Hutt Dir schonns bemierkt, wéi e groe, reenere Daag Iech däischter a midd leeft, awer e sonnegen Dag kann Iech frëndlech an energesch ginn? Ma, et ass en wëssenschaftleche Grond. Et ass net genuch Belaaschtung vum Sonneliicht ass mat mëttelméissegen Niveau vun Melatonin a Serotonin, Kohlrhythmusstéck, Gewiicht ass a Schlof Stéierung ass verbonne ginn.
E puer vun Iech hunn och gemierkt datt Dir eng saisonal Schwankung an Ären Stëmmung fonnt huet, nëmmen de Réck gedréckt am Wanter.
Maacht e Bléck op Äre Kalenner an Dir kënnt séier gesinn firwat. All Joer um 21. Juni erliewen mir d'Somm solstice, den längsten Dag vum Joer. Mat eisem längsten Stonnen Sonnentonnen an der Mëtt vum Summer, et ass kee Wonner, datt mer dës Zäit am Joer glécklech sinn. No dësem Datum sinn d'Deeg awer ëmmer méi kuerz wéi d'Wantersonnewend vum 21. Dezember de kuerste Dag. Ass et all Accident, datt sou vill vun eis lafen fir d'Häng wann d'Vakanz ronderëm hëllt? Mat eisem Serotonin an sou engem Kuerzen Versuergung, déi addéierend Belaaschtunge fir d'Biller op dësem Bild perfekt Vakanz ze liesen sinn nëmme zevill. Den medizinesche Begrëff fir déi Saison-Laachmuskelen, déi mer a Saache gefall sinn, ass eng saisonal affektive Stéierung oder SAD.
Ursaache vun der seasonal affektive Stéierung
SAD gëtt ugeholl datt e Sturm am normalen zirkaradesche Rhythmus vum Kierper verursaacht gëtt. D'Luucht duerch d'Aën beaflosst dëse Rhythmus. Wann et däischter ass, produzéiert d'Zich drann eng Substanz mam Melatonin, déi fir d'Schläimheet verantwortlech ass, déi mir all Dag no der Dämmerung fillen.
D'Luucht am Aen op der Dämmerung schéckt d'Produktioun vum Melatonin. Während de kuertere Deeg vum Wanter, wann d'Leit bis owes opsteigen oder hir Büroe bis no Sonnenuntergang net verloossen, kënnen dës normale Rhythmen verongléckt ginn, déi d'Symptomer vu SAD produzéieren.
Et gëtt och Beweiser mat SAD zu enger reduzéierter Quantitéit vum Neurotransmitter Serotonin.
Serotonin ass d'Gefühl-Guttstoffer, déi duerch Antidepressiva erhéicht ginn, déi selektiv Serotonin-Wiederkommer-Inhibitoren (SSRIs) genannt ginn. Dës Verloschter bei der Serotoninproduktioun ass responsabel fir vill vun den Symptomer vu SAD, wéi depressioun an de Kuelehydstriewen.
Schëlter a Symptomer vun saisonal Affektive Stéierungen
D'Symptomer vu SAD vläicht zyklisch mat engem Réck vu Symptomer all Joer während de Wanterméint. Dës Symptomer tendéieren den atypeschen Symptomer vun der Depressioun, och:
- Erhéijung;
- erhéicht Appetit a Kuelenhydraterhëllef;
- bäihuelen;
- Irritabilitéit;
- interpersonal Schwieregkeeten (besonnesch Oflehnungsempfindlechkeet), a
- e schwéieren, leaden Gefill an den Aarm a Been.
Diagnos vun der seasonal affektive Stéierung
Et gëtt keen Laboratory Test fir SAD. Et ass diagnostizéiert op Basis vun der Krankheet vun enger Persoun mat Kriteren déi vum Diagnostic and Statistical Manual of Mental Erkrankungen (DSM-IV) agefouert ginn. Den DSM-IV betraff net SAD als separate Chaos. Et ass e "Spezifizéierer" vun der Major Depressive Episode. Fir mat Diabetes diagnostizéiert ze ginn muss sech d'Persoun d'Kriterien fir eng Major Depressive Episode erreechen .
