Wat Dir braucht ze wësse fir Lithium ze sichen?
Lithium ass e Stëmmstabilisator deen hëllefe kann mat bipolare Stéierungen an aner Konditiounen, awer ass bekannt fir Nebenwirkungen a Toxizitéit. Dat huet gesot, wa Tester regelméisseg iwwerwaacht ginn fir d'Niveauen ze iwwerwaachen, an d'Leit sinn mat der korrekten Uwendung vum Medikament vertraut, et kann ee ganz effektiv am Contrôle vu Stëmmungen sinn. Wat brauch Dir ze wëssen datt Lithium sécher benotzt gëtt?
Lithium: E Stuerm Stabilisator mat Side Effects wéi all Drogen
Lithium war déi éischt Stëmmstabilisator- Medikamenter déi fir bipolare Stéierungen benotzt gouf, déi als éischt fir d'Behandlung vun der Entzündungstoun gelt gouf. Mir fänke just un de Mechanismus ze léieren, wuer duerch dës Medikamenter op biologeschem Niveau funktionnéiert.
Moossseitlech Effekter vun der Lithium Therapie
Esou wéi mat vill Medikamenter kann Lithium mat enger Rei vu Nebenwirkungen kommen, sou kuerz a laangfristeg a béid mild a schwéier.
Déi heefegste Nebenwirkungen vu Lithium hunn éischter méi ärerlech wéi geféierlech. Dorënner:
- Erop geet dräimol
- Hellef Urinatioun
- Nausea
- Diarrho
- Tremor (en Tremor dee verschlechtert ass durch d'Erzéih delikat Handbeweegungen.
- Gewiichtsverstärkung - Lithium ass bekannt fir seng Roll am Gewiicht. Am Duerchschnëtt hu Leit an de Medikamenter 13,5 Pond gewonnen, awer ongeféier 20 Prozent vun de Leit gewannen méi wéi dat. Eng 2016 Studie huet festgestallt datt d'Medikamenter Metformin vu Virdeel sinn an d'Reduzéierung oder d'Verhënnerung vun Gewiicht vu verschidden Leit iwwer Lithium-Therapie.
- Swelling (Ödem)
- Hoerverloscht
Organs am meeschte betrëfft (a wat misst iwwerwaacht ginn):
- Nierwen - Déi meescht vun der Nierfbefektioun ass mild, awer heiansdo kann dat progressiv sinn.
- Schilddrüs - Lithium kann op mannst Weeër Schilddrüsfunktioun beäntwert ginn. Et kann Hypothyreose, e Gutt, oder Autoimmun Téinroiditis verursaachen. D'Lithium-Therapie ass och e puer Leit mat Hyperthyreidheet verbonne ginn.
- Parathyroid - Parathyroid Dysfunktioun gouf zënter kuerzem als Deel vun der Lithiumnutzung erkannt.
Méi schwéier Effekter hunn:
- Nierenfektioun
- Nephrogenesch Diabetis Insipidus - Nephrogenes Diabetis Insipidus ass eng Conditioun, an där d'Nieren net kënne sech de Konzentratiounskonzern konzentréieren deen zu Iwwerraschung (Polyurie) an iwwergräifend Durst (Polydipsie) ass.
- Kognitive Dysfunktioun - Déi exakt Roll, déi Lithium a kognitiv Aarbecht funktionéiert, ass schwéier ze studéieren wéinst der Präsenz der Stëmmung Stralung wéi och evident Hypothyroidismus. Eng 2017 Studie huet fonnt, datt de Lithium e signifikativen Impakt op d'Psychomotor Geschwindegkeet huet, obwuel et awer keen Affekt op d'Opmierksamkeet hätt. Den Effet op Gedäisch, intellektuell Fäegkeeten an Exekutivfunktioun ass nach ëmmer net kloer.
