Excoriatioun (Skin Keefer) Stierwen ass eng psychiatresch Stierf, déi d'repetitive Picking vun der eegener Haut beaflosst. Excoriatioun gehéieren zu enger Kollektioun vu Verhalen bekannt als Kierperfokus Repeatéiert Behaviors (BFRB), Selbstverhalen Verhalen, an deenen eenzelne zéien, wielt, schrëppelen oder bei hirer eegener Hoer, Haut oder Nägel béien, a Schued am Kierper, wéi Trichotillomanie an Onsyphophagie.
Zu den "Obsessive Compulsive and Related Disorders" am klassesche diagnostesche an statistesche Gebrauch vun Metal Störungen, Fënnef Editioun ( DSM-5 ), Excoriatiounstéierunge klasséiert sinn net ongewéinlech. D'Studien suguer datt d'pathologesch Hautfaarf op 1,4% - 5,4% vun der amerikanescher erwuëster Bevëlkerung betrëfft, 75% vun de weiblech ass.
D'DSM-5 diagnostesche Critèare gehéieren ënner:
- Heefeg Hautfaarf, déi zu Hautléise verwierklecht
- Wiederholte Versuche fir de Verhalen opzemaachen
- D'Symptomer verursaachen klinisch signifikante Behënnerung oder Behënnerung
- D'Symptomer ginn net vun engem Stoff oder der medizinescher oder dermatologescher Bedingung verursaacht
- D'Symptomer ginn net besser vun enger anerer psychiatrescher Stéierung erklärt
Haut Picking Verhallefung, déi diagnostesch Kriterien fir Excoriatiounstéierunge trëfft, bréngt vill "normal" Pflegeverhalen. Grooming Verhalen kann esou konzeptualiséiert ginn wéi et op engem Kontinuum läit, mat normalen, wäschen a schiefbelechend op engem Enn vum Kontinuum, der Ausdehnung fir se ze picken, ze schaure oder gougestopend, dat zu Narben oder Narben entfouert op der anerer Säit.
De Begrëff vun der Excoriatiounstypatioun tritt normalerweis an der fréie Jugend ze maachen, obwuel pathologesch Hautfaarwen beginn bei all Alter. De Verlaaf vun der Stéierungen gëtt als chronesch bezeechent, mat Symptomer déi zu Wachs tendéieren an ze gewannen. Et gëtt équivaléierende Beweiser datt d'Haut picking ass ëmweltfrëndlech a biologesch beaflosst.
Excoriatiounskrankheet ass éischter heterogen an der Natur. Déi, déi an der Haut picken engagéieren, tendéieren aus verschidden Kierperplazen ze entfalen, fir ausgedehnten Zäitperioden, sou wéi gesond a scho virdrun beschiedegt Haut. D'Kierperplazen änneren sech mat der Zäit. Obwuel d'Funktioun vum Verhalen variéiert, ass et oft als Hëllef fir d'Reguléierung vun emotionaler Aktivatioun erlieft. Et gëtt normalerweis Trigger ausgeschloss: Trëppelen oder kierperlech Spannungen virum Picking, onaangenehm Emotiounen, Erklärungen (z. B. d'Erlaabnes vu Gedanken, d'Iwwerzeegungen wéi d'Haut sollt kucken oder ze fillen), Sensatiounen (z. B. e Bump, Aware) oder e onméiglechen Aspekt vu seng oder hir Aussoen (zB sichtbare Feeler). Allgemeng berichteten Erfahrungen wéi de Picking Behavi gët d'Drëngredéierung, d'Gefill vu Relief oder Genoss, psychosozial Schwieregkeeten oder Verlegenheet, Vermeitung, reduzéierter Produktivitéit, emotional Sequelae wéi Angscht oder Depressioun, Haut Infektiounen, Narben, Lësselen an / oder Fehlfiguren.
D'Auswierkunge vun der Excoréierungsstierung op eist Liewen ass wesentlech. Individuen, déi mat der pathologescher Haut picken kämpfen, kënnen Scham an Verlegenheit erfir sinn, a kann doduerch verschidde sozial Situatiounen, Aktivitéiten a medezinesch Versuergung vermeiden.
Ausserdeem gi se meeschtens eng grouss Längt fir ze beschlagnahmten, versteet oder Camouflage ofgeschloss Haut.
Beweisbaséierter Behandlung vun der Excoriatiounstieremgänger enthält eng spezifesch Kognitiver Behavioral Therapie (CBT) - Habit Reversal Training (HRT). D'HRT beinhalt d'Bewosstsinn (dh d'Selbstkontroll), d'Identifikatioun vun Behuelentriggeren, d'Stimuléierkontrollen (d'Umännerung vun der Wahrscheinlechkeet fir de Pickelverhalen) an d'Konkurenz fir d'Reaktiounsunterricht (Identitéit vun engem Substitutionsverhale, dat mat Sklaverei net kompatibel ass) . Akzeptanz- a Verpflichtungstherapie (ACT) a Dialektesch Verhalenstherapie (DBT) Fäegkeete schmaachen, als adjuvante Strategien, goufen demonstriert als nëtzlech fir d'Verhënnerung vu problematesche Pflegeverhalen am Studium vun enger relativer Stierfhëllef, Trichotillomanie.
Et gëtt keng FDA-approbéiert pharmacologesch Behandlung fir Excoriatiounskranke. E puer Leit fanne Antidepressiva e puer nëtzlech (speziell, selektive Serotonin-Reuptake Inhibitoren [SSRIs]), besonnesch wann et eng co-occurring Angst oder Stëmmung ass, déi de Picking Verhalen beaflosst; Et ginn Studien, déi hir Effizienz Beweiser gemëscht Resultater ënnerstëtzen. N-Acetyl Cysteine (NAC), e Nahrungsergänzungsmëttel a Aminosäure, déi Glutamatniveau am Gehir hunn, huet e Verspriechen ze weisen datt de Verhalen an erwuessenen Fraen zougeholl gëtt.
Weiderliesen iwwert den Auteur an hir Aarbecht.
Quell:
Amerikanescher Psychiatrie Associatioun. Diagnostesch an statistesch Handbuch vu mentalen Stierwen, Fënnef Editioun . 5. Ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Grant, J., Odlaugh, B., Chamberlin, S., Keuthen, N., Lochner, C., & Stein, D. (2012) "Skin Picking Disorder." Am J Psychiatry, 169: 1143-1149.
Grant JE, Odlaug BL (2009). "Update op enger pathologescher Hautfaarf". Curr Psychiatry Rep 11 (4): 283-8.
Trichotillomania Learning Center. (2011). Expert Consensus Behandlungsrichtlinien fir Trichotillomanie, Hautfaarwung, an aner Kierperfokus erneit repetitive Verhalen.