnia, Angst, Mastroendestinatioun a Verwierklechung a Schläimkeet. Eng Iwwerpréiwung vun der Fuerschung huet virgeschloen datt ongeféier 40 bis 60 Prozent vun de Patienten d'Behandlung mat SRIs mat 20 bis 40 Prozent Reduktioun bei den OCD Symptomer reagéieren.
Déi spezifesch Behandlung déi benotzt gëtt, egal ob Medikamenter eleng, Psychotherapie eleng oder enger Kombinatioun vun deenen zwee, hänkt vun den individuellen Bedürfnisse vun all Patient. Zum Beispill kann CBT alleng benotzt ginn bei Patienten déi ënner anerem Medikamenter huelen oder déi schwanger sinn oder Pfleeg maachen. Medikamenter kënnen alleng fir Patienten bestanen ginn, déi e schlechte Motivatioun fir Inite-baséiert Behandlungen hunn oder déi keen Zougang zu enger CBT-ausgebilter Mentalitéit ginn.
ERP fir Pure O
An enger Evaluatioun hunn d'Fuerscher fréier Studien gesinn fir ze kucken, ob gewëss Symptomer Subtypen vun OCD besser op gewësse Behandlungsmethoden reagéiert hunn. Si hu festgestallt, datt an der Majoritéit vun den Etuden, OCD duerch religiéis a sexuell Obsessiounen an der Ofwielung vun Zwangsrechnunge charakteriséiert gouf (dh, reinen O), ass eng schlecht Reaktioun op Behandlungen mat SRIs an der Expositioun an der Réprévention.
D'Expositioun an d'Répréventioun, och bekannt als ERP-Therapie, ass eng Form vun der kognitiver Verhalen an der Expositioun . Et handelt sech ëm en ausgebilten Therapeur, deen e Client op enger Angscht Objet hëllefe wëllt, ouni eng zwingend Verhalen ze hunn.
Clienten intenséieren sech op d'Objeten, Biller, Situatiounen oder Gedanken, déi se ängschtlech ze maachen oder déi ënner dem Obsessiounsobjekt sinn, awer verhënneren datt se sech an den Zwang verhalen, wat normalerweis dës Ereignisse ass. D'Zil vun esou enger Therapie ass den Patienten ze léieren, wéi hir Effekter hir Symptomer effektiv verwalten ouni datt Dir op Zwang kënnt agestallt ze ginn fir d'mental Verwierklechung ze entlaaschten.
Pure O: Wéi ënnerscheet et vun OCD?
Also ass reng O wierklech eng eenzeg Form vun OCD? Wat mécht et vun der traditioneller Diagnos vun der obsessive-compulsive Stéierung? Während e puer Studien virgeschloen sinn, kann et verschidden Symptomer Subtypen vun der Stierf ginn, eng Studie huet virgeschloen datt de Begrëff "pure O" eppes vun engem Misnomer ass. Obwuel Leit, déi dës Obsessiounen erliewen, ouni irgendwie evident Verhënnerungen, hunn si nach ëmmer an onbequemen geeschteg Ritualen.
Firwat ass et esou wichteg ze bemierken datt dës mental Ritualen nach ëmmer sinn, och an der Verhaal vu Behuele Ritualen? "D'Unerkennung vun Zwang, déi vun deene virdrun als r perséinlech Obsessional gemaach ginn ass, kann hëllefe mat der verbesserten Diagnostik an der Behandlung vu Leit mat OCD", erklärt Forscher a klinescher Psychologe Monnica T. Williams an hir Kollegen am Artikel "The Myth of the Pure Obsessional Type in Obsessive" -Kompuléieren. "
Mat Verständnis dass esou riichtlech Ritualen existéieren, Therapeuren an aner mental Gesondheetsberoder kënnen Patienten mat dësen Symptomer fragen. Ouni dës Fuerderung an Erhéigung, kënnen Patienten net akzeptéieren, d'Symptomer ze beschreiwen, déi se erliewen oder vläicht net wëssen datt se dës Symptomer diskutéieren sollten.
A Wuert From
Pure O kann net d'Verjährungsverhale beaflosen, déi d'Geleeënheeten oft a Gedanken kommen, wann d'Leit d'OCD denken. Allerdéngs sinn déi verstoppt Mental Ritualen, déi d'richtegen Obsessional Form vun der Stierferscheinung kenneléieren, sinn eng Art Zwang, och wann se net erkenne kënnen.
Wann Dir Iech selwer erliewt Angstzéien an / oder mental Verstouss, déi Ärt Liewen beaflosst an all Dag fonctionnéieren, proklaméiert mat Ärem Dokter oder e mentaler Gesondheetsprofi. Obwuel dës Gedanken ze manipuléieren wann et ze beandrocken ass, kann een ausgebilten Expert fir Iech besser hëllefen Är Symptomer ze verstoen an och d'Behandlungsoptiounen, déi Dir Iech maache kënnt. Dir schwätzt iwwer Är Gedanken net ëmmer einfach, mee dës wichteg Etapp ass de éischten Deel vun der Hëllef ze hëllefen, Dir musst Relief fannen.
> Quell:
> Abramowitz, JS, Deacon, BJ, a Whiteside, SPH. Exposé-Therapie fir Angscht: Prinzipien a Praxis. New York: D'Guilford Press; 2011.
> Starcevic, V & Brakoulias, V. Symptom Subtypen vun Obsessive-Compulsive Stierf: Sinn si relevant fir d'Behandlung? Aust-NZJ Psychiatry. 2008; 42 (8): 651-661. Doi: 10.1080 / 00048670802203442.
> Stewart SE Obsessive-Compulsive Stéierungen. An: Camprodon J., Rauch S., Greenberg B., Dougherty D. (eds) Psychiatresch Neurotherapeutik. Aktuell klinesch Psychiatrie. New York: Humana Press; 2016.
> Williams, MT, et al. De Mythos vun der reinen Obsessionaltyp an Obsessive-Compulsive Stéierungen. Depressioun Angscht. 2011; 28 (6): 495-500. Doi: 10.1002 / da.20820