Déi niddreg Säit vun bipolare Stéierungen
Fir eng Diagnostik fir bipolare Stéierungen ze maachen, muss e Patient eng Geschicht vu mindestens e grousse depressiv Episod sinn oder am Moment an der Diagnos ass. Et muss och eng Geschicht vu enger aktueller Manik oder Hypomanesch Episode sinn . D' Diagnostesch an d'statesch Manuell vun de mentale Stierwen (DSM-IV-TR) enthält eng Lëscht vu spezifesche Symptomer déi presentéieren an spezifizéiert verschidde Regelen iwwer dës Symptomer.
Als éischt musse d'Symptomer op mindestens 2 Wochen kontinuéierlech sinn (natiirlech si oft vill méi, méi laang). Ausserdeem muss zumindest ee vun den éischte zwee ënnerschiddlech Symptomer hei ënnen presentéieren; op d'mannst fënnef oder méi vun all de Symptomer, déi opgelëscht sinn, mussen präsent sinn.
Symptomer vun enger Depressiv Episode
D'Symptomer, déi an der DSM-IV-TR genannt ginn, déi Är Dokter ufroen, sinn:
- Depressiv Stëmmung am gréissten Deel vum Dag, bal all Dag, während der Mindestdauer 2 Wochen. Gefiller vu Trauregkeet, Leedung, Hoffnungslosegkeet oder Depressioun, oder Schreiwe fir keng scheinbar Grënn kann vun der Persoun oder vun der Famill oder de Frënn gemellt ginn. Obwuel d'Reizbarkeet als Zeeche vun deprimierter Stëmmung an de Kanner opgezeechent gëtt, awer net erwuessent ass, ass et ëmmer nach richteg, datt Erwuessen anormal schlecht schlecht gehal ginn, krank a wäiss sinn.
- Verluer vum Interessi am meeschten oder all normaler agréabel Aktivitéiten, déi ëmmer am alldeegleche Moment am ganzen Dag weider fueren. Zum Beispill, een, deen wierklech gär giff goen, fänkt zu hieren ze bleiwen; Eng Persoun déi léiert besonnesch Televisioun Shows bewaacht se ouni Enthousiasmus oder schreift net de Fernseh op; Eng Persoun déi sech kukste adequat kennenzeléiere kann net bemierkbar a just stiichte Liewensmëttel an der Mikrowelle.
Erënnerung: Een vun deenen zwee Stëmmsymptomatik muss fir eng grouss Depressiv Episode sinn déi diagnostizéiert ginn. Duerno mussen dräi a véier vun den folgenden Symptomer och presentéieren:
- Erhéigung oder Verloscht vun den Appetit de gréissten Dag, oder e signifikante Steigerung oder e Wäert vun engem Gewiicht iwwert ee Mount (méi wéi 5% vum Kierpergewicht).
- Insomnia oder hypersomnia bal all Dag (Schwieregkeeten schlofen oder schlëmm ze vill).
- Ongewéinlech Arakeliewen oder Onrouen ODER Täuschend a zéckt an / oder verwiesselt a spéitend bal all Dag ( Psychomotorismus oder Psychomotorverzögerung ).
- Mëssbrauch oder Energieverloscht ass bal all Dag. Dëst kéint d'Form vun der ze midd ginn, normale Täteg Aktivitéiten wéi Hausaarbechter ze maachen oder net déi Energie fir ze goen. Et ass vläicht ganz schwéier a souguer d'Desaktivéierung.
- Gefiller vu Wäertlosegkeet a / oder Gefiller vu Schold, déi exzessiv sinn oder net mat irrelevant sinn, datt eng Persoun déi net depriméiert ass schëlleg wier. Elo muss et bal all Dag an engem zwee-Wochenzeitraum kommen.
- Trouble konzentréiert an / oder Entscheedungen bal all Dag. Zum Beispill, en Employé, deen gesot huet, e Plang ze maachen fir e Bündel vu Wierker ze maachen, kéint d'Situatioun net korrekt maachen oder Entscheedungen iwwer dat maachen.
- Widderhuelende Gedanke vum Doud oder vu doudege Leit; virstelle Suizid ze maachen, ouni e Plang ze maachen ( suicidale Ideatioun ); e Suizidversuch oder d'Pläng vun Pläng fir e Suizid ze maachen.
Faktoren déi Regelen eng Depressiv Episode uginn
Wann een Patient sech fënnef oder méi vun deenen ënnerschiddleche Symptomer erliewen, dorënner ee vun deenen éischte zwee, sinn et ëmmer Faktoren, déi entweder eng grouss Depressivitéit ausginn oder eng aner Diagnos féieren.
- D'Symptomer däerfen net vun enger Substanz wéi engem illegalen Drogen oder engem Medikament verursaacht ginn.
- D'Symptomer kënnen net vun enger Krankheet verursaacht ginn, wéi zum Beispill Schilddrueche, Lupus oder e Vitaminmangel.
- Symptomer vu Psychose ( Halluzinatioun a / oder Wahniszungen ) kënnen an enger schlechter Depressioun kommen. Allerdéngs, wann d'Symptomer Stëmmung sinn - onvergläicht (dat heescht si sinn net am Liewen vum Liewen bezuelt) kann eng aner Stierfhëllef diagnostizéiert ginn. Verschidde vun de Méiglechkeete sinn Schizophrenie , schizo-affektive Stéierung , schizophreniform Stéierung, a wahnförmeg Stierf.
- Wann depressiv Symptomer eng Majoritéit vun der Zäit viru zwee Joer sinn, awer se kréien net genuch vu deenen Kritëscher fir eng grouss Depressivitéit, kann e Patient mat Dysthymie diagnostizéiert ginn. Wann eng Depressioun vun engem Patient ass dysthymesch ass an hien huet och hypomanesch Episoden, kann de Patient mat der Cyclothymie diagnostizéiert ginn.
- D'Symptomer ginn net besser ausgeliwwert duerch Korruptioun wéinst dem Verloscht vun engem geliebten.
- D'Symptomer bedeelegen och net déi, déi zu der Diagnostik vun enger gemëschter Episod sinn, déi momentan definéiert ass wéi nëmmen am Bipolar I Stierf. Et beweist sou mann manuell an depressiv Symptomer.
Depressiv vs. Hypomanesch oder Manik Episoden
Eng Studie huet fest fonnt datt d'Depressioun dräimol méi hällt ass wéi d'Manie bei bipolarer Stéierung. An enger anerer Studie huet fest fonnt datt iwwer de natierleche Verlauf vun der Bipolar-II-Stéierung war d'Zäit fir d'Zäit an Depressioun bis zu 39 Mol méi heefeg wéi d'Zäit an Hypomanie.
Quell:
Amerikanescher Psychiatrie Associatioun, DSM-IV-TR. 4. Ed. Washington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Déi laangfristeg natierlech Geschicht vum wöchentlechen symptomatesche Status vun bipolarer Stéierung. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Eng kierzlech Untersuchung vun der natierlecher Geschicht vum laangfristeg wöchentlechen symptomatesche Status vun bipolarer II Stralung. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269