Post Akute Récktrëttsyndrom fir ville Relapses geregelt
Iwwersiichtskaart
Post Akute Widderstandssyndrom (PAWS) huet zënter ville Joren vun Memberen vun der Recuperatiounskommissioun zitéiert als Haaptursat fir de Réckwee fir déi Leit, déi verspriechen bleiwen a nüchteg bleiwen.
Nodeem d'Alkoholiker a Sicker nees erëmfannen, de Stress an d'Schwéierkraaft vun den initialen akuten Entzug vu Symptomer vun der fräier Abstinenz hunn, soen e puer Experten datt eng aner Grupp vu Symptomer entstinn, déi onwuel sinn oder verschlechtert genuch sinn, fir e puer ze dréien nëmmen ze vermierwen dës sougenannten Symptomer.
Awer de Phänomen, deen och als laangwiereg Ausnamsyndrome bekannt oder einfach länger ausginn ass net ouni Kontrovers. Et ass keng offiziell medizinesch Diagnostik an et ass net am Diagnostesche- an Statistikbuch vun mentalen Stéierungen fonnt ginn.
Et gi ganz wéineg verëffentlecht wëssenschaftlech Fuerschungstudien déi souguer d'Existenz vu PAWS bestätegen an et ass e besonnesche Mankte vu jéngere Fuerschungen iwwer post-akute Récktrëtt.
Kontrovers
D'Mangel vun wëssenschaftleche Beweismëttel an d'Ausgrenzung vun den Diagnosebuildungen vum Syndrom huet eng Verwiesslung an der Mainstream Medical Community verursaacht, ob PAWS e realen Phänomen ass oder einfach e populäre Entschëllegung fir e Réckwee .
Aner hunn gefrot, ob d'sougenannte Syndrom tatsächlech existéiert oder eng Erfindung vun der professionneller Alkohol- an Drogensilverindustrie ass fir ze bestoen fir eng laangfristeg Servicer ze gebrauchen.
Fir Leit, déi d'onerwaart Symptomer vun den PAWS erliewt hunn, ass awer e starke Récktrëtt Syndrom ass wierklech echt Real.
Parameter
Eng Studie huet speziell gemaach fir ze bestëmmen, ob PAWS am DSM-IV agefouert ginn. No enger Iwwerpréiwung vun der aktueller Literatur zu där Zäit huet Satel a Kollegen an der Yale University School of Medicine festgestalt datt d'Diagnos net soll agefouert ginn.
Awer d'Yale-Wëssenschaftler koumen zu där Conclusioun, net well de Syndrom ass net existéiert, mä duerch "methodesch Grenzen vun de Studien a Mangel vun Konsensus Definitioun vun der Begrëff selwer".
D'Studien, déi konsistent Beschleunzungen beschriwwen hunn, déi sech iwwer e schéinen Récktrëtt ausgedréckt hunn, konnten net laangwiereg ausginn an Alkohol a opiéiert sinn, well se net hunn:
- Dozou verschidde Probeplaze probéieren
- Standardiséierungsinstrumenten benotzen
- Kontrollgruppen benotzen
- Re-administer d'Substanz fir d'Symptomer ze ënnerdrécken
Fuerschung
Obwuel et vill Studien am Laaf vun den Joeren op déi exakt Definitioun an Parameter vun de laangwiereg Wrack vereinbart hunn, hunn e puer Enquêteuren e puer vun den Symptomer dokumentéiert, déi mam Syndrom ass.
Eng Däitsche Studie huet festgestallt datt d'Langzäit Alkohol benotze fir d'Auswierkunge vu bestëmmten Chemikalien am Gehir ze halen (atrial natriuretic peptide), an déi Effekter bleiwen ëmmer nach d'Abstinenz reduzéiert. Dëst huet zu méi Erhuelung fir Alkohol an erhéite Gefiller vun Angscht während laangwiereg Widerhuelung gefouert.
