"Negativ" heescht net "schlecht" mee ...
Déi negativ Symptomer sinn ënner anerem Symptomer, wou et e Verloscht oder e Verloscht vun enger mentaler Fonktioun am normalen Fonktionnement gëtt.
Wat sinn d'Negativ Symptomer vu Schizophrenie?
- Eng Reduktioun vun der beobachtter emotionaler Reaktioun (klinesch Begrëff: begrenzter Afloss). NB: Dëst Symptom ass diagnostizéiert op Basis vu Beobachtungen iwwer d'Behuele vum Patient - am Géigesaz zu engem gemeldeten subjektivmangel Emotion. En Patient mat enger limitéierter Afloss vu Patient kann mäi Gefill Emotiounen erfollegen, awer se weisen dat net.
- Eng Verloscht vun der gemeldeten emotionalen Reaktioun (klinesch Begrëff: verréngert emotionalen Beräich). De Patient fillt sech wéineg Emotiounen.
- Verréngert Richtegsproduktioun (klinesch Begrëff: Armut vun der Ried). Et ass eng kleng spontaneous Ried. De Patient bemierkst de meeschte Froen mat enger monosyllabescher "Jo" oder "Nee" ze beäntweren. Zu Zilsdeeler ass et eng Verzögerung bei der Erzielung vun de Wierder oder et sinn laang Zäit Lücken, déi Sätze oder souguer Wierder innerhalb engem Saz ze trennen. Speziale Verspéidungen wéinst dem Patient, déi op helleg Stëmmen oder Visiounen oppassen oder einfach disorganiséiert ginn, däerf vun der Aarmut vun der Ried differenzéiert ginn.
- Verréngert Zousätz. Apathie ass e gemeinsaamt Symptom vu Schizophrenie . Den Patient bemierkt onendlech, ouni Interessi fir och grëndlech Aktivitéiten (Grooming an Hygiène). Et ass e wäitwäitende Mangel un Begeeschterung mat enger onbeschloosser Mankesproblematik fir kleng a wichteg Themen (zB wat et ësst, wéi d'Rechnungen bezuelt ginn, wat geschitt wann d'Famill net méi fir d'Ënnerstëtzung ass).
- Ofgelenkt Sënn vum Zweck. De Patient huet eng schwiereg Zäit, d'Bedeitung oder de Wäert vun enger Aktivitéit oder Projeten ze diskutéieren. Et kéint schwiereg sinn, de Patient ze këmmeren fir kuerz a laangfristeg Ziler a Pläng ze artikuléieren.
- Verloscht Lust ze socialize (klinesch Begrëff: verréngert sozialen Antrieb). Natierlech kann dëst e Konsequenz vun de méi generaliséierter Mank vum Interesse sinn. Allerdéngs weisen e puer Patiente e differenzéierten Mank am Interessi beim sozialen, wa se weiderhin an enger Rei vu aner Aktivitéiten interesséiert sinn. E Patient hätt säi Lieblingsstatioun ze gesinn, déi hien erfollegräicht a seet, awer wa gefrot firwat hien all seng Zäit selwer selwer verbréngt, gesäit hien datt hien net fir d'Gesellschaft vun aneren ass. Nëmmen datt de Choix ze isoléieren wéinst dem Geescht paranoid oder duerch Stëmmen, déi kommandéiert eleng bleiwen, däerf differenzéiert sinn vu gesellschaftleche Rettung. (Denkbar, de Patient géif wielen Zäit ze verbréngen mat aneren, wann se et ophéieren).
Wat verursaacht Negativ Symptomer?
Et ass net kloer. Während e puer Studien de Defizit Schizophrenia aus Familljen bericht hunn, gëtt et keng genetesch Verbindung tëscht negativen Symptomer oder Defizit Schizophrenie. Interessanterweis, wann d'Wanter Gebuer erhéiwen d'Risiko fir Schizophrenie, schéngen d'Leit mat Schizophrenie am Summer gebuer ze gesinn, méi héich Risiko fir negativ Symptomer ze sinn.
Wat ass de Kurs a Prognose fir Negativ Symptomer?
De Kurs scheint méi persistent fir negativ Symptomer am Verglach zu positive Symptomer . Leit mat der Defizit Schizophrenie hunn eng schlechter Äntwert op d'Behandlung, sozial a berufflech Aktivitéit an d'Gesamtqualitéit vum Liewen wéi Leit mat net-defizit Schizophrenie.
Well negativ Symptomer Defiziter am Funktionnement soen, datt se och Defizit Symptomer genannt ginn. Awer Defizit Schizophrenie ass net synonym mat Defizit oder negativ Symptomer.
