Ëmwelt, Genetesch a interaktive Risikofaktoren
Iwwersiichtskaart
Wann mir krank sinn, wëlle mer normalerweis firwat. Dës Recherche fir Erklärungen betrefft allgemeng mat enger Krankheet, vu Diabetiker bis bei der Gripp. Wann se op Stierwen iesst, déi mat vill negativ Stereotypen verbonne sinn , ass d'Fro vun der Kusalitéit ganz verwirrend.
D'Kultur am grousse Gepäck, a souguer e puer Gesondheetsfachsalonen, allgemeng d'Verstouss géint d'Ernährung iwwer Iwwerverschlësselungen, wéi d' Medien Promotioun vun onrealistesch schlank Modeller oder schlechte Elteren.
Baséierend un der neierer Fuerschung, mir wëssen, datt Familljen a laang Alldeeglechkeeten - keng Stierfhëllef verursaachen , op mannst net an enger einfacher a einfach Manéier. Zum Beispill, während d'Verwierkunge vun engem Dysfunktieel Heem kann d'Risiko erhéijen fir eng Rei psychologesch Problemer, och d'Ernährungsstörungen, et veruersaacht kee Kand op eng psychologesch Stierf, lass et eng Eiersturz.
Tatsächlech kënne mir net sécher soen, wat genau e Stress ze ernähren an enger individueller, an mir kënnen net viraus soen, wien et weider geet fir eng Ernährung ze entwéckelen. Am Allgemengen mengen d'meescht Experten et:
- Ernährungsstress sinn komplizéiert Krankheeten, déi net aus enger eenzeger Ursaach sinn, mä vun enger komplexer Interaktioun vu biologesche, psychologesche a ökologesche Faktoren; an
- Et gi vill verschidde Weeër wéi dat wat am Prinzip déiselwecht Resultat ass (z. B. an Narkosnitus an Anoraxie oder Bulimia-Nervosa oder Bongeness Stierfhëllef).
Loosst eis e puer vun de Beräicher vun der Fuerschung iwwer d'Ursaachen vun der Stierfhëllef ufänken.
Risikofaktoren
D'Risikofaktorforschung konzentréiert sech op d'Identitéit vun de Charakteren oder Erënnerungen déi virun der Entféierung vun enger Stéierunge kommen. Fir e Risikofaktor ze weisen als Kausalfaktor fir enger Essstëftung, dee Risikofaktor muss virun der Entwécklung vun der Stierfhëllef ervirstoen. Et muss och fähig sinn ze manipuléieren an et muss demonstriert sinn datt d'Manipulatioun tatsächlech d'Proufzäite stécht.
Zum Beispill ass de Fëmmen e kausalen Risikofaktor fir Lungenkrebs, well et virun der Entféierung vun der Krankheet féiert an net d'Fëmmen reduzéiert e Risiko vu Lungenkrebs.
Well Ernärungsstëmmungen si relativ rar an ënnerschiddlechst Stéierungen, ass et schwiereg a teuer fir déi Aart vu grouss a laangfristeg Studien ze maachen, déi fir d'Risikofaktoren besser analyséieren. Bis haut ass et eng limitéiert Risikofaktorforschung déi Kausalitéit erfollegräich huet. Laut engem 2015 Papp vun Stice goufen nëmmen déi folgend Risikofaktoren als Kausalfaktoren fir Stéierunge vun der Ernährung ugewisen.
- Low Body Mass Index (BMI)
- Dënn Idealininitiatioun - dem Ausmooss, datt eng Persoun mengt datt d'Dënnheet fir d'Attraktivitéit entsprécht
- Wahrscheinlech impressionnéierte Drock fir dënn ze sinn - wat eng Persoun mengt d'Präferenz fir Dënsen ënner anerem ëm hir hinne
- Unzéiungskraaft vum Kierper - negativ Kierper Bild
- Daag
- Negativ beaflosst - onsympathesch Gefühle (zB Angscht, Wëllsch a Trauer a Varietéit)
- Keen identifizéieren zu dësem Zäitpunkt
- Daag
Allerdéngs sinn déi wahrscheinlech net déi eenzeg Faktoren, déi zu der Entwécklung vun enger Essenerkrankung bäidroe kënnen. Dëst sinn just déi, déi eng méi héicht Belaaschtung fir Beweiser förderen hunn.
