Wat fir ze maachen Ob d'Abusen Accidental oder Net ass
Antidepressiva kënnen eng effektiv Aart a Behandlung vun Depressioun, Angscht a aner Stëmmung sinn, wann se richteg benotzt a geholl an an de verschriwwenen Dosagen geholl ginn. Awer d'Effekter kënnen schiedlech sinn, a souguer geféierlech, wann et an Oflaf geholl gëtt oder mat Alkohol oder Drogen benotzt gëtt.
Antidepressiva kënne viraus benotze mat dem Zil, Suizid ze maachen. Aanerer wäert se misse misse bezéien, hir Verännerungseffekter ze verbesseren, vun der erhéierter Gesellschaft an der Euphorie zu "Zäitbiegend" Halluzinatiounen.
Béid vun dësen Situatiounen si méi heefeg bei ältere tricyclesche Antidepressiva (TCAs) ze gesinn , obwuel neier selektive Serotonin-Wiederef-Inhibitoren (SSRIs) och misse gebrauchen.
Antidepressiva an Suizid
D'Prescription Medikamenter sinn d'Majoritéit vun den Suizid duerch Iwwerdosis mat Antidepressiva wéi eng vun de méi allgemeng Typen. Verschidde Schätzungen proposéieren datt esou vill wéi Drëttel vun all Medikamenter Iwwerdosis en TCA beaflosst.
Eng Studie déi am Joer 2010 vum Centre for Suicide Research an Oxford gemaach ginn ass, huet gezielt fir ze identifizéieren, wéi antidepressant Medikamenter méi no beim Suizid gekuckt hunn oder e Suizid huet. Zu dësem Zweck hunn d'Fuerscher iwwer Korruptiounsreporten a Krankenkeitserklärung an sechs Spideeler am UK an Wales vun 2000 bis 2006 gekuckt.
Wat se fonnt hunn, datt TCAs déi allgemeng héich Toxizitéit an déi héchste Taux vu Fatalitéit am Verglach mat SSRIs an all aner Klassen vun Antidepressiva haten.
Dëst war besonnesch fir d'TCA-Drogen Prothiaden (dosulepin) a Silenor (Doxepin). Vun de SSRIs gouf Celexa (Citalopram) gesinn déi héchste Toxizitéit a Fatalitéit.
Et hätt gehofft, datt duerch d'besser Verständnis vun de assoziative Risiken d'Dokteren wäerten méi selektiv sinn, wann een Antidepressiva fir Persoune mat engem grousse Risiko vu Selbstschued a Suizid verschriwwen huet.
Suicidal Thoughts
Fir säin Deel huet d'US Food and Drug Administration gefuerdert, datt et eng schwaarzt Boxwarnung op all Antidepressiva gëtt wéinst engem erhéicht Risiko fir Suizidgedanken bei Kanner, Jugendlechen a jonk Erwuessen. An dëser Haltung sinn Leit, déi SSRIe maachen, gesäit fir e méi gréissert Risiko ze sinn.
Suicidal Gedanken si méi wahrscheinlech an de fréieren Deeg a Wochen Behandlungen, erfuerderlech energesch Iwwerwaachung vun Elteren, Erzéiungen oder Familljememberen, bis d'Effekter vum Medikament voll ausstierwen.
Op der Säit vum Flip war d' abrupt Terminatioun vun Antidepressiva fir d'Suizidrisiko ëm 500 Prozent ze erhéijen an d'Risiko fir Suizid ëm 700 Prozent ze verspriechen. De graduell verjigende vu vum Drogen ass néideg fir dëst ze vermeiden.
Wéi ze soen Wann een iwwerdroe ginn
Ob eng Persoun versehentlech oder absurd iwwerdréit huet, sinn d'Symptomer typesch mild a net spezifesch sinn an der éischter Stonn oder zwee a verschlëmmert a progressiv Stonne verännert.
Déi éischt Schëlder si normaler Kraaft, Schläiflechkeet, trocken Mëndung, Beweegungen, Kappwéi, Erofsetzen an Diarrhoe, déi all kënnen einfach op aner Ursachen zouginn. Eng vun de fréierste roude Fändelen ass e schnelle an onregelmässegen Häerzschlag (Tachykardie), eng Zoustänn déi net allgemeng a jonke Leit gesi ginn.
Wann eng Iwwerdosis verhaft ginn ass, wäert d'Kombinatioun vun dësen Symptomer e immediat Besuch an der Noutruffsécherheet garantéieren.
Wéi déi méi gëfteg Effekter entstinn, kënnen d'Symptomer sinn:
- Verwiesslungen
- Delirium
- Halluzinatiounen
- Tréinen
- Onsécherheet Auge Bewegung
- Ëmmer méi verschlechtert Häerzzeremonie (Dysrhythmus)
- Atemproblem
- Seizures
- Onbewosstes
- Coma
Kritike, kierzlech Dysrhythmus, Atmungstoffer a Koma ginn als déi meescht bedrohend komplizéiert.
Notfallbehandlung fir eng Iwwerdosis
Emergency medizinesch Interventiounen wären d'Beméihungen fir den Magen vum Mënsch ze pumpen an d'Aktivkohle fir Aktivitéiten ze absorbéieren.
Béid dës sollten an der éischter Stonn gemaach ginn. Intravenous Natriumhydrogencarbonat an aner Medikamenter géifen de Konditioune vum Drogen bestëmmen. D'Dialyse ass selten bei Leit, déi iwwer Antidepressiva iwwerdréit sinn.
Wann d'Persoun stabiliséiert gëtt, hätt hien oder si an engem Intensivstéiereger (ICU) fir net méi wéi 12 Stonnen agefouert ginn an nëmmen nach e Electrokardiogramm (EKG) verlooss fir 24 Stonnen normal. Virun der Verëffentlechung wäerte déi adequat psychiatresch a / oder Substanzmissiounen Interventiounen verlaangt sinn, ob d'Iwwerdosis gedéngt oder net.
> Quell:
> Friedman, R. "Antidepressiva's Black Box Warning - 10 Joer méi spéit." New England Journal vun der Medizin . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; Cooper, J .; Waters, K. et. al. "Toxizitéit vun Antidepressiva: Taux vu Suizid am Verglach zur Virschreiwung oder net-fatal Iwwerdosis." British Journal of Psychiatry . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.