Béid TMS an ECT kënnen benotzt ginn fir schwéier Depressioun ze behandelen
Dr. Kira Stein vun der West Coast TMS Institut Gespréicher mam Andy Behrman iwwer elektrokonvulsiv Therapie (ECT), enger Standardbehandlung fir schwéier Depressioun och transcranial magnetesch Stimulatioun (TMS), eng aner Behandlung fir eng staark Depressioun. Nëmme kucken datt Dr. Stein spillt vun dësen zwee therapeutesche Potenzialer an der behandlungsresistenter Major Depressioun. ECT gëtt och benotzt fir bipolare Depressioun, Manie , Katatonie a Schizophrenie ze behandelen , sou datt TMS dës Konditioune benotzt, gëtt als Off-Label bezeechent, well se net vun der FDA approbéiert gouf.
Wat sinn ECT an TMS?
Andy Behrman: Wéi funktionéiert TMS ënnerschiddlech vun der Elektroschocktherapie ( ECT )? Wat sinn d'Virdeeler vum TMS iwwer Medikamenter an EKT?
Dr. Kira Stein: ECT funktionéiert duerch direktem elektresche Stroum zum Patient säi Kapp, während se ofgespaart an onmobiliséiert sinn, e bewierkt e "therapeutesche Fest" verursaacht fir den Gehirer zréckzetrieden. ECT ass mat kuerzfristeg kognitiven Effekter verbonnen, déi oft, awer net ëmmer, onofhängeg léiert am Laf vun der Zäit d'ECT ausgeliwwert.
Aner potenziell Ergänzungsseffectë vum EKT beinhalt d'Kopfschicht, Muskelschmerzen, Nausea, transiente Verännerungen vun der Pensiounszäit, Blutdrock a transienten Arrhythmien. Langfristeg Gedächtnisdefiziter, obwuel se rar sinn, sinn och e potenziell Komplikatioun vun der ECT. Als Resultat ass den ECT selten als éischt, zweeter, oder souguer eng drëtt Linearbehandlung betraff, ausser a ganz aggressiv an séier verschlechtert Fäll vun der Depressioun oder Depressiounen, déi och psychotesch Symptomer hunn.
Déi invasiv Natur an d'Risiken vun der ECT verlaangen normalerweis d'Patiente fir e temporäre Congé fir Aarbecht a Psychotherapie ze huelen an d'Betreiber oder d'Spidolie maachen.
Am Géigesaz zu den ECT beaflosst d'TMS net d'Applikatioun vun direkten elektresche Stroum fir de Patient säi Kapp. TMS ass entwéckelt fir den Gehirgang ze heelen ze sanft duerch magnetesch stimuléiert en ganz diskrete Deel vum Gehir, wouduerch globalen Krampf a kognitiven Dysfunktioun vermieden.
TMS bemierkt e puer Neben Effekter, sou datt de Patiente kënne während der Behandlungen wakill a gemittlech bleiwen. D'magnetesch Stimulatioun erméiglecht sech de Patient och onofhängeg ze liewen, weider an d'Aarbecht ze halen an ze aktivéieren an d'Remission-Promotioun Aktivitéiten wéi Psychotherapie a Bewegung. Dës aktuellt Aktivitéiten sinn extrem schwiereg ze maachen während e Kurs vun der ECT, a vill Leit fille sech ze héich fir de Niveau vun depressiver Symptomer ze hunn .
Entscheedung tëscht TMS an ECT
Den Andy Behrman: ECT war ëmmer als leschten Auswee. Fannt Dir datt et de leschte Stop ass beim Versuch, e Patient mat Depressioun ze stabiliséieren?
Dr. Kira Stein: All Dag gi mir nei a besser Methoden fir d'Depressioun ze léieren. Et gëtt ëmmer Hoffnung, an ech géif ni soen datt all Behandlungsratsdag d'"lescht Stop" ass. Neie Psychotherapien, Medikamente, Gehirnstimulatiounstechniken a souguer Ernärungsaugmenter entwéckelen all d'Zäit.
Leider huet d'Oprëscherung an d'Stigmatiséierung vun der EKT duerch d'Medien behandelt géint resistent a staark depriméiert Patienten, fir se ze refuséieren, och wann d'Virdeeler vum ECT's ganz robust 80 bis 90 Prozent d'Reaktiounsraten an d'Potenzial fir séier Akzente de Risiken erofsetzen.
D'ECT ass eng wertvoll a korrekt Optioun fir Patienten déi extrem akuten a geféierlech Fäll vun der Depressioun leiden, déi entweder keng Äntwert hunn oder net d'Zäit hunn, op Medikamenter, TMS oder aner Interventiounen ze reagéieren.
Andy Behrman: Sollt TMS jemols fir Patienten sinn, déi net op ECT reagéiert hunn?
Dr. Kira Stein: Jo, e puer Leit, déi net op ECT reagéiert hunn, hu se gefrot op TMS ze reagéieren.
Wéi ECT an TMS Effekt Ären Gehir
Den Andy Behrman: Den Zil vum Medikamenter ass d'Gehirerchemie ze änneren. Ass et fair ze soen datt elektresch oder magnetesch Stimulatioun dat selwecht?
Dr. Kira Stein: Et schéngt, datt Medikamenter, TMS a ECT all Verännerungen am Neurotransmitterniveau a Rezeptoren verursaachen, wéi och erhéijen Niveauen vun heelenpräventiven Proteinen, wéi zum Beispill Gehirn vun den neurotrophen Faktoren (BDNF).
De Préfrontal Cortex ass bekannt als de Bestand vum Gehirn mat dem héchste Niveau vun onnormalen Verbindungen an der Depressioun. Et gëtt geduecht datt TMS an ECT normaliséiert Frontalleeceaktivitéit a Konnektivitéit mat defen Hirnstrukturen. Obwuel d'Wëssen iwwer d'Effekter vun psychiatreschen Behandlungen an de leschte Jore gewuess ass, ass et vill méi méi musse mer léieren.
ERËNNER: D'Interview vum Dr. Stein ass fir allgemeng Informatiounszwecker just a sinn net fir professionnell medizinesch, psychologesch oder juristesch Berodung fir eng spezifesch Situatioun oder eenzel Persoun ze sinn. Dës Informatioun ass fir Privatpersounen an hir Famillen geduecht fir d'Konsultatioun mat enger qualifizéierter professionneller Gesondheetsariichtung ze benotzen. Dr. Stein huet keng Verzeechnes oder mécht keng Representatioune maacht an iwwerhëlt keng Haftung an all Responsabilitéit, iwwer all Behandlung oder Handlung vu jiddereen, deen Entscheedungen iwwer Informatioun aus dësem Interview gemaach huet.