Am Mee 2013 publizéiert d'American Psychiatric Association (APA) d'fënneft Ausgab vun der Diagnostesch a Statistik Handbuch vu Mentalstörungen (DSM-5). Den DSM proposéiert Klassifikatiounen fir mental Gesondheetszoustand, mat Critère a gemeinsame Sprooch. Mat dëser neier Editioun huet d'APA och raffinéiert an d'Ausdehnung vun post-traumatesche Stress Stralung (PTSD) a seng Symptomer erweidert, eng Konditioun, déi zënter 1980 am DSM ersat gouf.
Neie Klassifikatioun
D'PTSD ass elo als "Trauma a Stressor-related disorder" bezeechent ginn. Stéierungen an dëser Klassifikatioun, wéi zum Beispill PTSD, akuter Stress Stau (ASD), Anpassungsstörung (AD), reaktive Anlageliminatioun (RAD) an (DSED) all d'Expositioun fir e wesentleche Liewensstress ze bedreiwen wéi d'Ursaach vun der Bedingung. Am Fall vun der PTSD an dem ASD muss de Stress muss traumatesch sinn.
Bei PTSD kann dës traumatesch Belaaschtung vun engem vun véier Quellen kommen: direkte Beliichtung vun der Trauma ; Zeien vun der Trauma a Persoun; e gudde Frënd oder relativ erfuerscht Traumat (indirekt Exposition) ze léieren; an ëmmer erëm an indirekt Belaaschtung fir aversibel Detailer vun der Veranstaltung - normalerweis am Laf vu professionnelle Flichte. De DSM spezifesch zitéiert als Beispiller vun der véierter Quell, déi Profien, déi kontinuéierlech Detailer iwwer Kannermëssbrauch ginn (z. B. sozial Arbechter) an éischt responder responsabel fir d'Karosserie-Deelhuelen.
Den DSM betraff net "indirekt net berufflech Belaaschtung duerch elektronesch Medien, Fernsehfilm, Film oder Biller" fir eng Traumatiséierung vun enger PTSD ze sinn. Exposé un Traumatisatioun ass Kriterium A fir PTSD am DSM.
Criterioun B betriert Symptomer vun der Intrusioun, wéi récklekende Erënnerungen iwwert déi Manifestatioun; traumatesch Albeschëmme a dissoziativ Réckfläch.
Criterioun C konzentréiert sech op d'Vermeidung vu Gedanken oder Gefiller mat der Trauma; oder d'Vermeit vu Leit, Plazen, Aktivitéiten oder Saachen déi als extern Erënnerung déngen.
Criterioun D schwätzt op negativ Verännerung vum Kognitiv a senger Stëmmung. Symptomer sinn Dissoziativ Amnesie; Persistent a verzerrt negativ Iwwerzeegungen iwwer e selwer; negativ Traumatiséierter Emotiounen wéi Angscht, Wëllsch a Scham; Diminéirten Interessi an de wesentlechen pre-traumateschen Aktivitéiten; Gefiller vun der Ausléisung; an d'Onméiglechkeet, positive Emotiounen z'erreechen.
Criterioun E zentréiert op Ännerungen an Eropheeten a Reaktivitéit, an och irritable Verhalen; Hypervigilatioun; iwwerdriwwen Éischte Reaktioun; Problemer konzentréieren Selbst zerstéierend oder schlecht onméiglech Verhalen; an Schwieregkeeten schlofen.
Diagnose maachen
Fir PTSD ze diagnostéieren, sinn déi Symptomer, déi an de Criterien B bis E opgelëscht sinn, fir mindestens e Mount behalen. Si mussen e wesentlechen Nodeel oder Behënnerung verursaachen; an si däerf net wéinst Medikamenter, Substanzmëssbrauch oder aner Krankheet sinn. (Criteria F-H)
Et gi verschidde Kriterien déi benotzt ginn fir Kanner tëschent 6 a méi jonk mat PTSD ze diagnostéieren; dës Form vun PTSD gëtt bekannt als de sougenannte Subtyp. Zum Beispill, am Criterion B kann d'Intrusioun stattdessen als Wiederholungsspill present presentéieren an d'Albtik muss net explizit op d'Trauma bezéien.
Hir Reizbarkeet kann als extreme Temperament viru Geriicht presentéieren. Kanner kënnen och d'Trauma duerchsetzen. Ëmgekéiert kënne se entzunn ginn an d'Verengung vum Spill kann opfalen.
D'PTSD-Diagnostik ass geännert ginn datt d'Entwécklungsunterschiede bezeechent ginn wéi d'Stéierung an ënnerschiddlech Altersgruppen ausgedréckt ass. Dofir schreift d'Prévisuell Diagnosche Checkliste och gewësse Symptomer, déi net fir esou jonke Kanner relevant sinn, zB Dissoziativ Amnesie a persistent Selbstklamme. Generell hunn d'Kanner dëst jonkt e schlecht onveränneg Verhalen ausgedréckt, wat an de erwuessene Leit vu PTSD gesinn ass, an och net d'Gedanken vun enger vereenzelter Zukunft duerch säi spezifescht Verständnis vum Konzept vun der Zäit selwer.
Béid Kanner an Erwuessen kënnen ënnerschiddlech mat der dissoziativ Subtyp vun der PTSD diagnostizéiert ginn, wat e neien Entrée am DSM-5 ass. Niewent der Presentatioun vu genuch Symptomer fir eng generell Diagnostik vun der PTSD ze presentéieren, weist de Patient awer och d'Abperséinlechalisatioun (déi se vunenee getrennt) a / oder Déréaliséierung (Verzerrung vun der Realitéit oder e Sënn vu Unrealitéit) an Niveauen wesentlech méi héich wéi d'Dissoziation mat PTSD-Réckblécker verbonne mat.
PTSD Symptomer ginn direkt no der Trauma virstellen, och wann de Patient net alle Kriteren ufänkt. Wann d'Diagnostik méi wéi sechs Méint no der ursprénglecher Trauma gemaach gëtt, gëtt d'Diagnostik als "PTSD mat verzögertem Ausdrock" bezeechent.
PTSD beaflosst bal 8 Prozent vun den Amerikaner wéi e puer Punkten an hirem Liewen.
> Source:
> American Psychiatric Association. (2013). Highlights vu Changementer vum DSM-IV-TR zu DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.