Eng Langzeitstudie an der Johns Hopkins University vun 312 Abstentioun Alkoholiker hunn festgestallt, datt e puer vun de "démoraliséierende" Symptomer vu Récktrëtt, Schold, Dépensatioun, menschenhafte Sensibilitéit a progressiv ouni Iwwerhuelung ofhëlt, awer a ville Fäll kéint 10 Joer zréckkommen "normal Niveauen".
Auteuren vun der Johns Hopkins Studie hunn ofgeschloss datt seng Entdeckungen "konsequent mat dem Konzept vun engem laangwiereg Liquiditéit Syndrom" sinn.
Ursaachen
Well d' Symptomer vun enger akuter Récktrëtt an der fräier Abstinenz unstinn an stabiliséiert ginn, fänken d'Symptomer vun der post-kriteschen Entwecklung ze ersetzen, normalerweis tëschent 7 an 14 Deeg an Noperschaft .
Langfristeg Alkohol a Drogenutz kënne chemesch Ännerungen am Gehir verursaachen . Wann een op eemol plëtzlech setzt, muss de Gehir nie nei sinn ouni dat Stoffer ze sinn. Wéi lang dës Anpassung dauernd hänken hänkt dovun of wéi vill Schued Duelem Stierfmissbrauch fir d'Nerven vum Kierper gemaach huet.
De Prozess vum Gehirer, deen un Drogen oder Alkohol unzepaken kann, ass erhéicht duerch de Stress vun der Verspäertung d'Abstinenz no Joren vun Drénken oder Drogen ze dréinen.
Well vill Leit an der Genesung benotzt Alkohol a Medikamenter hunn an der Vergangenheet mat Stress ze diskutéieren, all Stress, déi se erliewen beim Versuch, d'Nout ze bleiwen, kënnen hir laangwiereg Welle vu Symptomer méi schlëmm maachen.
D'Recovery Experten mengen datt d'Schwéierkraaft vun den post-akuten Entzug-Symptomer hänken op zwee Faktoren: d'Quantitéit vum Schued Alkohol an d'Drogenutzung huet am Nervensystem iwwert d'Joren an d'Stëmm vum Stress deen d'Experienz während der Genesung erliewt.
Symptomer
Leit, déi no postwarent Symptomer astiege sinn, beschreiwen d'Symptomer wéi se an "Wellen" kommen oder op enger emotionaler Aachterbunn vun Ups a Downs sinn. D'Alkoholiker a Suergen, d'Wochen an d'Abstinenz widderhuelen, de Report dës sougenannten Symptomer hunn:
Onbestänneg an onberechenbar Stëmmung - Ee vun den allgemengsten Symptomer, déi vu Leit, déi vu PAWS leiden, gemooss sinn Stummelungen oder onberechenbare Verännerungen an hirer Stëmmung. Si vermelden plötzlech Gefühle vun iwwerdriwwe Depressioun ouni irgendwelcher Grënn oder Provokatioun, a spéit erakommt Erregungsdrécke vun Angscht oder Angscht.
Anhedonia - Anhedonia verléiert interessant Saachen, déi Dir virdru scho benotzt hutt, heiansdo beschriwwen datt Är Fäegkeet ze fillen sech gefrot huet. An extremen Fäll kann d'Anhiedonie fir d'Verloschter ze verlängeren sinn baséiert braucht, wéi et iessen.
Geprägt Emotionen oder Gefütterung vun Numbness - Dëst Symptom kann vill am Verhalen vu Leit individuell sinn. Vill hunn tendéiert iwwerreaktiv. Heiansdo kënnen se iwwer vill kleng Saache iwwergeuerdnet iwwerrascht an iwwergeuerdnet ginn an dann op eng Bühn goen ouni Emotiounen. E puer beschreiwen et als eidel oder niddereg bannen.
D'Invaliditéit ze konzentréieren oder ze denken kléngen - Leit déi laangwiereg Widerhuelung erliewen, wäerte villfälleg och keng einfach Problemer hunn opgrond vu senger Invaliditéit ze klären. Si schwätzen iwwer Schwieregkeete konzentréieren an heiansdo ass et, well se et schwéier fannen, iwwer eppes denken ze mierken, awer d'Tatsaach, datt se net drénken oder Drogen benotzen. Steife oder widderhuelen ass och heefeg.
