Autoimmuner Stéierungen kënnen d'bipolare-ähnlech Symptomer verursaachen
Systemic lupus erythematosus (och bekannt als Lupus oder SLE) ass eng Autoimmunikatioun, déi chronesch Krankheet an verschiddenen Deeler vum Kierper verursaachen kann. Obschonn déi exakt Mechanismen fir d'Lupus onbekannt sinn, ass d'Situatioun lues a eem Immunsystem verschwonnen, Attacke vun normale Zellen déi se als geféierlech gesi gesinn.
Den Zentralnervensystem ass nëmmen ee vun de Ziler vun dëser Autoimmun Äntwert.
Wann et geschitt, kann et sech mat psychiatereschen Symptomer manifestéieren, déi wahrscheinlech ähnlech wéi bipolare Stéierungen sinn .
Obwuel d'Symptomer vun deenen zwou Stéierungen iwwerschwemmt ginn (wéi d'Medikamenter déi si behandelen) sinn d'SLE a bipolare net an der Vergaangenheet. Trotz enger populärer Iwwerzeegung ass SLE net zu bipolare Stéierungen.
Déi aner SLE gëtt heiansdo falsch diagnostizéiert als bipolare Stéierung. Wann dat geschitt ass eng Persoun kann onnéideg an ongerecht Behandlung behandelt ginn.
Neuropsychiatresch Symptomer vu Lupus
Wann d'Lupus den Zentralnervensystem beaflosst, kann et vill verschidde Symptomer, déi neurologesch an psychiatresch sinn. Mir bezuelen dës Bedingung als neuropsychiatresch systemesch Lupus-Erythematosus (NPSLE). Symptomer kënne vu mild bis schwéier sinn:
- Kappwéi
- Stéierend Stéierungen, dorënner Depressiounen a Bipolar-Symptomer
- Späicherverloscht
- Verloscht vun der kognitiver Funktion
- Trémoren, Tikussen a Flüchtlingsbewegungen
- Clumsiness oder onstaty gait
- Seizures
- Blurred vision
- Hörproblemer
- Riedsproblemer
- Verstouss a Delirium
- Kribbelen, Numbness, Verbrennen, schmerzhafte Nerv Sensatiounen
- Schlaag
NPSLE beaflosst ongeféier 40 Prozent vu Leit mat Lupus, déi meescht wéi depressioun, Gedächtnisdefizit a generell kognitiv Réckgang manifestéieren. Et gëtt als e schlëmm Komplikatioun als e reduzéierten Liewensqualitéit a enger erhéiter Krankheet.
Déi aktuell Fuerschung proposéiert de NPSLE ass mat enger zéngfacher Verhënnerung vun der Sterbetheet am Verglach mat Leit an der Allgemeng Populatioun assoziéiert.
Ursaache vun NPSLE
Anstatt e puer spezifesch Ursaachen ze sinn, ass NPLSE wéinst enger Kombinatioun vu Faktoren, z. B. Immunfunktiounen, hormonell Onregelméissegkeeten, vaskuläre Entzündung an direkt direkten Schued um Nervengewebe. Och Drogen-Neben Effekter kënnen zu de Symptomer beitragen. Ausserdeem kann d'Schutzschicht, déi den Gehir, d'Blutt-Hirnbarriär ëmgëtt, kann duerch Lupus gestoppt ginn, wat Toxine erreechbar maachen a Neuralgewënn ze schueden.
E puer vun den Symptomer vun NPLSE kann och bezuelt ginn op eng Bedingung mam Demyeliniséierungssyndrom, bei deem d'Autoimmun an der Regel d'Myelin-Mëller ofleet (denken als "isolierende Cover") vun engem Nerv. Ofhängeg dovun wéi et geschitt, da kann et eng Rei vu sensoristesche, kognitiven a visuellen Problemer ausléisen.
Diagnos vum NPSLE
Well et schwiereg ass ze ënnerscheeden tëschent deenen ënnerschiddleche Ursaachen vun NPSLE (och onofhängeg psychiatresche Stéierungen), gëtt et kee Goldstandard fir Diagnos. Als Diagnos ass d'Diagnose typesch duerch Ausgrenzung, Exploréiere all aner méiglechen Ursaachen, wéi zB Infektioun, zousätzlech Krankheet, a souguer Drogenexposen.
Dëst gëtt op eng case-by-case Basis ënnert der Direktioun vun engem Spezialist deen am NPSLE erwaart gouf.
Wann d'Demielinéierung Syndrom ass verdächtegt, kënnen Tester virgeschloen ginn fir d'Präsenz vun Autoimmunantikörper (Autoantikörper) ze bestätegen, déi mat Myelineschued ass.
Behandlung vun NPLSE
Typesch gesi sinn d'Medikamente déi fir psychiatresch a Stëmmung Stéierungen behandelt ginn, kënnen och benotzt ginn fir d'psychiatresch Symptomer vu Lupus ze behandelen.
Am Fall vun engem schaarfen NPSLE behandelt d'Behandlung op Medikamenter déi d'Autoimmun-Reaktioun opdrécken an moderéieren. Optiounen gehéieren High-Dose Corticosteroiden (wéi Prednison oder Dexamethason bei intravenösem Cyclophosphamid).
Aner Standard Behandlungen beinhalt Rituximab, intravenös Immunoglobulin (Antikörper), oder Plasmapheresis (Plasma-Dialyse). Milder an moderne Symptomer kënne mat oral Azathioprin oder Mycophenolat behandelt ginn.
Esou wichteg ass awer ze bemierken datt héije Dosen vun Kortikosteroiden Stëmmerkrankungen erhéicht ginn an, an seltenen Fäll, zur Psychose kommen.
> Quell:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; et al. "Diagnose a klinesch Gestioun vun den Neuropsychiatresche Manifestatiounen vum Lupus." Journal of Autoimmunitéit . 2016 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; et al. "A Meta-Analyse vu Serum a Cerebrospinal Fluid Autoantikörper am Neuropsychiatresche systemesche Lupus Erythematosus." Autoimmunitéit . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; a Steup-Beekman, G. "Direktioun vum Neuropsychiatresche systemesche Lupus Erythematosus: aktuell Approcher an Zukunftsperspektiven." Drogen . 2016 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S.; Kako, Y .; et al. "Post-Steroid Neuropsychiatresch Manifestatiounen sinn méi heefeg an SLE am Verglach mat anere Systemic Autoimmunerkrankungen a Prädiktioun besser Prognose am Verglach mat De Novo Neuropsychiatrie SLE." Autoimmunitéit . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. a Mak, A. "Diagnosesch a Attributioun vun Neuropsychiatrie Ereegelen op systemesch Lupus Erythematosus: Zäit, fir de Gordian Knot ze verginn". Rheumatologie (Oxford) . 15. Oktober 2016 (Epub virum Drock).