Mir héieren vill iwwer Verhalenssécherungen dës Deeg - datt d'Leit kënnen net nëmmen Alkohol oder aner Drogen sinn, mä fir schéngen onschëlleg Aktivitéiten wéi Sex, Akafen, Videospiele, Spillen, Iessen a Bewegung. Awer si si wierklech Suchtzeechen?
Eng zentrale Kontrovers op dem Gebitt vun der Sucht ass ob déi sougenannten "Verhale" Sucht - Sickerung fir Aktivitéiten wéi d'Ernährung, Ausübung, Sex, Videospillerspillen an e Spillplaz - si wierklech Ënnerzeechnungen.
Awer Konzepter vu Sucht si verännert iwwer d'Jore an d'Experten variéieren am Versteesdemeche wat eng Sucht ass, also, bis e Konsens erreecht gëtt, ass d'Géigerevolutioun wäert wahrscheinlech weiderhinn. Allerdéngs ass vill an dene leschten 15 Joer geléiert ginn, well déi lescht Aktualitéit zu Diagnostik a statistesche Gebrauch vu mentalen Stierwen ( DSM-IV ) publizéiert gouf. Mat der nächster Editioun un der Géigend, da kënne mir eng méi kloer Definitioun vu Sucht gesinn.
Aktueller Status
Den aktuellen Zoustand vun de Verhalen ass ongerecht. Mir sinn op der Säit vun enger neier an der leschter erwuesse Editioun vun der Diagnostik a statistesche Gebrauch vu mentalen Stierwen, déi méi Recherche an Diskussioun méi wéi virdrun. Während eng staark Bewegung vun Ofhängegkeet professionnel an ëffentlechen Iwwerleeungen d'Unerkennung vu Sucht zu Verhale wéi Spills, Sex, Akafen, Videospiller, Internet, Iessen a Bewegung ënnerstëtzen, bleiwt ze bleiwen ob d' American Psychiatric Association (APA) , déi den DSM entwéckelen, schreiwen a publizéieren, dës Ënnendungen zesummen ënnert enger neier Kategorie bréngen oder d'Stoffbezunn getrennt sinn.
Eng nei Kategorie vu Behavioral Addictions gouf proposéiert, wéi et nei Diagnoslabel fir Hypersexualitéit an Binge Eating Disorder hunn .
Et sinn Affekoten - an och Naysayers - fir d'Inklusioun vun all de Verhalensmoossnamen als "echte" Sucht maacht, awer mat e puer Notzeien, wéi Professer Jim Orford, e klineschen Psycholog an Autor vun "Excessive Appetites" laang Argumenter fir d'Unerkennung vun enger Rei vu süchteg Verhalen, si tendéieren zu engem Verhalen an éischter wéi déi ganz Band.
All eenzel vun de gréissten Addictive Verhalen, déi ech hei erwähnt hunn, hunn Versuche gemaach fir Diagnosekriterien ze formuléieren, baséiert op der Erfahrung vun de Betroffenen, déi eng ähnlech Ähnlechkeet mat existéierende Critèren fir Alkohol an Drogenabhängegkeet an Zwangspolitik fannen.
Ausser der Welt vun der Psychiatrie an der Psychologie, hunn d'Medien d'Konzepter vu Veräinsungssekraaft ageholl. "Oprah", déi am héchste Succès, héchste rated Gespréichszündung an der globaler Fernsehgeschicht, behandelt routinéiert Themen déi mat enger Rei vu Suchtzeechen sinn. Dës Themen sinn eng etabléiert Sucht, wéi illegitesch a verschéinert Drogenmëssbrauch, Verhalenssécherung, wéi Sex Sucht a Shoppingkonscht, an aner Aktivitéiten déi net normalerweis an der Diskussioun iwwer Sucht gemaach ginn, z. B. Selbstzersetzung (öffentlech diskutéiert Relatioun mat der Borderline Perséinlechkeetstierung ) a Plastesch Chirurgie. D'Biller vun dësen Aktivitéiten wéi Sucht a resonéiert mat béiden Ënnerschrëften an dem Publikum kucken, an et ass kloer, datt d'Schauspiller mat zeitgenëssesche Froen berouen.
Geschicht
D'Geschicht vum Suchtkonzept baséiert op der Aarbecht mat Persounen, déi süchteg sinn Alkohol a aner Drogen. Wéi Alkohol an aner Drogen physesch Changementer vun de Gehirerchemie veränneren, wat e Zyklus vun Toleranz a Récktrëtt verleeft, dee Leit a méi Medikamenter wëlle bleiwen, baséiert d'ganz Basis vun der Suchtiounstheorie op der Idee vun der chemescher Ofhängegkeet.
D'gëfteg Effekter vum Alkohol an aner Drogen op de Gehir oder de Rescht vum Kierper verstäerken d'Konzept vu Sucht als Krankheet - Leit, déi vill drénken an eng grousser Zuel vu Drogen fir laang Zäit hunn eng Tendenz ze schliesslech krank.