Lithium Toxizitéit-Akuter a chronesch
D'Lithium-Toxizitéit kann ënnerschiddlech Formen a mat enger akuter, chronescher an akuter chronescher Toxizitéit zouhänken.
Fréier Zeechen vun der Lithium-Toxizitéit gehéieren der Diarrho, Erbrechung, Schläifegkeet, der muskulescher Schwächt a vum Mangel vun der Koordinatioun. Méi schaarfe Symptomer beinhalt d'Ataxie (Versoen oder Unregelméissegkeet vun der Muskelhëllef), Gëttin, Tinnitus (Oehren), verschwonnene Visioun an eng grouss Ausgab vu verdënntem Urin. Schwere Lithiumtoxizitéit ass en medizinesche Notzunn deen zu Ensephalopathie a Herzkierpere kënnt.
Drug Interaktiounen Mat Lithium
Et gi verschidde Drogen, déi zu erhéijen Lithiumniveau am Blutt erreechen kënnen. Dorënner:
- Net steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter wéi Advil (ibuprofen) a Aleve (naproxen.)
- Diuretik (Waasserpillen.)
- Angiotensin-konvertéierend Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) wéi Vasotec (Enalapril) a Prinivil (Lishinopril.)
- Angiotensin II Rezeptor-Antagonisten (ARB) wéi Diovan (Valsartan) a Cozaar (losartan.)
Et ginn vill méi méiglech Drogenexpositiounen mat Lithium an et ass wichteg, mat Ärem Dokter ze schwätzen, ier Dir nei Medikamenter starten oder ob Dir eng Medikamenter ofgitt, déi Dir ageholl sidd.
Caffeine an Theophyllin, am Géigendeel, kënnen zu méi lithiumniveau kommen.
Iwwerwaachungsprüfungen virun a während Lithium Therapie
Bluttversécherungen ginn souwuel éiert wéi eng Persoun d'Lithium-Therapie unzefänken, a regelméisseg fir d'Dauer d'Medikamenter geholl ginn.
Lithium Niveauen iwwerwaachen
Virun der Behandlung gëtt begonnen, Tester sinn bestallt ginn fir hir Nierenfunktioun a Schilddrüs ze féieren. Lithium gëtt aus dem Kierper duerch d'Nier ausgeschloen, also wann d'Nieren onofhängeg sinn, kënnen d'Niveauen vum Lithium am Blutt opbauen.
D'Lithiumniveauen solle observéiert ginn nodeems d'Behandlung begonnen huet an duerno all d'Dosis ännert. Bluttniveauen ginn oft 5 Deeg no enger Doséierung geännert, well et e puer Zäit fir d'Niveaue stabiliséiere muss. D'Niveaue sollen och gepréift ginn, wann nei Medikamenter ginn addéiert oder ofgehalen ginn, well vill Medikamenter interagéieren mat Lithium. Lithium huet eng ganz "schmuele therapeutesche Fënster", dat heescht, datt den Niveau vum Drogen, deen e therapeutesche Effekt brauch, eng ganz enk, a vläicht souguer iwwerlappt mat deem wat Toxizitéit verursaacht.
De therapeutesche Niveau vu Lithium ass normalerlech tëscht 0,8 an 1,1 mmol / L, awer e puer Leit kënnen op engem Niveau therapeutesch Niveauen iwwer 0,5 bis 1,2 mmol / L brauchen. Niveaue vun der héijer Säit ginn och manipuléiert fir Manie ze kontrolléieren.
D'Toxizitéit fänkt un ongeféier 1,5 mmol / L un. Initial Symptomer vun Toxizitéit gehéieren ënner anerem eng signifikant Verschlechterung vum Tremor, der Ühënnerung, der Diarrho oder der Unschärft Visioun. Wann d'Niveauen méi héich sinn, d'Symptomer unstaatlech, schlëmm Ried, Muskelzittern an Schwächung, a Verwirrung erscheinen.
