Är Mindset an Ëmfeld Affekt Ob Dir Suergen
Ass kontrolléiert Heroin benotzt méiglech? Vill Drogen Uspréch gefällt mir, ob kontrolléierter Heroin benotzt gëtt - d'Erhuelung vun Heroin ouni Sidd gemaach - ass méiglech. Obwuel et eng ganz onerfuerscht Gebitt vun de Suchtfërmiwwelen ass, an déi meescht Fuerschungspunkten zu Heroinnutzer ginn doduerch süchtegt a vu schwieregen Probleemer leiden, gouf et gefrot, datt verschidde Heroin Benotzer mat gelegentlech Heroin ouni Hëllef süchteg ginn.
Wat d'Fuerschung seet
Dr Norman Zinberg vun der Harvard Medical School huet klinesch Aarbecht mat Drogennutzern fir iwwer 20 Joer gemaach an eng Rei vu Studien vu Leit gemaach, déi illegal Medikamenter hunn, wéi Heroin . Hien huet fonnt, datt net all Drogenbenutzer d'Kontroll iwwer hir Benotzung verluer hunn a süchteg waren, an déi Opstellung an Ëmfeld waren e Schlësselwäert fir festzestellen, ob oder net eng individuell Verluessung vun der Drogenutzung.
Set a Setting, e Begrëff, deen d'mental Zoustëmmung vun engem Drogenkonsum oder "Set" bezeechent, an d'Ëmwelt, wou de Medikament geholl gëtt oder "Setting" ass festgestallt ginn, ob Leit déi benotzt Gëfteg Medikamenter gi süch ze ginn.
Och am Joer 1962 huet Dr. Zinberg fonnt datt Ärzte onofhängeg Schold Medikamenter ze prescriptiounen hunn, déi et brauchen, fir Angscht ze hunn, datt d'Patiente süchteg ginn. Awer dës Angscht war op sozialer a kultureller Erwaardung vun den Dokteren, net op der Tatsaach.
D'Realitéit weist Zinberg datt vill Patiente am Spidol d'Opioiden verschriwwen hunn. Dëst war d'éischt Erënnerung vum Zinberg wéi d'Ëmfeld de spéideren Sucht kënne beaflossen.
Stigma Ënnert Dokteren
Obwuel mir d'Medikamenter erwähnen datt si objektiv a gerecht sinn sou datt se hir Patiente kucken, kann näischt méi wéi d'Wahrheet méi sinn.
Méi neier Fuerschung huet gezeechent datt d'Dokteren vill zécke géint de Rezept op oppene Schmerz-Medikamenter hunn, mat hirer Meenung iwwer d'Patienten déi se schreiwe fir Schold Medikamenter ze divuléieren tëschent deenen, déi als "Scholdpateren" verdéngt sinn, an déi Wéi fannt Dir dat? Drogen.
D'Dokteren mengen d'Iwwerzeegungen vun Patienten op dës Manéier als Deel vun hirer Aarbecht, wéi se d'Balance tëschent de Schmerz vun "echt" Schold Patienten wecht, während d'Vermeit verhënnert datt si d'Sucht vun deenen, déi just Drogenstriewen sinn, z'entwéckelen.
An der Erfuerschung vun de briteschen Heroinaddikoten an de spéidere 1960er koumen d'Zinberg als legale Prescriptioun vun deer, déi süger waren. Zinberg fonnt, datt et zwou ënnerschiddlech Typen vun Heroin-Sucht hunn - déi déi an hirer Benotzung kontrolléiert hunn a funktionell an solle geléngt Liewen hunn , an déi déi onkontrolléiert an hirer Benotzung hunn, hunn sech als defekt gesinn, an hunn selwer zerstéierend Liewensstil.
Awer nach virum Kriminaliséierung vun Heroin zu Groussbritannien weder d'Zort gouf net eng Ursaach vun der sozialer Onrou, Kriminalitéit oder ëffentlech Hysterie. Elo gesinn Zinberg dat als Effekt vum legalen Zoustand vun Heroin an England.
Zinberg huet och Heroin benotzt vun onroueglechen Amerikaneschen Truppen an Vietnam, déi exzessiv an onkontrolléiert war, an hie gesinn huet als en Effort, "d'Ausmooss" déi Traumatisatioun ze maachen, déi se erlieft hunn. Wéi se an d'Heem zréckkoum an waren aus der schrecklecher an onkontrolléierter sozialer Setz vun Vietnam, hunn 88% d'Heroin net benotzt, obschonn et vill Schwieregkeeten huet.
Powell, e Kolleeg vu Zinberg, hat fonnt datt et méiglech war datt Leit nëmme Heroeg benotze mussen - eng Grupp, déi als "Chippers" genannt gëtt. Dës Leit hunn eng Tendenz fir mat Drogen mat Drogen ze mobiliséieren, an hunn hieren kontroleiert iwwer hir Heroin benotzt, fir ze retten, soubal si d'Zeechen vun der Ofhängegkeet feststellen.
Dës Etude weist datt kontrolléiert Benotze vu Heroin méiglech war.
Wéi Heroin Benotzer Kontroll kontrolléieren
Als Zinbergs Wierk huet sech virgestallt, huet hien proposéiert datt zwee wichteg Aspekter vun der "Einstellung" vun der Drogenkonsum wichteg war fir Grenzen a Kontrollen ëm d'Benotzung ze setzen. Dës Aspekter waren Ritualen a sozial Sanktiounen. Rituals sinn prognostizabel Muster vum Verhalen, a sozial Sanktiounen sinn d'Wäerter vun den Drogenbenutzer a seng Relatiounen vu Konditioun. Sanktiounen gehéieren formelle Regelen, déi d'Wäerter vun der méi grousser Gesellschaft reflektéieren, z. B. Drogegesetzer , an si weisen och informellen, ongeschriwen Regele bei Drogenbenotzten, déi d'Drogen benotzen, wéi zum Wësse vun Ärer Limit.
Dekaden méi spéit sinn d'Iddien déi ursprénglech vun Zinberg proposéiert ginn, sinn elo endlech an der Diagnostik vu Sucht reflektéiert. D'Diagnostesch an d'Statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten, Fënnef Editioun, och bekannt als DSM-V oder DSM-5, verdeelt en explizit Ënnerscheed tëscht Opioid Benotzung Störung, wat Drogensucht Verhalen a Zwangsrevenge benotzt, an déi physiologesch Aspekter vum Opioid , wat mat jiddweree geschitt, deen Reduktioun oder Oppositioun gebraucht gëtt, och d'Leit op opioid Medikamenter déi net süchteg sinn.
Trotz dëser Untersuchung weisen d'Majoritéit vu Studien, datt den Heroin en héich riskantst Drogen ass, wat normalerweis zu laangfristeg Sucht, méi schaarfen Problemer am Zesummenhang mat der Notzung leeft an eng héich Probabilitéit vu Réckfall. Wann Dir virun Heroin nie geholl huet, ass et sécher méi sécher net ze riskéieren.
Quellen
Amerikanescher Psychiatrie Associatioun. Diagnostesch an statistesch Handbuch vu mentalen Stierwen (Fënnef Editioun). Washington DC: American Psychiatric Association, 2013.
Powell, D. "Een Pilotstudie vun heiansdo Heroin Benotzer". Arch Gen Psychiatry 28 (4), S. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Drug, Set a Setting: D'Basis fir kontrolléierter ontoxikanescher Benotzung. Yale Universitéit Press. 1986