Awer tatsächlech ass d'Krankheet vun der Sucht, déi op d'physiologesch Aktiounen vun Drogen fokusséiert, an der éischter Absicht eng moralesch Urteel vu Ondiktiquen ze reduzéieren andeems se se als "krank" anstatt "Bös" ze portéieren. An déi medizinesch Communautéit als Ganzes féiert fir méi grousser Unerkennung vun der Stëmmung an der psychologescher Gesondheet an allen Gebidder Gesondheet a Wellness.
Mat Präventiounsmedizin a Patientensauchkraaftwierk vun Entreprisen an der Bevëlkerung als legitimen Approche fir d'Gesondheetsproblemer ëmfaasst, gëtt d'Krankheet vun der Suchtmoossalitéit méi wéi onbestänneg.
Compulsiv oder Pathologesch Spillplaz ass de längsten Kampf fir d'Inklusioun vu Verhalen als Sucht a war am DSM-IV als Impulskontroll Störung, getrennt vu Alkohol an Drogenabhängegkeet, opgefouert. Deen enormen Betrag vu Recherche, déi zu Problemsammlung getraff gouf, an net zu engem klengen Ofbau vun der erheblecher Finanzéierung vun der Spekulatiounswirtschaft, huet legitiméiert Gléck als "Sucht", an et ginn e puer, dat wäerte géint dës streiken.
Also wann e Spekuléieren eng Sucht, firwat net aner Aktivitéiten, déi verschidde Leit mat der Nolauschterer a Verhënner vu verschiddene Suchtverhalen këmmeren? Virun allem well et net d'Fuerschung ass, déi duerch d'assoziéiert Finanzéierung ginn, fir adäquat d'Existenz vu aner Suchtiv Verhalen ze ënnerstëtzen. An déi Recherche déi existéiert ass duerch verschidden Disziplinen a Gebaier vun Interesse fragmentéiert.
An ass et e Risiko ass mat der Inklusioun vun anere Problematik vergläicht, niewter Alkohol an Drogenabhängegkeet? Et gi wichteg Argumenter op deenen zwou Säiten dës Debatte.
Case For
D'Muster vun der Entwécklung vun all Sucht, den Gedankenprozess betrëfft, de Belounungszyklus, dee konservativ Verhalen agespaart huet, de sozialen a relativen Konsequenzen an de Prozess vun der Genesung hunn eng grouss Diskussioun iwwer verbrauchend Verhalen. Wann mir erkennen datt den Suchtprozess selwer, anstatt de spezielle Substanz oder de Verhalen, d'Schwieregkeete mat der aktueller Systematik vun der Klassifikatioun an d'Behandlungsstrukturen iwwerwannen ass, wat d'Problemer, déi d'Leit mat Sucht maache, bewäerten.
Ënnerdeelegt, zum Beispill, datt et net spille fir se ze suergen , datt de Glücksspill ass alles ze verléieren, awer e Prozess, fir d'Realitéit vu senger Situatioun ze vermeiden, erméiglecht et engem Therapeur, mat him ze schaffen a sech géint seng Akzeptanz ze verbesseren an ze verbesseren Liewen. An der selwechter Aart, Verständnis datt e Medikament Benotzer, Besser Eeeler, exzessive Exerciser oder Obsessiounsgefaang jäiz all dës Verhale benotze fir de Stress vun hirem Liewen ze vermeiden an am Prozess méi staark maachen, Therapie fir ze konzentréieren op d'Léisung vun dësem, anstatt datt d'Verhalen selwer selwer fixéiert gëtt.
En inklusiven Modell vu Sucht kann och et fäerdeg ginn, Leit mat der Risiko virzebereeden, datt se net nëmmen hir virdrun nach méi verréckens Verhalen änneren, mee datt se och riskéieren eng aner Sucht ze entwéckelen. Dëst gemeinsame Problem ass e Resultat net léieren efficace Bewaffnungsfäegkeeten fir de Liewens stress z'erklären, a mat dem Fokus vum eelste süchteg Verhalen entwéckelt d'selwëcht addictive Muster mat engem anere Verhalen.
Behandlungsmethoden, wéi d'Etappen vum Change Modeller an d'motivativ Interviewe sinn am Erfolleg vun de Suchtwierder vun all Zort Suen. D'Erkennung vum süchtegt Prozess als primär Auto treffend hannert all Suchtverhale, egal ob se op enger Substanz oder eng Aktivitéit fokusséiert ass, erméiglecht vill méi Leit bei integréierte Suchtik Servicer. E puer vun dësen Servicer existéieren schonn an d'Inklusioun vu ënnerschiddleche Sucht a Gruppentheorie sinn héich Virdeel fir de therapeutesche Prozess wéi d'Leit aus dem spezifesche Verhalensgang entlooss ginn an unerkennen, wat et fir si mécht an wéi Dir dës Bedierfung an enger méi gesond Wee.
