Akuter Stress Stéier

D'Diagnose virum PTSD

PTSD ass eng schwéier mental Gesondheetsbedingung, déi aus der Beliichtung vun engem traumateschen Event, wéi zum Beispill Kampf, sexueller Ugrëffer , Autosaccident oder Naturkatastroph ass. Säin Symptomer beinamen Albtharren, Réckblécker , Insomnia, Reizbarkeet, Konzentratiounskréien an Gefiller vun der Ausléisung. Fir eng Diagnostik vu PTSD ze kréien, muss e Patient eng genuch vu Symptomer iwwer véier allgemenge Criterien erliewen .

D'Symptomer mussen erreechbar sinn oder verursaachen Funktiounen, wéi d'Interferenzaarbecht mat enger Carrière oder enger perséinlecher Relatioun. D'Symptomer musst mindestens e Mount sinn, ier eng Persoun mat PTSD diagnostizéiert ginn ass.

Awer Symptomer kënnen awer oft bannent Stonne vun engem Trauma sinn. Wat heescht dat wat an enger méiglecher Sessiounsdiagnos ass fir déi Persoun déi mat den After-Effekten vum Trauma liewt? Wann dës Persoun kloer ass, wat se se leiden, wann et ze fréi fir PTSD ze diagnostéieren?

D'Äntwert ass wahrscheinlech akut Stress Stau (ASD), wat diagnostizéiert gouf soubal de drëtten Dag no der Trauma Expositioun ass.

Wéi Acute Stress Disorder ass diagnostizéiert

Wéi PTSD, akutes Stress Störung erfuerdert datt eng Persoun entweder direkt oder indirekt e Traumat erfuerscht , wéi zum Beispill Exposé op tatsächlech oder bedrohten Doud; schwéierer Verletzung; oder sexuelle Verletzung. Et gi véier Kategorien vun der Expositioun: direkt erfuerschen d'Trauma; Zeus, perséinlech, traumatesch Evenementer déi mam anere Leit geschéien; léiert datt ee Familljemember oder e gudde Frënd an engem traumateschen Event involvéiert ass ouni se perséinlech ze bezeechnen; oder Wiederholung Beliichtung zu Detailer vun engem traumateschen Event, normalerweis am Laaf vun der Beschäftegung.

Allerdéngs, während PTSD spezifesch Kritären iwwer véier verschidden Kategorien vun den Symptomer huet, an eng spezifesch Zuel vu Symptomer, déi innerhalb vun all Kategorie erfuerderlech sinn, ass einfach nëmmen e klengt Zuel vu allgemengen Symptomer datt eng Persoun, déi mat engem eventuellen ASD presentéiert, muss hunn fir diagnostizéiert ginn.

Et gi véierzend Symptomer fir ASD genannt; eng Persoun vu méi wéi sechs Joer muss néng hunn. Wéi PTSD sinn d'Diagnosekriterien fir ASD an Kanner ënner 6 Joer e bësschen anescht.

Déi méiglech Symptomer sinn:

1. Recurrent, ongewollter an intrusive betrügerlech Erënnerunge vum traumateschen Event.
2. Heefeg, trügereg Träimen, wou d'Inhalter an / oder den Afloss vum Dram mat der Veranstaltung verbonne sinn.
3. Dissociative Reaktiounen (Flashbacks), an deenen d'Persoun sech fënnt oder handelt, wéi wann d'traumatesch Eruewerung ëmmer erëm geet.
4. Déi intensiv oder länger psychologesch Notzung oder gezeechent physiologesch Reaktiounen an der Äntwert op interne oder externe Signaturen, déi symbolesch oder als Aspekt vum traumateschen Event symboliséieren.
5. Persistent Onméiglechkeet, positive Emotiounen z'erreechen.
6. E verännerter Sënn vun der Realitéit vun der Ëmgéigend oder dem Ee selwer, wéi zum Beispill an engem Bummel; Gefill wéi wann d'Zäit d'Verlängerung verléisst; oder seet de sŽi vun der anerer Perspektiv.
7. D'Invaliditéit ze erënneren un e wichtegt Aspekt vum traumateschen Event, grad wéinst der Dissoziativ Amnesie.
8. Bemierkungen, fir Gedrénks Gedanken, Gedanken oder Gefiller ze vermeiden oder eng mat der traumatescher Veranstaltung z'entwéckelen.
9. Bemierkungen, fir extern Erënnerungen ze vermeiden (Leit, Orte, Gespréicher, Aktivitéiten, Objeten, Situatiounen) déi d'Erënnerungen, Gedanken oder Gefühle beweegen oder eng mat der traumatescher Veranstaltung engagéieren.