Zum Beispill gëtt et nach net genuch Beweiser fir ze ënnerstëtzen dat dee Verzichsverhalen en kausalen Faktor fir Anorexie nervosa ass, awer zukünfteg Studien ze weisen datt et ass (a wéi et et fonnt gouf, ass et schonn bekannt dat en niddreg BMI, ee Resultat vun extremen Diesting, ass en Kausalfaktor fir Anorexie nervosa). Zousätzlech kënnen anerer kritiséieren dës Lëscht, well dës Risikofaktoren sou eng ähnlech wéi déi eigentlech Symptomer vun dësen Krankheeten sinn.
Vill aner Faktoren hunn oder wieren, studéiert wéi méiglech Contributoren zur Entwécklung vun der Ernährungsstörung:
- Gewiichtsvergläicht teasing an kritesch Kommentaren iwwer Gewiicht
- Bullying
- Fixatioun mat engem dënnen Kierper
- Gruppenzwang
- Fréier Kandheet fir d'Ernärung an Äerzprobleemer an d'gastroendestinal Problemer
- Niddreg Selbstsécherheet
- Onzefriddenheet
- Anxiety an Depressioun
- Kindheetleche Missbrauch
Dir kënnt gesinn, datt d'tatsächlech kausal Faktore fir eess Störung z'identifizéieren ass komplizéiert. Och d'Bestëmmung, ob dës Faktoren an engem Individuum an dobäi sinn, kënnen schwéier sinn. Ausserdeem ass d'Präsenz vun dëse Faktoren, vun deenen all ee méi héicht Risiko ass, garantéiert net d'Entwécklung vun enger Essenergie.
Genetik
Genetesch Erklärungen hunn an de leschten 10 Joer erhéicht ginn. De primäre Grond datt d'Ernährungsstörungen an de Familljen lafen sinn d'Genetik. Kommen aus enger Famill mat enger Geschicht vun Essstryden ze erhéijen d'Ee Risiko fir eng Ernährung ze entwéckelen. Eng Portioun vum erhiefleche Risiko kéint potentiell wéinst der Modellatioun vun der Ernährung vun der Stierfhëllef innerhalb vun enger Famill sinn (z. B. beim Observatoiren vun engem Familljemember). Allerdéngs ass d'Fuerschung vun Zwillingsstudien, déi d'Rôlet vu Genetik isoléieren kann, bestätegt datt ongeféier 40-60% vum Risiko fir Anorexie Nervosa, Bulimia Nervosa a Bongenessekrankung aus geneteschen Afloss gestëmmt gëtt.
Dëst Resultat heescht net datt et e Genoss Gëfter ass, oder och dës Genen ufroen d' Ernärungskrankungen. Et ass méi wahrscheinlech, datt bei verschiddene Leit variéiere Variatiounen a verschiddene verschidden Genen an ënnerschiddlech Degustatioune fir Zouskär bäidroen, datt se hiren Risiko fir dës Stéierunge erhéigen oder zréckhänken. Verschidde Leit kënnen Eenzelnen erfirge wéi Angscht, Angscht, Perfektionismus oder Stëmmung, déi mat der Entwécklung vun enger Ernährungsstörung ass. Et ass awer ze beuerteelen, datt dës Aspekter vum Temperament och mat enger Rei aner Stéierungen verbonne sinn.
