Wann Ernärungskrankungen a Grenzline Perséinlechkeet co-occur
D'Erfaardungen vun der Ernährung an d' Grenzperspektive Perséinlechkeetstheorie (BPD) trëtt regelméisseg zesummen, awer bis kuerzem ass et wéineg wéineg iwwer d'Relatioun tëscht deenen zwee bekannt. Déi lescht Fuerschung erklärt wéi oft BPD an Essstembéatiounen kooperéieren, firwaat si bezuelt sinn a wéi dës zwee Typen vu Stéierungen behandelt ginn, wann se zesummen kooperéieren.
Wat sinn d'Stéierungen?
D'Moral vun der Ernärung sinn psychiatresch Stierwen, déi duerch schwiereg Problemer mat Iessen bewosst sinn.
D' Diagnostesch an d'statesch Manuel vun de mentale Stierwen, Véierter Editioun (DSM-IV) , den offizielle Leitlinn zur Diagnose vu psychiatresche Stéierungen, déi vu mentaler Gesondheetsbetreiber benotzt ginn, erkennt zwou spezifesch Typen vun Essstuerzer: Anorexie nervosa an bulimia nervosa.
Anorexia Nervosa a Bulimia Nervosa
D'Zentralfunktioun vun der Natioun vun der Nierexpressioun ass eng Verweigerung fir e minimal normalen Kierpergewiicht ze erhéigen (Kierstlech Gewicht vu méi wéi 85 Prozent vun deem waart fir d'Alter an d'Héicht waart).
Am Géigendeel ass d'Zentral Feature vun der Bulimie nervosa d'Präsenz vun der Bongenessung, gefollegt vu Verhale wou déi versécheren fir d'Bongenessung ze kompenséieren, wéi zum Beispill Selbstzouwen Erbrechung, Iwwermass vu Laktat, iwwer Übung oder aner.
Et kann een Iwwerlapp bei den Symptomer tëschent dësen zwou Stéierungen sinn. Zum Beispill kann een eens ginn iessen a spuere loossen, awer och net wëlle fir e normale Kierperwicht ze pflegen.
An dësem Fall kann de Mënsch individuell mat Anorexie nervosa diagnostizéiert ginn, ebessen ze iessen / gespuehlen.
Eischten Dierfer a Borderline Perséinlechkeet Prävalenz
Leit mat der Grenzpersonalerkrankung hunn e méi grousser Prävalenz vun Iessesstherapie wéi Leit an der Allgemeng Populatioun.
Zum Beispill, eng weit zitéierten Studie vum Dr. Mary Zanarini an hir Kollegen am McLean Hospital fonnt datt 53,8 Prozent vun Patienten mat BPD kritiséiert goufen fir eng Ernährung (am Verglach mat 24,6 Prozent vun Patienten mat aner Perséinlechkeetstypen).
An dëser Studie sinn 21,7 Prozent vun de Patienten mat BPD Kriterien fir Anorexie nervosa a 24,1 Prozent fir Bulimia nervosa.
Natierlech ass dat net ze soen datt d'Leit mat der Ernährungsstörung onbedéngt eng Grenzpersonalstéckung mécht. An der Tatsaach sinn déi iwwerwältegend Majoritéit vu Leit mat Essenerkrankungen net BPD. Et schéngt, datt d' Zuel vu BPD bei Persounen mat der Ernährungsstörung ewech erhéicht gëtt, verglach mat der allgemenger Bevëlkerung (ongeféier 6 bis 11 Prozent, verglach mat 2 bis 4 Prozent an der Allgemeng Populatioun).
Verschidden Essställ ze ernähren ass awer mat engem méi héicht Risiko vu BPD wéi anerer. Eng Studie huet festgestallt, datt Leit mat Bulimia-Nervosa, Spuese-Typ kann e méi grouss Risiko fir BPD sinn (mat ongeféier 11 Prozent Treffen BPD-Kriterien) wéi Leit mat Anorexie Nervosa, Béngersëcherheet / Spülen (mat ongeféier 4 Prozent Treffen BPD Kriterien).
Wéi versteet d'Stéierungen an d'Grenze vu Perséinlechkeet?
