Obwuel d'Meenungsverschiddenheeten iwwer d' Konzept vu Schizophrenie sinn , ass et allgemeng averstanen datt schizophrenia déi prototypesch geeschteger Stierfhëllef ass. Wat dat heescht, datt Patienten, déi mat Schizophrenie diagnostizéiert ginn, wesentlech Gedanken an Stëmmungsvariatioune erreechen an als Resultat verschidde Differenzen vu psychosozialen Behënnerung hunn.
Am Enn vum Spektrum ass d'Minoritéitesproblematik datt Schizophrenie e sozialt Konstrukt ass, e Produkt vu kulturellen Normen an Erwaardungen, déi op engem net konforme Mënsch opgesat ginn.
Déi Majoritéit, déi awer vun de meeschte geeschtlech Experten gehalten huet, ass datt d'Schizophrenie eng geeschteg Krankheet mat biologesche Wuerzelen ass; als sou ähnlech wéi aner medizinesch Stéierungen. D'Experten stëmmen awer net un der Schizophrenie datt een eegent Konzept (de Lumpers) ass wéi an ënnerschiddlech Stéierungen, déi nëmmen bequem ënnert enger Kategorie (Spalter) gruppéiert sinn.
An dësem Artikel wäerte mir d'konzeptuell Entwécklung a Highlights vum Mainstream diskutéieren, Majoritéit vu Schizophrenie. D'Diskussioun vun der Anti-Psychiatrie Sicht vun der Schizophrenie gëtt e Sujet vun engem Artikel.
Schizophrenie oder Schizophrenien?
Schizophrenie Stéierungen Deel vun enger homogener Kategorie (verschidde Präsentatiounen vun der selweschterer Saach - ENG Schizophrenie) oder eng Mëschung vu verschiddene Kategorien mat nëmmen oberflächlech gemeinschaftlech Verännerungen (verschidde Präsentatiounen vu verschiddenen Dingen - Schizophrenien)?
Fir dës Fro ze beäntweren wäerte mer d'historesch Entwécklung vum Schizophreniekonzept iwwerpréiwen.
- 1852, Rouen, Frankräich : Bénédict Morel, e franséischen Dokter an den Direkter vum mentalen Asyl an Saint-Yon zu Rouen publizéiert seng éischt Band vun Études Cliniques (1852; "Klinesch Studien"), wou fir d'éischt an der Geschicht vun der Psychiatrie, de Begrëff Précoce (virzäiteg Demenz ) gëtt benotzt fir de klinische Bild vun enger Gruppe vu jonke Patienten mat enger Iwwerdosis disorganiséieren an eng total Stéierung vu Wëllen. Am Morel seng Zäit ass de Begrëff Demenz eng aner Bedeitung wéi haut. Éischtens hat et net en chronesche an irreversibel Kurs beäntwert; zweeten; Et huet net automatesch bedeit datt dës kognitiv Problemer (z. B. Schwieregkeeten an de Beruffer vum Gedächtnis, Opmierksamkeet, Konzentratioun, Problemléisung) sinn. Tatsächlech ass d'Morel- Précoce- Diagnos anscheinend net gutt mat der Kraepelin Demenz préxox , dem direkte Virgänger vun der Diagnostik vu Schizophrenie.
- 1891, Prag, Austro-Ungaresch Keeser : Déi éischt Demandee vun der Demenz Préxox vum Arnold Pick, engem tschechesche Neurologist a Psychiater, deen iwwer engem Patient mat enger klinescher Presentatioun berücksichtegt mat deem wat als psychotesche Stéierungen diagnostizéiert gouf.
- 1893, Heidelberg, Däitschland : Emil Kraepelin entwéckelt psychiatresch Klassifikatioun. Kraepelin sech vu Gruppementer geeschtlech Stéierungen opgrond vu iwwerflächlech Ähnlechkeet tëscht de groussen Symptomer fir Gruppéierungen vun der mentaler Stéierungen op Basis vun hirem Kurs iwwer d'Zäit. Vun enger Kursperspektive ënnerscheet hien den Dementia praecox , mat sengem chronesche a persistentem Kurs aus der manescher Depressioun, mat enger zyklikescher Kurs. D'Kraepelin huet zënter Ufank och dementia praecox (den offiziellen Virgänger vun der Schizophrenie) aus Demenz Paranoiden a Katakonien ënnerscheet . Kraepelin huet als Splitter ugefaangen, an hien huet d'Aufgab ënnerstëtzt dat dës verschidde Stéierungen waren. Spéitend ën ännert awer Kraepelin op e Knauf, fir datt hien déi verschidde Présentatiounen als "klinesch Formen" vun essentiell enger Stierfschaft gruppéiert: dementia praecox.
- 1907, Zürich, Schwäiz : Eugen Bleuler mënt de Begrëff Schizophrenie a beschreift d'Ënnerscheedung vun der Stierfhëllef, a seet datt d'Schizophrenie "net eng Krankheet am strenge Sënn ass, awer e schéngt e Grupp vu Krankheeten. Duerfir sollten mir vu Schizophrenien am Plural »schwätzen. Definitioun eng Splitter.
- Den 20. Joerhonnert un der Vergaangenheet : Et ginn véier Haaptkategorien vun de Symptomer, déi meescht Expertë schizophrenia schreiwen sinn: Positiv Symptomer , negativ Symptomer , kognitive Symptomer a Affektive Symptomer. Positiv versus negativ Schizophrenie a Defizit an Net-Defizit Schizophrenie sinn als verschidde Schizophrenie Typen proposéiert ginn. D'"Lumpere" proposéieren all dës Symptomer oder Typen, trotz Ënnerscheeder an der Presentatioun, de Kurs iwwer Zäit an d'Äntwert op Medikamenter, sinn eigentlech ënnerschiddlech Formen vun enger allgemenger onnormlecher Anomalie, déi charakteristesch (awer nach ze bestëmmen) vun Schizophrenie sinn. Déi aner "Splitter" sinn der Meenung, datt verschidde pathologesch Prozesser déi verschidden klinesch Presentatiounen ënnersträichen; Also schizophrenia wéi Schizophrenie, beschreift besser d'Realitéite vun Differenzen an Präsentatioun, Kurs, Prognose a Reaktioun op d'Behandlung fir verschidde Gruppen vun Patienten. D'DSM III bis IV R Klassifikatiounssystemer waren ënnert fënnef verschiddene Schizophreniearten: paranoid, disorganiséiert, katatonesch, residuéiert an ondifferenzéiert - méi vun enger Splitterereschicht vu Schizophrenie.
Wat fir eis elo bréngt
Den DSM V huet all Skizophrenie-Subtypen als essentiel oninformativ hinsichtlech mat Behandlungsempfehlungen oder Virdeelung vun der Behandlungsaktioun - méi vun enger Lumper Approche. Allerdéngs ass dat net d'endgülteg Äntwert op d'Spannbiller debatt ze sinn. Mat verstäerkten Wëssen iwwer genetesch Ënnerscheeder am geneteschen Hannergrond a Fortschrëtter an der Patientenzenter Medizin ass et méiglech, datt de Pendel kéint an d'Zukunft spillend schwätzen.