Verschidden Leit mat Essstörungen kënnen verschidden aner Familljememberen identifizéieren, déi och Stéierungen hunn. Et gi verschidde Famillen, bei deenen d'Risiko vun der Ernärungsstëmmung vill méi héich ass wéi an der Allgemeng Populatioun, awer esou famillje sinn relativ rar. Och eng héicher Risiko vun de Familljen, déi e verstäerkten geneteschen Risiko beweisen, bedeit net, datt een eens ass fir eng Ernärung ze entwéckelen.
Ëmgekéiert, net jiddereen, deen e Stress huet, kann e Familljemember mat engem. Obwuel d'Genetik eng Roll bei der Entwécklung vun der Ernährung stinn, ass et wichteg ze bemierken, datt d'Vorkommen vun der Ernährungsstory kleng ass, datt vill - an der Tatsaach eng kloer Undeel vu - Fäll sinn sporadesch, ouni Famillgeschicht. Bei der méi klenger Gréisst vun den heitegen Famillen gëtt et oft net genuch Daten fir ze bestëmmen ob e spezifeschen Individuum eng genetesch Tendenz huet. Ausserdeem sinn d'Stierwen vun der Ernährung stigmatiséiert Krankheeten, an d'Familjenmemberen hunn hir Kampf mat hirer Stierfzäit net mat deer ausgedehnter oder och direkt Famill.
Virgesinnte genetesch Studien hunn keng spezifesch Genen fonnt, déi mat Risiko ass deelweis zoustänneg, well d'Studien net grouss genuch sinn fir Genen ze detektéieren. Allerdéngs ass iwwerzeegt Beweise festgestallt ginn datt Genen dozou bäidroe fir d'Entwécklung vun der Ernährungsstörung z'ënnerstëtzen. Déi gréisst a rigoréisste genetesch Ermëttlung vun der Ernährungsstörung déi jeemools gemaach huet, huet d'Anorexia Nervosa Genetik Initiative (ANGI) just d'Bluttkollektiv fäerdeg gemaach an e puer initial Resultater. Dëst Projet gëtt vu Fuerscher an den USA, Schweden, Australien, Groussbritannien a Dänemark. Hoffentlech wäert séier Forscher méi Informatiounen iwwer d'genetesch Profil ginn, deen zu Stierfhëllef förderen.
Ëmweltfaktoren
Vill vun der fréierer Fuerschung iwwer d'Iesserkrankungen iwwerpréift Umweltrisiken. Als Resultat ginn se normalerweis ëm d'Schied ze ernieren. D'Ëmweltfokraten astellen d'Evenementer an Afloss op d'Liewen vum Individuum, wéi d'Ernärungskultur, d'Medien, d'Trauma a d'Gewiicht iwwerraschend.
Ee Ëmweltsfaktor, deen allgemeng an der Ernährungsstress involvéiert ass, ass Medien Beliichtungen. Den Dr. Ann Becker seng Forschung huet zwou Fäegkeete vun de Schoulkanner aus Fidschi an 1995 an 1998, virun a no der Arrivée vun der westlecher Televisioun. Si huet e signifikante Zuel vun onbestëmmten Iess Verhalen a speziell Spülen fir Gewiicht ze verléieren no der Fernsehsendung vu Fidschi.
Selbstverständlech, Gesellschaft a Kultur beaflosse de Liewensverhalen wéi och eis Ideal vun der Kierperform. Awer esou Environnementer kënne sech net fir d'Präsenz vun Stéierkriibs rechent. Wann se gemaach hunn, wäerte 100 Prozent vun de Leit, déi dem Ëmweltfaktor ausgesat waren, eng Eiersturzung entwéckelen, déi mir wësse net de Fall ass.
