Opioid Use Disorder ass eng Diagnostik, déi an der fënnefter Editioun vun der Diagnostik a statistesche Gebrauch vu mentalen Stierwen , DSM-5 agefouert gëtt. Et kombinéiert zwee Stéierunge vun der éischter Editioun vum Diagnostic- a Statistical Manual, den DSM-IV-TR, bekannt als Opioid Dependenz an Opioid Mëssbrauch, an integréiert eng breet Palette vun illegalen a verschriwwenen Drogen vun der Opioid-Klasse.
Obwuel de generelle Begrëff, Opioid Benotzungsstauung, an der DSM-5 gegeben ass, hunn d'Richtlinne uginn datt déi eigentlech opioid Droge vun der Persoun benotzt gëtt an der Diagnos. Et gi verschidde verschidden Opioid-Drogen, déi vu Strooss drogen wéi Heroin , Opioiden fir d'Substitutioun vun Strooss drogen, wéi Methadon , deen duerch e Knochenfuedert Methadon-Erhaltungsprogramm ergräifen oder illicit kaaft ginn, an Analgetik, déi haaptsächlech benotzt ginn an d'Spidol agefouert, sou wéi d'Morin, op verschidde Schëffer, déi op Rezept sinn, wéi Codein oder Oxycontin. Also Opioid Gebrauchsdefizit ëmfaasst eng breet Palette vun Drogen, déi duerch vill verschidde Quellen opkomm ass, an duerch Leit vu verschiddene verschiddene Spazéiergang.
Wahrscheinlech den bekanntsten an notorientéierten Typ vun Opioid Benotzung Disorder Heroin Use Disorder, awer manner wéi 10% vu Leit vu 12 bis 17 Joer an den USA mat Opioid Gebrauch Disorder Heroin.
Déi meescht Leit mat Opioid Gebrauchsdefizit benotzen d'schmuele Opioiden, oder d'Pellizéier, ob si fir selwer eng Persoun verschriwwen sinn oder soss eng aner Manéier kréien.
Symptomer vun Opioid Benotzung Stéierungen
D'Diagnostik fir Opioid Gebrauchsdefiziter kann op een deen opioideschen Drogen benotzt an huet op d'mannst zwee vun de folgenden Symptomer innerhalb vun engem 12 Méint Periode benotzt:
- Méi méi opioid Drogen wéi geplangt ginn.
- Wollen oder probéiert d'Opioid Droge benotzt ouni Succès ze kontrolléieren.
- Dee vill Zäit ze kréien, ze kréien oder ze erhéijen vun de Konsequenzen opioideschen Drogen.
- Cravings opioids.
- Failing fir wichteg Rollen am Haus, Aarbecht oder Schoul ze maachen, wéinst Opioid benotzt.
- Kontinuéierlech Opioiden benotzen, trotz der Notzung vum Medikament, wat Verhältnis oder sozialen Probleem ugeet.
- Gitt oder aner Aktivitéiten ze reduzéiere wéinst Opioid benotzt.
- Wann Dir Opioiden benotzt, och wann et physesch Onsécherheet ass.
- Wësse dat dës opioid Benotzung e physesch oder psychologesche Problem verursaacht, awer weiderhin de Medikamenter iergendwou Zäit huelen
- Toleranz fir Opioiden.
- Wëller Symptomer wann Opioiden net geholl ginn.
Hat jidfereen op Opioiden Opioid benotzt Disorder?
Vill Leit sinn opioid fir Schmerz, laang a kuerze Perioden, an net eng Opioid benotzt Stierfhëllef. A wann et dacks de Fall ass, datt d'Leit kierperlech Toleranz op verschriwwenen Opioiden entwerfen a physesch Entzugskrankheet erliewen, wann se net d'Medikamenter huelen, deklaréiert d'DSM-5 explizit datt dës net aplaz sinn, wann de Mënsch dës Symptomer ënner enger adäquat Kontroll. Firwat? Well süchteg Stéierungen primär psychologesch an der Natur sinn, an obwuel een normale kierperlech Reaktiounen op déi länger Drogeproblemer entwéckele kann, datt se sech selwer net entfouert huet, wann se keen Genre fir de Medikament hunn, kee Schwieregkeets mat passende Doséen, an kee Lifestyleprobleem Als Resultat vum Ofhuelen vun den Drogeproblemer (obwuel eng Persoun mat Schmerz kéint reduzéiert Aktivitéit als Resultat vun hirem Schmerz, dat ass net déiselwecht wéi reduzéiert Aktivitéit, well se opioid Drogen ausginn.) Dëst ass e grousse Schrëtt fir am Versteesdemech vun Stoffkrankheeten.