Op mannst fënnef vun de Symptomer, déi hei drënner genannt, sollten déi meeschten Zäit während de véier zwou Wochen dobäi sinn.
Weider, op d'mannst ee vun de Symptomer vun de Leit sollte ee vun deenen éischte zwou Elementer hei opgelëscht sinn. Eng depriméiert Stëmmung, déi wéinst engem medezinesche Zoustand oder deen bezunn ass mat den Inhalter vun enger Illusioun oder Halluzinatioun, déi de Mënsch erliewen, géif net zielen.
- Gefiller vu Depressiounen
- Verloscht vun Interessi un Dingen eemol ze genéissen
- Verännerungen an Appetit oder Gewiicht, déi net mat intent onendlech Ernährung änneren fir den Zweck ze gewannen oder Gewiicht ze verléieren.
- Schlofen zevill oder ze kleng
- Psychomotor agitation oder Retardatioun.
- Ermiddung oder Energie verluer
- Gefiller vu Wäertlosegkeet oder iwwerwaart Schuld
- Probleem mat Konzentratioun, Gedanken oder Entscheedungsprozess
- Gedanken vum Doud oder Suizid
All Symptomer déi besser erkläert ginn hunn duerch hir Verbindung mat engem Gesondheetszoustand, Medikament oder Alkoholmëssbrauch oder Trauer och net zielen. Ausserdeem hätt eng psychotesch Stierf, wéi schizo-affektive Stéierung, als Ursache fir d'Symptomer ausgeschwat.
Wann dës Critèren fit sinn, mussen déi folgend Kriterien och erfëllt ginn fir eng Saisonspäicherung ze kréien:
- A saisonal Muster vum Begounung an der Ophellung an de groussen Depressiven Episoden
- Zwee grouss Depressiv Episoden, déi all deenen Kritären an deenen leschten zwee Joer treffen, ouni Episoden vun der grousser Depressioun, déi aner Kéier vum Joer opgetrueden ass
- E Léiwtbild vun haaptsächlech seasonal-bezogenen haart depressiven Episoden
Light Therapy
D'Lighttherapie mat engem Apparat deen d'helleg, wäiss Liicht duerstellt, gëtt haut als déi bescht Form vu Behandlungen fir SAD.
Am Fall 1998 huet eng Gruppe vun 13 kanadesche Spezialisten e seriéise Konsens Guido-Linn fir d'Behandlung vu SAD. Vun hiren Conclusiounen:
- D'Start "Dosis" fir Liichttherapie mat engem fluoreszenden Luuchtkasten ass 10.000 Lux fir 30 Minuten pro Dag.
- Alternativ kënnen d' Liichtkäppchen, déi 2,500 lux empfeelen, zwou Stonne Exposition pro Dag.
- D'Liichttherapie sollt am fréie Mueres gefeiert ginn, op Erwuessung, fir d'Behandlungsaktualiséierung ze maximéieren.
- D'Äntwert op eng Liichttherapie hält oft an enger Woch, awer e puer Patiente kënnen bis zu véier Wochen ze rechnen fir eng Äntwert ze weisen.
- Gemeinsam Nebenwirkungen vu Liichtkriibs gehéieren Kopfschmerz, eierstinn, entréckt a rëselt, awer dës Effekter si meeschtens mëll a transient, oder si verschwonnen duerch d'Reduktioun der Dosis vum Liicht.
Den Dr. Michael Terman, Head of the Winter Depression Program at Columbia-Presbyterian University, ass de Konsens an der US, datt d'post-awakening helle Liichttherapie mat enger breet spektraler wäisser Liichtquell op 10.000 Lux ass déi éischt Zeil Interventioun. Drogen däerfen als Adjuvanten nëmme gebraucht ginn, wann d'Liichttherapie net genuch ass. Optimal Doséierung vu Liicht ass entscheedend, well wann et falsch geschitt ass et keng Verbesserung, deelweis Verbesserung oder souguer d'Verschlechterung vun de Symptomer.