Tatsächlech ass et wahrscheinlech méi komplex wéi dat. Ee Modell fir d'Verstoen vu verschiddenen sozialpolitesche Risikofaktoren fir d'Ernährungsstory ass den Tripartite- Modell. Dëse Modell proposéiert datt d'Expositioun fir Medien, Peer, an d'Elterendeel alleguer dozou bäidroen, datt eng Persoun an den Dënn Ideal kaaft an eng sozial Verwierklechung mécht. Déi zwee Faktore, am Zuch, kënne potentiell zu eegene Kierperbild a verschidde Formen vun der net erfuerderlecher Iesse féieren. Zousätzlech kënnen sociokulturelle Modeller soen datt aner Influenzen, wéi Geschlecht, Ethnie oder verschidden athletescher Astellungen, aner Faktoren verstäerken oder vermëschen kënnen. Dëst erkläert weider, firwat spezifesch Gruppen, wéi Tänzer, méi grouss Risiko fir d'Ernährungsstéierunge ze entwéckelen.
Gene an Ëmwelt Interplay
Well keng Genen ni Ëmwelt bewosst e Essstiir op hir selwer ass, ass elo festgestallt datt d'Ernährungsstörungen wahrscheinlech e Resultat vun engem méi komplizéierten Zesummenhang vun dësen Faktoren erreechen. Och wann Patiente oder Familljememberen e fällenden Faktor zitéieren, gëtt et bal ëmmer eng Kombinatioun vun de Faktoren. Déi eenzeg Event, déi als Ursaach zitéiert ass, ass wahrscheinlech den Ausléiser, deen eng Kaskade vu Veranstaltunge gemaach huet.
Eng genetesch Susceptibilitéit kann beaflosst d'Zorte vun Situatiounen, op deenen eng Persoun mengt, oder et kéint hir Responsabilitéit op verschidde Stressuren beaflossen. Beispiller kënnen d'folgend sinn:
- Eng Persoun déi genetesch an vulnerabel ass fir eng Ernährungsstörung kënnen Aktivitéiten auswielen wéi d'Liesmodus Zäitschrëften oder d'Balletklassen, déi negativ Kierperbild verstäerken a sech an d'Vergréisserung vun der Gewunnecht a Gewiicht verléieren.
- Eng Persoun déi genetesch empfindlech op eng Essstack ass méi sensibel géint Gewiicht-bezuelt Teasing an eng erhéngte Reaktioun - zum Beispill, eng Ernährung déi Schneebiller an enger voller Stierfhëllef z'ënnerstëtzen.
- E Jugendlechen, deen genetesch an vulnerabel ass, kann weider vill méi lieweg sinn als Peers, déi Diät a stoppe kann.
- Eng Persoun déi de Temperament huet, deen normalerweis d'Anorexie nervosa (beweegt a Perfektionistesch ) ënnersträicht, kënnen d'Typen vun sozialen Ëmfeld fannen, déi zum Ernärung vun Diät bäidroen.
Epigenetics
De Schwellenfeld vun Epigenetik , d'Studie vun, wéi a wéi wann Genen ausgedréckt sinn, bitt méi Komplexitéit. Epigenetics erklärt, datt verschiddene Emweltfaktoren den Ausdruck vun Genen bestëmmen oder och verschidden Genen op oder aus der nächster Generatioun ginn. Also, Stress zu engem Elterende verännert net nëmme hir Verhalensmoossnamen, mee kënne sech an hiren spéideren Generatiounen Genen tatsächlech ëmgoen an déi net souguer dës Spannung ausgesat hunn. Bei der Ernährungsstörung sinn et Beweiser datt d'länger Patienten zu Anorexie nervosa sinn, dest méi grouss d'Chance datt se Verännerungen hunn, wéi hir Genen ausgedréckt sinn. Et schéngt, datt Onsécherheet onfäheg Gene sinn, déi den Verwierkunge vun der Stierfung beaflosse kënnen. Dozou sinn epigenetesch Studien op Ernährungsstörungen an hirer Kandheet.
Zesummegefaasst sinn Genee ze beaflossen Temperament a Verhalensbehandlung, an ëmweltfrëndlech Faktore beaflossen Biologie duerch komplexe Feedbackschlaangen a vice versa.
Summary
GÉINT HOPE. Mir kënne hëllefen, Schutzfaktoren fir déi, déi vulnerabel kënne sinn, ze schafen.