Schlecht Koordinatioun an Clumsiness - Dëst Symptom ass net esou heefeg wéi verschidde Symptomer vun PAWS, awer et ass e seriös. E puer Leit an a laangwiereger Ausnam Erfahrung Schwindel, Luesreflexioune, Koordinatiounsprobleemer a Schwieregkeeten mat Balance. Leit, déi erstaunt hunn a sech an enger längerer Ofwécklung erwaarden, kënnen ervirsträichen wann se haaptsächlech Abstentäter sinn.
Schlofstoussstoffer - Wahrscheinlech d'PAWS Symptomer déi am Verantwortlechen fir Relaps sinn déi am Zesummenhang mat Schlofsturburen. Net nëmmen dass se et schwiereg aschlofen, se fannen hir Schlof ënnerdaach. Vill Report huet hiren Schlof gestéiert, wann si ophalen, nodeems se en "Utiliséiertem Traum" hunn, an deem se Alkohol oder Drogen benotzt hunn.
Strong Cravings - Dëst ass natierlech en anere Grond, datt vill versicht auszeschléissen, zréckzekommen. Och no Wochen - a heiansdo Joren - vun Abstinenz kënne Leit an der Genesung kënnen ploenhafte Schwieregkeeten fir hiren Droge vun der Wiel erliewen.
Sensibilitéit ze erhéijen fir Stress - Ee onerwaarte laangwiereg Ausnam Symptomer fir vill Erliewensspezialist ass eng verstäerkte Sensibilitéit fir Stress an stresseg Veranstaltungen. E puer mellen, datt si net nëmmen méi liicht betont sinn, mä kënne souguer souguer liicht stresseg Situatiounen iwwerwälteg ginn. Behandlungen Experten gleewen datt dës Iwwerempfindlechkeet zu Stress all d'aner postutesch Entzugskrankheet verschlénge kënnen.
Signaler vun enger Stéiererkorrektur
Et ass wichteg ze bemierken datt verschidde vun de Symptomer vu PAWS, déi hei uewen beschriwwe sinn, wéi onbestänneg Stëmmungen, Anhedonien, Konzentratiounskräifen a Stress-Stéierungen hunn - och e Stëmmungsordnungs wéi d'Majordepressioun reflektéieren. Stéierend Stéierunge kënnen oft mat der Substanz benotzt ginn. Wann dës Symptomer bestännege sinn, sinn schwéier, a besonnesch wann si vun suizidalen Gedanken begleet sinn, muss eng psychiatresch Auswertung gesicht ginn.
Ze ginn
Obwuel Informatiounen iwwer de posten akuten Réckgang e bëssen spart an der wëssenschaftlecher Literatur, ass et gutt dokumentéiert an der Recuperatiounskommunikatioun. Déi, déi d'Entree-Symptomer behandelen a versicht géint de Réckwee ze verhënneren, sinn ganz vertraut mat längerem Récktrëtt.
Wann Dir eng professionell Behandlungsprogramm geleet oder als Member vun enger Supportgruppe wéi Alkoholiker Anonym an dene letzten 20 Joer hutt, hutt Dir wahrscheinlech vill iwwert den akute withdrawal Syndrom héieren.
Beschtverkaafte Auteur an international bekannte Substanzmëssbraucher Expert Terrence T. "Terry" Gorski huet wuertwiertlech d'Buch iwwer de posten akuten Ausfall geschriwwen. Säin Buch, "Sober Sober: A Guide for Relapse Prevention" (Kaaf bei Amazon), beschreift net nëmmen d'Syndrom am Detail, ma iwwerleet d'Weeër ze fannen déi sech mat PAWS vertrauen.
Edukatioun
Laut Gorski ass de Schlëssel fir net laangwiereg Entree-Symptomer ze verursaachen, datt Dir Iech iwwer d'Symptomer kënnt ergräifen, fir datt Dir wësst wat Dir erwaart, bereet Iech fir all Symptom ze erhalen, wéi et erwierkomm ass an en Plang fir Stress ze manipuléieren ouni Drogen an Alkohol.