Oft oft hunn Patienten mat der Schizophrenie e puer negativ Symptomer wéi déi méi beobachtet positiv Symptomer. E puer vun de Medikamenter, déi fir d'Schisophrenie behandelt ginn, wéi déi éischt Generatioun oder typesch Antipsychotik , kënnen negativ Auswierkungen hunn, wéi z. B. d'Verréngert Zuelen oder d'emotional Reaktioun.
Well dës Symptomer wéinst den Medikamenter sinn, ginn se als sekundär negativ Symptomer genannt. Och negativ Symptomer kënne kommen an am Laaf vun der Schizophrenie goen.
Defizit Schizophrenie gëtt diagnostizéiert wann d'Patiente hunn:
1. Op mannst zwee vun de sechs negativen Symptomer.
2. D'Symptomer si persistent - wat si sinn zumindest an engem Joer an de Patient leid et och an der Zäit vun klineschen Stabilitéit.
3. D'Symptomer sinn primär. Primär heescht net wéinst aneren Ursaachen (kuckt uewen - no sekundär negativ Symptomer).
Antipsychotik
Antipsychotik sinn effektiv an de behandelnde negativ Symptomer déi sekundär op positive Symptomer sinn.
Zum Beispill kënnen d'Patiente sozial isoléiert wieren duerch paranoid Iwwerzeegungen oder Stëmmen, déi se kommandéieren, hir Haus net ze verloossen. An esou Fäll gëtt Antipsychotik effektiv géint Paranoia an auditive Halluzinatioun och zu enger verbesserter sozialer Ofstëmmung. Ongewësslech Patienten, déi positiv Symptomer hunn mat sekundär negativen Symptomer, sollten e neuroleptesche ginn; Wann se scho behandelt gi muss d'Dosis erhéicht ginn oder alternativ, wann d'Medikamint als effektiv gëllt, gëtt e Schalter op eng alternativ Medikamenter recommandéiert.
Während effektiv géint positiv Symptomer déi éischt Generatioun / typesch Antipsychotik hunn eng Rei neurologësch negativ Auswierkungen, wéi zum Beispill Parkinson, wat de sekundären negative Symptomer erhéijen. Wann d'Patiente mat enger typescher Neuroleptik behandelt ginn a sech ze verlangsamen, kann et eng Nebenwirkung vun hiren Neuroleptik ginn. Wann dat ass de Fall, kann d'Medikaminn doduerch sen oder d'Medikamenter hätt missten op eng zweet Generatioun / atypesch Antipsychotik geännert ginn.
Depressioun, mat sekundärem Manko vu Interesse a Motivatioun, kann mat engem Antidepressiva behandelt ginn.
Keen éischten Generatioun / typesch Antipsychotika oder Second Generatioun / Atypal Antipsychotik verbesseren primär a persistent negativ Symptomer.
Psycho-sozial Interventiounen mat engem Fokus op der sozialer Trenne spillen eng wichteg Roll bei der Behandlung vun persistent negativ Symptomer.
Ënnerstëtzend Therapie stellt eng Gelegenheet fir Begleedung ze fannen, wou de Patient onbefriddenent Validatioun, Gewësse Berodung a Versécherung unzebidden.
Behavioral Therapie léiert d'Patiente fir a Verhalen a Aktivitéiten ze erkennen an ze engagéieren, déi hir Liewensqualitéit verbesseren. Soziale Fäegungsausbildung ass eng spezifesch Behandlungsalimie, wou d'Patiente geléiert sinn wéi d'Gefill an d'Bedierfnessen auszedrécken, Froen stellen a kontrolléieren hir Stëmm, Kierper a Gesiichtsausdréck.
D'kognitiv Therapie soll den Patient trainéieren a Korruptioun vun Gedrankheet ze stellen a verwierklecht Gefill hunn.
Psycho-Erzéiung fir Patienten a Familljen hëlleft beim Stigmatismus ze reduzéieren an d'Chancen fir de soziale Engagement ze verbesseren.
Als Medikamenter effizient limitéiert ass et besser fir Medikamenter mat psycho-sozialen Interventiounen ze kombinéieren.
Weiderliesen:
Kirkpatrick B, Fenton WS, Carpenter WT, Marder SR. D'NIMH-MATRICS Konsens Ausso iwwert negativ Symptomer. Schizophr Bull . 2006; 32 (2): 214-9. Doi: 10.1093 / schbul / sbj053.
Kirkpatrick B1, Galderisi S. Defizit Schizophrenie: en Update. Welt Psychiatrie. 2008 Okt; 7 (3): 143-7
Kring AM1, Gur RE, Blanchard JJ, Horan WP, Reis SP. D'Klinesch Assessment Interview fir Negativ Symptomer (CAINS): d'endgülteg Entwécklung a Validatioun. Am J Psychiatry. 2013 Feb 1; 170 (2): 165-72