E weideren positiven Aspekt vun der Unerkennung vun Verhalenssekretären als echte Sucht maacht datt et onbedéngt de mëttele Krankheet Modell vun Sucht, deen seng Course entwéckelt an no net méi ursprénglech Zweck ass.
Case Against
E wichtege Argument géint d'Inklusioun vun enger Rei vu Verhalen an engem Konzept vun Sucht ass datt se net kënnen Suchträik ginn. Obwuel d'Modelle d'selwecht sinn, ass et méiglech, datt Sucht un Substanzen e komplett anere Prozesser vum kompulsive Verhalen. Wéi den Dr. Christopher Fairburn gesot huet: "D'Tatsaach, datt d'Saachen ähnlech sinn oder gemeinsame Zorte seelen net déiselwecht maachen. Et fokusséiert sech ausschliisslech op dës Ähnlechkeet ... distracts vun der Differenz tëscht dëse Verhalen."
Een anere Argumenter géint eng Verhalensleeschtung vun engem Notzouwen an enger Theorie vu Sucht ass datt d'kierperlech Konsequenzen vum Alkohol an der Drogenutzung esou schwéier sinn, datt och manner schiedlech Aktivitéiten d'Bedeitung vun "echt" Addictiounen verdëllegen an se méi sozial acceptéiere léisst. Dëst trivialiséiert d'Schwéieregkeet vun Alkohol an Drogenabhängegkeet, sou datt dës Substanzen esou harmlos sinn wéi se ze vill an der Mall oder iwwer Iwwerbléck am Schockela Kuch ze verginn.
Och verschidde Leit denken datt d'Net-Substanz-Aktivitéiten als Sucht maacht, datt de Begrëff esou zougetraut benotzt gëtt, datt et op all Verhalen applizéiert ginn ass, a jidderee kéint gesinn ginn op eppes. Jim Orford zitéiert en anere Psychologe, Hans Eysenck, sou datt se seet: "Ech probéieren Tennis a Schreiwer vu Psychologie ze spielen, heescht dat, datt ech am Tennis a Bicher geschriwwe sinn?"
Wou et stänn
Wéi mir den DSM-V erwart, ass d'Wuert " Sucht " Deel vun der populäerer Kultur. D'Medien ënnerstëtzen de Suchtetikett fir iwwerdroën Verhalen ze beschreiwen, an et gëtt an der alldeeglecher Sprooch benotzt wéi d'Leit Hëllef fir hir eege Verhalensbefannen an déi vun hiren léiwen.
Awer op Kritiker vun der inklusiver Sucht ugeet:
Individuell a speziell Aspekter vun all Beweegungsverhalen kënnen diskutéiert ginn, während Leit an der psychologescher Aspekter vun der Sucht schaffen a mat medizineschen Approchen integréiert ginn.
De facétious Argument dat Sucht kann applizéiert ginn op alles, deen dovun genéisst, ass net de Punkt. Et ass net eng Aktivitéit ze genéissen, déi et eng Sucht maacht, et ass eng Plaz esou iwwerzunn datt aner Gebidder vum Liewen erliewen. Wann den Hans Eysenck sou vill Tennis spillt, datt seng Gesondheet a Bezéiungen leiden, absolut, hien konnt dem Tennis spielend sinn. Dat selwecht gëllt fir seng Bicher ze schreiwen.
> Quell:
> American Psychiatric Association. "Diagnostesch an statistesch Handbuch vu mentalen Stierwen." (4. Editioun - Textrevisioun), Washington DC, American Psychiatric Association. 1994
> Bradley, B. "Verfälscht Ofhängegkeet: gemeinsame Funktiounen an Behandlungsmoossnamen." British Journal of Addiction. 85: 1417-1419. 1990.
> Fairburn, C. Iwwergewiessene Binge Eating. New York: Guilford. 1995.
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S. et al. "Unbehandelte heesche Drénken: eng qualitative a quantitative Studie vun Ofhängegkeet a Bereetschaft ze changéieren." Addiction Forschung an Theorie 2003 11: 317-337. 25. Aug. 2008.
> Holden, C. "" Verhalen "Suchtwierder: Sot si Existéiert?" Wëssenschaft, 294: 5544. 2001.
> Klein, Dokter, Marty. "Sex Sucht: e Gefah direkt klinesch Concept." Elektronesche Journal of Human Sexualitéit 5. 2002. 27. Dezember 2009.
> Kreitman, N. "Alkoholkonsum an de preventiven Paradox." British Journal of Addiction 88: 349-362.
> Marks, Isaac. "Behavioural (net-chemesch) Sucht." Britesch Journal of Addiction 1990 85: 1389-1394. 25 aug 2008.
> Orford, Jim. "Iwwerdeems Appetit: Eng psychologesch Sicht vun Addictions" (2.Aus Edition). Wiley, > Chicester >. 2001.
> National Institut on Drug Abuse (NIDA), Research Report Series - Heroin Abuse a Sucht. 2005.