1. Schlëmmste Stéierungen wéi Schwieregkeete falen oder schlofen; oder onrouege Schlof.
2. Irritable Verhalen a rächen Ausbrieche (mat wéineg oder ouni Provokatioun), déi typesch als verbale oder kierperlech Agressioun géint Leit oder Objeten ausgedréckt ginn.
3. Hypervigilance .
4. Problemer mat der Konzentratioun.
5. Exaggerated Starle Response.

Vill vun de Symptomer vun der ASD sinn genee d'selwecht wéi d'Symptomer, déi an der Kritären B duerch E vun der PTSD-Eintragung am Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) genannt ginn. Et ginn awer verschidde Differenzen, besonnesch den Fokus op Dissoziativ Symptomer an der ASD Diagnostik. Dëst stellt eng Halterung vun den diagnostesche Kriterien fir den ASD an der DSM-IV-TR (déi virdrun Editioun) fonnt.

Dës Versioun war schwéier op Episoden vun Dissociatioun fokusséiert, déi fënnef ënnerscheet dissoziativ Symptomer ze liesen hunn, vun deenen e Patiente mat mindestens dräi haten.

D'Zilsetzung vun der ASD ze diagnostéieren

Ursprénglech war de Zweck vun der Diagnostik fir eng Persoun mat ASD ze präzisereieren déi, déi géif PTSD weiderentwéckelen. Wann d'Majoritéit vu Patienten, déi mam ASD diagnostizéiert ginn, weidergoe fir PTSD ze developpéieren, kann et net soen datt déi meeschten PTSD Patienten ufanks mat ASD präsent sinn. Vill méi Leit, déi schliisslech mat PTSD diagnostizéiert ginn, ginn éierst net mat ASD presentéiert.

Et gi verschidde Grënn fir dësen Mankes vu bi-direktionalem Korrelatioun. De DSM-IV-TR huet iwwer d'Dissociatioun fokusséiert, baséiert op der falsch Hypothese, datt d'dissoziative Response vum Trauma en entscheedend wier fir d'Zukunft vu Psychopathologie ze prognostizéiert. Dës Vertrauensvote fir Dissoziatioun als Prognostiz entstinn an der Ausféierung vun enger akuter Erosioun zu der Zäit vum Trauma, déi e puer Studië weisen, kann eigentlech d'kritesch Verbindung tëscht Trauma a PTSD erhalen. Schlussendlech a wesentlech erweidert weider Fuerschung an der Bezéiung tëscht ASD an PTSD, datt d'Entwécklung vun der PTSD vill méi komplizéiert an multivariate wéi ursprünglech ugeholl gëtt. Entwécklung vun der PTSD ass net-linear. Verschidde Studien hunn 4 véier ënnerscheedstechnesch Trajectoren identifizéiert: eng elastesch Grupp, mat wéinegen Symptomer an irgendwann Punkt. eng Erhéijungsgruppe, déi ufanks eng grouss Zuel vu Symptomer drastesch ausgedréckt huet; eng Verspéidungskonaktiounsgruppe, déi am Ufank ugitt mat e puer Symptomer awer e puer Beispiller mat multiplen signifikanten Symptomer; an eng chronesch Distress Gruppe, déi konsequent mat héich Symptomer Präisgéigesstécker presentéiert.

Während ASD net méi als Prognostiz vun enger zukünfteg Diagnos vu PTSD benotzt gëtt, ass et nach ëmmer wichteg, fir d'Symptomer unzekloen, souwäit se erscheinen. Kuerzfristeg Interventioun fir direkt Reaktiounen op Traumatiséierung an a vu selbst ass en wäertvollen Ziel, wéi et hëllefe Stress leiden, déi soss schwächt wier.

> Quell:

> Bryant RA, Creamer M, et al. Eng Multisite-Studie iwwer d'Kapazitéit vun der Stierwere Stress Disorder Diagnostik fir Predict Posttraumatesch Stress Disorder. Journal of Clinical Psychiatry. 2008 Jun; 69 (6): 923-9.

> Bryant RA1, Friedman MJ, et al. Eng Iwwerpréiwung vun akuter Stress Stauung an DSM-5. Depressioun an Angscht. 2011 Sep; 28 (9): 802-17.