"Conditioune fir Iech op héich Risiko ze erleedegen, Äert Symptomer fir Äert Symptomer ze erliichteren, sinn normalerweis e Mankes vu Iech selwer an de Manktem op d'Erhuelung vun Ärem Recuperatiounsprogramm", schreift Gorski. "Wann Dir elo ouni Relaps nees ergräift, musst Dir d'stresseg Situatiounen an Ärem Liewen bewosst ginn, wat Dir kéint Äert Risiko fir PAWS erliewen."
Stress Management
"Da kanns de net selwer aus all stresseg Situatiounen ausstiechen, muss Dir Iech virbereeden wann se se virstellen, et ass net d'Situatioun déi Dir gitt op Stécker, et ass Är Reaktioun op d'Situatioun", souwäit de Gorski.
Bob Carty, Direktor vu klineschen Servicer zu Hazelden zu Chicago, stelle fest datt d'Wësse wat de laangwiereg Widerstandssymptom ass wichteg fir ze léieren wéi se se verwalten.
"Successive Gestioun vun Ären Alkohol- oder Drogenhënn Symptomer hëlleft Iech besser besser kierperlech an emotional ze féieren, verbesseren Är Selbstbezuelung a reduzéieren Äre Risiko vu Récksäzung", seet de Carty op der Hazelden Betty Ford Websäit.
Symptom Verwaltung
Well Stress kann PAWS Symptom méi intensiv maachen, et gëtt Stress ze kontrolléieren hëlleft Iech Är Äert Symptomer ze kontrolléieren. Gorski huet gesot.
Laut "Sober bleiwen" sinn et Tools, déi Dir benotzt fir Kontrollmethoden ze kontrolléieren:
- Kennen Dir Är Quelle vum Stress
- Entscheedungsprozess entwéckelen an Problemerproblemer
- Eng richteg Ernährung behalen
- Ausübung regelméisseg
- Regelméisseg Gewunneen entwéckelen
- Halt eng positiv Haltung
- Léiert Entspanungskapazitéit
Béid Gorski an Carty stëmmen Äert Gespréich iwwer Är Symptomer a Stress Ausléiser mat engem, deen Dir vertraut, wéi e Beroder oder engem AA Sponsor, kann Iech mat längerem Récktrëtt auskommen. Gitt Aner iwwert wat Dir erliewt kënne hëllefen Iech d'Situatioun méi realistesch ze gesinn.
Dauer
E puer Leit, déi Alkohol a Medikamenter beaflosse loossen nach ëmmer keng akutent Entree-Symptomer. Awer aner kënnen ëmmer méi Symptomer Joer an d'Abstinenz stellen. De Montant vun Zäit déi d'Symptomer kann daueren, hänkt och vun der Zort vun Drogen aus der Dir ofgehale sidd.
Recovery Experten soen datt d'Patiente déi sech aus Alkohol an opiatesch Schëffer ënnerhalen, ginn normalerweis post-kruten Ausstierwen vu sechs bis 24 Méint. Allerdéngs sinn et Berichte vu Leit, déi sech aus Benzodiazepinen ënnerhalen, déi 10 Joer méi spéit Symptomer erliewen.
"D'Symptomer vun den PAWS wëlle normalerweis fir d'Intensitéit vum Peak iwwer dräi bis sechs Méint no Ofstinenz ufänken", sot Gorski. "De Schued gëtt normalerweis reversibel, wat d'Haaptmëssdiskussiounen erof goen, wann et richteg Behandlung gëtt kréien. Also ass et net néideg ze froen ."
Quell:
DeSoto CB, et al. "Symptomatologie an Alkoholiker bei verschiddene Stäre vun Abstinenz." Alkoholismus: Klinesch an Experimental Research September 2007
Kiefer F, et al. "D'Involvement vum Plasmaatrior natriuretesch Peptid am laangwieregen Alkoholkonsult." Acta Psychiatrica Scandinavica Januar 2002
Satel SL, et al. "Sollt laang Verlängerung vu Drogen op eng DSM-IV kommen?" Amerikan Journal of Psychiatry Abrëll 2006