Drogen Behandlungen
Den 12 juni 2006 Wellbutrin XL ( Bupropion-Hydrochlorid ) gouf de éischten Medikamente, deen speziell fir SAD an den USA gefeiert gouf D'Effizienz vun Wellbutrin XL fir d'Vermeidung vu SAD-Episoden gouf an dräi doppelblannend, placebo-kontrolléiert Verspriechen bei Erwuessener mat enger Geschicht vun der grousser depressiv Stéierung am Hierscht a Wanter.
Behandlungen hunn am September bis November Zäitfristeg ugefaangen, virum Virdeeler vun de Symptomer. Behandlung huet d'éischt Woch vum Fréijoer ofgeschloss. Bei dësen Versécherungen war de Prozentsaz vun Patienten, déi depressiv waren am Ende vun der Behandlung waren de Leit op Wellbutrin XL méi héich wéi fir déi op Placebo. Fir all dräi Studië kombinéiert, war de Gesamtraten vun de Patienten ouni Depressiv-Free am Ende vun der Behandlung 84 Prozent fir déi op Wellbutrin XL, vergläicht mat 72 Prozent fir déi op Placebo.
Et gëtt keng schlussend Beweiser vu randomiséierte Versuch fir de Gebrauch vun SSRI bei der Behandlung vu SAD z'ënnerstëtzen.
Self-Assessment Quizzes
Den Center for Environmental Therapeutics (CET), eng Organisatioun non-profit Organisatioun iwwer SAD, bitt fräi Frae Fraechen, déi Dir vun hirem Site downloaden kann, wéi och Interpretatiounsleitungen, fir Iech ze entscheeden ob Dir professionell Rot. Ënner deenen Quizze sinn déi AutoPIDS an AutoMEQ (als Pair virgestallt; AutoPIDS hëlleft Iech feststellen datt Dir d'Symptomer vu SAD an ärer natierer Bedierfnes ass, an den AutoSIGH spillt Ären aktuellen Depressiounstaage ).
Méi erfueren iwwer SAD
Dir kënnt Liicht op d'Wanter d'Dunkelheet liest, d'lescht Joer iwwer SAD aus Columbia-Presbyterian Medical Center Researcher Michael Terman a Jamie Rifkin ze léieren.Quell:
Amerikanescher Psychiatrie Associatioun, Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentalen Stéierungen . 4. Ed. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
"FDA News." De FDA mécht den éischten Drogen fir saisonal Depressioun. 12. Juni 2006. US Food and Drug Administration. 16. Oktober 2006
Feldman, Mitchell D. "Seasonal Affective Disorder". Ferri's klinesch Adviseren: Instant Diagnose a Behandlung (2006). MDConsult.
Lam, RW an AJ Levitt. "Canadian Consensus Guideline fir d'Behandlung vun saisonal affektive Stéierungen: eng Summary vum Bericht vun der Canadian Consensus Group op SAD." Canadian Journal of Diagnosis 15 Suppl.
(1998): S1-S15.
Miller, AL "Epidemiologie, Ätiologie an natierlech Behandlung vun der saisonal affektive Stéierung." Alternativ Medizin Iwwerpréiwung 10.1 (2006): 5-13. MDConsult.
Postolache, Teodor T. an Dan A. Oren. "Circadian Phase Shifting, Alerting an Antidepressant Effects of Bright Light Treatment" Klinik an der Sportsmedizin 24.2 (2005). MD Consult.
Saeed, MD, S. Atezaz a Timothy J. Bruce, Ph.D. "Saisonale Affektive Stéierungen." Amerikanescher Famill Dokter 15 Mäerz 1998 15. Oktober 2006.
Terman, Michael. "E Quick Quick". E-Mail op Auteur. 15. Oktober 2006