Firwat Leit mat BPD schénge Stéierungen iessen an engem méi héigen Tarif wéi Leit an der Allgemeng Populatioun? D'Experten hu festgehalen datt eng méiglech Erklärung ass datt BPD an Esseg Störungen (besonnesch bulimia nervosa) de gemeinsame Risiko Factor driwwer ginn: Béid ginn mat Historesch- Traumatiséierungsgeschichten , wéi kierperlechen, sexuellen an emotionalen Missbrauch ass.
Et hätt kënne sinn datt eng Geschicht vun der Traumatiséierung vun engem Kand op eng méi grouss Risiko fir BPD a Konschtstress ass.
Ausserdeem hunn e puer Experten proposéiert datt et kéint sinn datt d'Symptomer vu BPD ee Risiko fir eng Ernärung ze entwéckelen. Zum Beispill, chronesch Impulsivitéit an dréngend zur Selbsthéijung kann zu engem problemateschen Liewensverhalensgefill féieren, wat iwwer d'Zäit op d'Niveau vun enger Ernährungsstörung kommen kann. Eng Verknëppung am Essstembleren ze ieren kann zu Erfahrungen vu Stress (z. B. enger intensiver Schold, enger Hospitalisatioun, enger familiärer Stéierung) ginn, déi BPD bei enger Persoun mat enger genetescher Schwierigkeete fir d'Stierfhëllef ausléisen.
Behandlungen fir d'Ernährungsstéierungen an d'Grenze Perséinlechkeet
Wat kann iwwer BPD a Co-occurring Ernährungsstörungen gemaach ginn? D'Gutt Noriicht ass datt et effektiv Behandlungen fir béid Konditiounen verfügbar sinn. Während e puer Studien uginn datt Leit mat BPD net sou gutt wéi bei der Behandlung vun Essstéieren ufroen, hunn aner Studien keen Ënnerscheed bei der Behandlung vun der Behandlungsméiglechkeet tëschent Leit mat Esserkrankungen mat oder ouni BPD.
Wéi ee Problem sollt éischt behandelt ginn? Et ass vläicht datt d'Ernärungskrankheeten an d'BPD Symptomer gläichzäiteg behandelt ginn, awer dëst kann decidéieren op Grond vu Fall. Zum Beispill, e puer Leit hunn d'Stierfsymptomatik z'erreechen, déi esou schwéier sinn, datt se direkt bedrohend sinn. An dësem Fall kann d'Spidaliséierung vun den Iesserkrankungen Symptomer kann noutwenneg sinn, ier d'Behandlung vu BPD Symptomer kann beginnen. Alternativ, bei engem mat extrem schwieregen BPD Symptomer déi entweder bedrohend sinn oder hir Fähegkeet ze verréngeren, d'Behandlung ze reduzéieren, kënnen d'BPD Symptomer zuerst behandelt ginn.
Hëllef ze fannen bei Essställ a BPD
Wann Dir denkt datt Dir (oder e Liebling) BPD an / oder enger Essstufung hutt, ass de éischten Schrëtt no engem Gesondheetsbetrib, deen déi richteg Diagnose mécht. Fir méi Informatiounen iwwer d'Behandlung ze fannen, préift dës Artikel:
Quell:
Godt K. Perséinlechkeetstuerungen an 545 Patienten mat Essställ. European Eating Disorders Review. 2008: 16: 94-99.
Pope HG, Hudson JI. Gitt Stéierer déi mat Grenzkontrolle vun der Borderline personaliséiert sinn? Eng kritësch Iwwerpréifung. International Journal of Food Störungen. 1989. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Traumatismus, Borderline Perséinlechkeet a Gedrénkserkrankungen: A Developement Cascade. Eisseserkrankungen: De Journal of Treatment & Prevention. 2007: 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Axis I Komorbiditéit bei Patienten mat der Borderline Perséinlechkeet Stierweref: 6-Joer Follow-Up an Prévisioun vun Zäit zu Remission. American Journal of Psychiatry. 2004. 161: 2108-2114.
Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T., Härmann A. Symptom Schlëmmheet a Behandlungen Course vu Bulimikpatienten a mat Ouni Borderline Perséinlechkeetstyp. European Eating Disorders Review. 2007. 15 (6): 430-43.