Obwuel d'Invaliditéit fir genee bestëmmt ze bestëmmen wat e Stress vun der Ernährung verursaacht gëtt, kann d'Sëlwerfasere genau esou wéi d'Ëmweltfacetten ze erhéijen d'Sensibilitéit fir eess Stierfhëllef z'erhéijen, d'Konversatioun ass richteg: andeems d'Ëmweltschutz geännert gëtt, kënnt Dir de Konditioune schafen an Konflikter déi d'Preventioun an d'Genesung vereinfachen. Zum Beispill, d'Erhéijung an engem Heem, dat duerch Elterwärm zeechent, kann Genen reduzéieren, déi aner Angscht förderen.
Verschidde vun de potenziell Schutz ëmweltfrëndlechen Faktoren, déi un investigéiert goufen, sinn Familljeministesch, Essstouss, emotional Regulatiounskompetenzen an Authentizitéitstechniken. Aner potentielle Schutzmoossname gehéieren verschidde Techniken, déi Gruppen a Leit hëllefe fir d'Fro unrealistesch Ideale vu Schéinheet ze erfannen, wéi d'Verherrlechung vun der Dichtegkeet an d' Stigmatiséierung vun de Fettleef . Vill vun dësen Ëmweltvirstellungen, wéi zum Beispill d'Verbesserung vum Status an d'Kraaft vu Fraen, d'Reduktioun vun der Objektivitéit vu Fraen a Männer, respektiv Respekt fir all Gréissten a Formen, profitéiert all d'Leit an hëlleft Kanner a Sëcherheet ze schützen a wahrscheinlech méi Schutzmoossnamen .
Allerdéngs bedenken datt d'Chance an d'Gléck eng Roll spillen, an d'Privatpersounen variéieren an hirem geneteschen Risiko. Och an der Gesiicht vu all Präventivmaart am Bicher, kënne verschidde Leit mat extrem héich genetesch Risiken nach just eng oder zwou Ausléiser ze evitéieren, déi ausserhalb vun der Kontroll kontrolléiert sinn. Aanescht, déi e wéinegen genetesch Risiko hunn, kënnen d'Widerstandsheet fir eng Ernährungskrankheet ze developpéieren, och wann et vill potentiell Risikoofschlosser méiglech ass.
Schliisslech, wann een - wéi Dir Iech - eng Essstier erënnert, ass et keen Fehler. D'Ursaach vun der Ernärungsstory ass festgestallt ginn, bis haut, komplex sinn .
> Quell:
> Bulik CM, Sullivan PF, Tozzi F, Furberg H, Lichtenstein P, Pedersen NL. PRÄVALENCE, HERITILLATIOUN, AUSGABEEN AUSSEREN Nervositéit. Arch Gen Psychiatry [Internet]. 2006 Mär 1; 63 (3): 305-12. http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/209373.
> Klump KL, Burt S, McGue M, Iacono WG. Verännerungen an genetesch an ëmweltfrëndlech Influenzen op oneruerdnungseg giess iwwert d'Jugend: Ee Längswasser-Studie. Arch Gen Psychiatry [Internet]. 2007 64 (12): 1409-15: http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482517
> Mazzeo SE, Bulik CM. Ëmwelt- a genetesch Risikofaktoren fir Stuf vun der Ernährung: Wat de Kliniker muss wëssen. Kanner Adolesc Psychiatr Klin N Am [Internet]. 2009 Jan [cited 2016 aug 17], 18 (1): 67-82. Gitt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719561/
> Striegel-Moore RH, Bulik CM. Risikofaktoren fir Ernärungskrankungen. Amerikanesche Psycholog. 2007; 62 (3): 181-98
> Stice E. Interaktiv a Mediational Etiologic Models of Eierstere Justiz: Beweis vu Prospekterforschung. Jorespréifung vun der klinescher Psychologie, 2016 12: 359-381, http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093317