Ee Niveau vun 2,0 mmol / L ass en medizinesche Notfall a gëtt direkt Ënnerstëtzung gebraucht. Symptomer kënne schrëftlech neurologesch Zeechen wéi Delirium a Bewosstsinn sinn. Aarmt Arrhythmie kann och geschéien, wat wann net onbehandelt ka fatal sinn.
Thyroid Tester
Et ass wichteg ze wëssen datt jiddereen mat bipolare Stéierungen diagnostizéiert soll Schwaarz Tester hunn oft kontrolléiert, och wann net op Lithium zënter onnormaler Niveaue vu Schilddrüs Hormone kënnen Symptomer verursaachen, déi d'Manie an d'Depressioun äusden (oder Ausfällung). Schilderevenous Niveauen sollten op d'mannst all 6 Méint testen.
Calciumniveauen
E Serum Calciumniveau soll jährlech kontrolléiert ginn, sou datt Lithium kann Hypoparathyroidismus verursaachen.
Nierentester
E BUN a Kreatinin (Nierenfunktest Tests) sollen am Ufank vun der Behandlung gezeechent ginn, regelméisseg während der Behandlung, a wa soss Symptomer vun der Nier Krankheet evident ginn.
Aner Tester
Aner Tester wéi Bluttchemie an eKG kënnen néideg si vu ville Faktoren.
D'Lithium Side Effects an d'Toxizitéit féieren
Et ginn verschidde Weeër, wou d'Risiko vun Nebenwirkungen a Toxizitéit reduzéiert ginn. Ee gëtt d'Dosis sou minimiséieren datt Bluttniveauen op der ënneschter Säit vun der therapeutescher Fënster zoumaachen. Timing vun der Dosis kann och hëllefräich sinn. Bestëmmend Iwwerwaachung vum Bluttniveau ass regelméisseg wichteg wéi och wann nei Symptomer entstoen. A verschiddene Fäll kann Medikamenter benotzt ginn fir d'Symptomer vun den Nebenwirkungen ze reduzéieren.
Enn Zeil op Lithium Side Effects a Toxizitéit
Lithium kann e exzellente Medikament fir Persounen mat bipolare Stéierungen sinn an d'Gedold d 'Drogen vun der Wahl fir eeler Leit mat bipolare Stéierungen. Et huet festgestallt, datt den Taux vum Suizid, e grousse Risiko ënnert Leit mat der Conditioun.
Zur selwechter Zäit ass oppassen Iwwerwaachung vu Niveauen kritesch fir d'Reduktioun vum Potenzial fir Toxizitéit a Konsequenzen vun Toxizitéit. Neben Effekter sinn allgemeng a vill vun dësen sinn méi ärger wéi geféierlech. Virsiichteg Iwwerwaachung vu Labor Tester (a Herzkomplex besonnesch an ältere Leit) brauch wéinst der Risiko vun der Nierfunknift a Schildkröt an Hypothyroidseffekter.
Mat Iwwerwaachung awer an e véiert Verständnis vun de fréi Symptomer vun der Toxizitéit, hu vill Leit d'Beneficer vun dëser Medikatioun ouni grouss Risiken geniessen.
> Quell:
> Baird-Gunning, J., Lea-Henry, T., Hoegberg, L., Gosselin, S. a D. Roberts. Lithium Vergëftung. Journal of Intensive Care Medizin . 2017. 32 (4): 249-263.
> Finley, P. Drug Interaktioune mat Lithium: E Update. Klinesch Pharmakokinetik . 2016. 55 (8): 925-41.
> Gitlin, M. Lithium Side Effects an Toxizitéit: Prevalence an Management Strategien. International Journal of Bipolar Disorder . 2016. 4 (1): 27.
> Paterson, A., a G. Parker. Lithium a Kognitiv an déi mat bipolare Stéierungen. International Klinik Psychopharmakologie . 2017. 32 (2): 57-62.