Weder benotzt een illegiteschen opioid Droge wie Heroin automatesch bedeit datt den eenzelne en Opioid Gebrauchsdefizit huet. Zënter de 1970er huet et bekannt datt eng Ënnersbezuelung vun Heroin Benotzer seng Medikamenter benotzt kënne a benotzen ouni et Schued fir selwer oder aner z'erreechen. Wat ass den Ënnerscheed fir dësen Heroin Benotzer verglach mat denen déi grouss Schwieregkeeten hunn? Si reguléiert hir Drogekonsum, benotze méi sécher Methoden fir d'Medikamenter ze ginn, ze schneiden oder ze stoppen, souwuel si d'Toleranz entweckelen, an si tendéieren hiren Drogen Gebrauch separat aus hirem gesellschaftleche Liewen ze halen, an haaptsächlech mat Drogenveräin, anstatt aner Heroin Benotzer.
Obwuel vill problematesch Heroin Benotzer behaapten, datt hir Benotzung net-problematesch ass, heescht typesch Heroin benotzt méi e wesentlech a laangfristeg Problemer fir d'Benotzer als d'Notzung vu aner Drogen. Déi genee Zuel vu problemateschen an net-problematesche Heroin Benotzer ass onbekannt, a wéinst dem Geheimnis wat Hëllef um Heroin benotzt gëtt, ass et schwéier ze problematesch an net-problematesch Benotzer ze vergläichen. Et schéngt, datt déi Leit, déi Heroin Use Disorder entwéckelen, e ganz bedeitend psychologesche Problem hunn, ier si d'Drogen uginn. Am Géigendeel, déi Leit, déi hir Benotzung kontrolléieren a verwalten kënnen tendéieren méi psychologesch gesond a sozial orientéiert si virum Gebrauch. Dat selwecht gëllt fir déi Leit, déi do sinn oder net fir Schold Medikamenter ginn, mä vill méi Fuerschung ass néideg fir ze verstoen firwat verschidde Leit doduerch entgéint ginn wann se opioid ginn, anerer wëllen net.
Screening
Et gi verschidde Screening-Tools, déi vun Experten an der Sucht entwéckelt goufen an publizéiert goufen, fir datt aner kënne benotzen. Dës Screening-Instrumenter kënne benotzt ginn fir ze bestëmmen, datt eng Persoun muss néideg sinn fir d'Opioid Benotzungstuerm ze ermëttelen. Eng ganz allgemeng Benotzung, einfach Instrument, dat benotzt fir d'Bildschirm fir Stoffdarmstéierungen ze benotzen ass de CAGE Questionnaire, deen einfach ze erënnere wat d'Akronym CAGE als Schlësselbrieche an véier ondäitlech Froen huet. Wann een iergend ee vun dësen Froen beäntweren, da si se vun enger méi kompletter Bewäertung profitéieren.
C - steet fir "ofgeschnidden" - "Hutt Dir probéiert op Är Drénk oder Drogen Gebrauch ze reduzéieren, awer net?"
A - steet fir "lästeg" - "Sinn Famill a Frënn Frënn iwwer Ärt Drénk oder Medikamenter?"
G - steet fir "schëlleg" - "Fannt Dir Iech scho schëlleg iwwer Ären Trinkt oder Drogen Gebrauch?"
E - Stänn fir "Aen oppene" - "Hutt Dir e Bësse gedronk oder Drogen als" Aen oppene "am Mueren?
E méi komplexe Screening-Tool ass d'Opioid Risk Tool, déi d'Faktore bereetstellt, déi eenzel Leit bei méi grousser Gefor fir eng Stoffmoossnamenplaz maachen. Dës Faktoren gehéieren der Vergaangenheet vun der Famill a vun der perséinlecher Geschicht vun der Matière vun der Substanz, eng Geschicht vun der sexueller Mëssbrauch vun der Kindheet, dem Alter an der Geschicht vun de Vergaangenheet oder der aktueller psychologescher Stéierunge, wéi Depressioun a Schizophrenia.
Quellen
Amerikanescher Psychiatrie Associatioun. Diagnostesch a statesch Manual vu mentalen Stierwen , fënnef Editioun, DSM-5 TM . Amerikanescher Psychiatrie Associatioun. 2013.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. an Li, L. "Verglach mam dynamesche Kurs vu Heroin, Kokain a Mamphetamine iwwer 10 Joer." Addict Behav 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "Een Pilotstudie vun heiansdo Heroin Benotzer". Arch Gen Psychiatry 28 (4), S. 586-94. 1973.
Sanchez, J., Chitwood, D. an Koo, D. "Risikofaktoren déi mat dem Iwwergang vu Heroin ass an d'Heroin Injektioun verbonne ginn: A Street Addict Roll Perspektive." Journal of Urban Health 83: 896-910. 2006.