ECT: Eng Form vun Behandlung fir Depressioun
Elektroconvulsiv Therapie (ECT) ass eng Form vu Behandlung fir Depressiounen déi d'Applikatioun vum eegene elektresche Puls fir d'Kopfhaut zesummestellen, fir eng Befërderung ze produzéieren. Generell gëtt eng Rei vun Behandlungen iwwer eng Dauer vu Wochen gegeben.
Wien ass e Kandidat fir EKT?
ECT gëtt als am meeschten passend fir eng schwiereg oder elliptesch Depressioun , souwéi akuter Manie a verschidde schizophrenesch Syndrome.
Fir festzestellen, ob e Patient en e gudde Kandidat fir EKT ass, misst d'Dokteren déi folgend sinn:
- Gëtt et e Beduerfnisser fir eng séier a definitive Reaktioun, wéi wann de Patient op e direkt Risiko vu Suizid as oder fir mat akut Symptomer vun Manie erlieft , déi säi Wuelbefanne riskéieren?
- Ass de Patient onbedéngt medizinesch Konditiounen, déi d'Drogenbehandlung méi riskant, wéi den éischten Trimester vun der Schwangerschaft ze maachen?
- Huet de Patient onbedéngt medizinesch Konditiounen, déi d'ECT sech verschlechtert huet, wéi den erhéierten Drock am Schädel wéinst Hirnblessungen, eng kuerz Geschicht vu Häerzattack oder grouss Aneurysmen?
- Hutt aner Behandlungen opginn?
- Huet de Patient d'EIG matgedeelt?
Wat geschitt virun ECT?
An der Virbereedung fir d'Prozedur sinn d'Patienten e medizinesche Prouf ginn. All Medikamenter déi Problemer während der Behandlung verursaachen, mussen eventuell ofgehalen oder suergfälteg iwwerpréift ginn. Malnourished Patienten sollten hir Elektrolyte geännert hunn a korrigéiert wann et néideg ass.
All Probleemer mat den Zänn vum Patient mussen adresséiert ginn, well de Kauftech während der Behandlung an d'schwaach Zänn kéint briechen.
D'Behandlung gëtt allgemeng fir de fréie Mueren geplangt. D'Nuecht virdrun ass de Fréiere vum Fréiere gewiesselt a keng crème Haareprodukter oder Hautlotioner kënnen duerno iwwerholl ginn.
De Patient kann net ufänken oder drénken no mëtternuecht fir d'Risiko während der Narkose reduzéieren.
Wat geschitt während ECT?
Am Behandlungsraum gëtt de Patient e Puls oximeter deen an d'Bluttsauerstoffniveauen iwwerwaacht gëtt. D'Elektroden wäerten am Kierper mat engem Elektrokardiogramm (EKG) befestigt ginn, fir d'Häerzaktivitéit an e Electroencephalogram (EEG) ze kontrolléieren fir hir Gehirnaktivitéit ze kontrolléieren. Eng Bluttdrockmanschette gëtt op den Aarm vum Patient geluecht fir den Blutdrock ze kontrolléieren. Intravenous Zougang ass fir d'Verwaltung vun Drogen geséchert.
Anästhesie gëtt induzéiert an de Patient gëtt Sauerstof bei der Prozedur. En Muskelrelaxant gëtt intravenös uginn an no ass et effektiv e Bëssblock an de Mental vum Patient geluecht ginn an de Kicher ass vëlleg zougemaach ginn. De elektresche Stéier gëtt dann suergfälteg ausgewielten Parameteren applizéiert bis datt e Besatzung geschitt ass, dat dauert mindestens 30 Sekonne. Während der Festung, de Blutdrock a d'Häerzinfarkt an de Rhythmus ginn iwwerwaacht.
Wat geschitt no EKT?
Wann d'Atempatrouinn nach normal ass, gëtt de Patient op d'mannst eng hallef Stonn observéiert. Selten, Erbrech gëtt geschitt.
D'Majoritéit vun de Patienten ginn no der Prozedur mëssverständlech verwiesselt, fir eng Dauer vun 15 Minutten bis zu puer Stonne.
Eng Minoritéit vu Patienten gëtt agitéiert.
Risiken
Modern ECT ass vill méi human a sécher wéi et eemol war, awer et gi Risiken.
- Wéi bei all Prozedur, wou Dir ënner Anästhesie gezeechent gëtt, ass et e klengt Potenzial vum Doud.
- Selten, onregelméisseg Herzrhythmus a Rhythmus falen.
- Kuerzfristeg Gedächtnisverloscht, dee vläicht fir Wochen daueren kënnt, kann eventuell Evenementer virgesi sinn, déi puer Wochen virum Behandelen geschéien. Obwuel déi meescht Patiente e puer Grad Gedächtnisverlaf erliewen, ass de Gehirheschued nach net gewisen.
- Déi heefegste Nebenwirkungen si Muskelschmerzen, Kopfschicht a Schärft direkt no der Prozedur.
Virdeeler
- Ongeféier 80 Prozent vun Patienten, déi e komplette Behandlungsgang bei der ECT kréien, fannen séier Entrée vu senge Symptomer.
- D'ECT funktionnéiert fir Patienten, déi net mat anere Behandlungen geschafft hunn.
Wat sinn d'Rechter vun de Patienten?
Déi zwee Gesetzer an d'medezinesch Ethik verlaangt datt Patienten, déi ECT kréien, mussen hir informéiert Zoustëmmung ginn. Dëst bedeit, datt d'Prozedur dem Patient komplett erkläert gëtt an de Patient muss et akzeptéieren. D'Patenter hunn d'Recht fir d'Behandelung ze refuséieren, och wann se virdru geäussert hunn. Wann de Patient d'Kapazitéit erlaabt, eng zougemoossene Zustimmung ze maachen, muss eng Entscheedung mat engem Geriichtshaff gemaach gi sinn, ier hien kann behandelt ginn.
Referenzen:
Electroconvulsive Therapie. NIH Konsensuserklärung Online 1985 Jun 10-12 [zitéiert 19.04.2007]; 5 (11): 1-23.
Moore & Jefferson: Handbuch vun der Psychiatrie, 2. Ed., Copyright 2004 Mosby, Inc.
D'Praxis vun der Elektroconvulsiver Therapie: Empfehlungen fir Behandlungen, Training, Privilegie. E Task Force Bericht vun der American Psychiatric Association, 1990.