Wat ass d 'Differenz?
Et gëtt en Ënnerscheed tëscht Sucht, kierperlecher Ofhängehung an Toleranz géint Schold Medikamenter. Et ass onbedéngt néideg datt jiddereen vun eis verstäerkt den Ënnerscheed.
Vill Leit mat chronesche Schmerzbedéngungen, dorënner verschidde Arthritis, sinn Schold Medikamenter. Hir medezinesch Zoustänn diktéiert de Bedierfnisser fir sou Medikamenter - dat huet et als Deel vun hirem Behandlungsplang verschriwwen.
Awer wann Dir op d'News opmécht, ginn d'Leit, déi legitim prescribed Schold Medikamenter sinn, mat den Abuseren gepompelt. Mir kënne verstoe kënne liicht wéi dës entwéckelt. Elo ass et eng Epidemie vun Opioidmissbrauch an den USA Déi Drogen ginn uginn, iwwerdréit ze sinn. Doduerch datt eng Prominenz stierft vun enger Drogen-Dosis an den Anti-Drogekampagnen huet eng Fielspoiler fonnt.
Jiddwer vun dësen Ufuerderungen ass eng legitim Suerg. Mee, also ass d'Unerkennung fir Leit (z. B. chronesch Schmerzpatienten), déi legitim d'Schold Medikamenter brauchen fir ze funktionéieren an eng Liewensqualitéit ze hunn. Hir Plicht kann net miniméiert ginn, an d'Dréngung vun anere Saachen behandelt gëtt. Dës Realiséierung ass haaptsächlech verluer gaangen, well vill Leit net den Ënnerscheed tëscht Sucht, kierchlecher Ofhängegkeet an Toleranz verstoen. Mir kënnen d'Liwwerungen tëschent dësen dräi Faktoren net verwëschen an erwaarden d'Problemer mat der Drogenutzung a vum Mëssbrauch ze léisen.
Et ass den éischte Schrëtt dee mir all musse maachen - d'Terminologie ze verstoen.
Wat ass Sucht?
D'American Society of Addiction Medicine (ASAM), d'American Academy of Pain Medicine (AAPM) an d'American Pain Society (APS) erkennen déi folgend Definitioun vu Sucht wéi se op d'Benotze vun Opioiden fir d'Behandlung vu Schmerz betreffen:
Addiction ass eng primär chronesch, neurobiologësch Krankheet, mat genetesch, psychosozialen a ökologesche Faktoren, déi seng Entwécklung a Manifestatiounen beaflossen. Et ass geprägt vu Verhaalen déi eent oder méi vun de folgende sinn: d'Behënnerung iwwer d'Drogenutzung, d'compulsive Benotzung, weider Gebrauch trotz Onfäegkeet an Hirewäert.
Wat ass d'Physikalesch Dependence?
D'American Society of Addiction Medicine (ASAM), d'American Academy of Pain Medicine (AAPM) an d'American Pain Society (APS) erkennen déi folgend Definitioun vun der kierperlecher Ofhängegkeet:
Physikalesch Ofhängegkeet ass e Status vun der Adaptatioun, déi duerch e drugeschen Klassen spezifesch Entziehlungssyndrom manifestéiert gëtt, deen duerch plastesch Ofhale produzéiert gëtt, séier Dosisreduktioun, de reduzéierte Bluttniveau vum Drogen a / oder d'Verwaltung vun engem Antagonist.
Wat ass Toleranz?
D'American Society of Addiction Medicine (ASAM), d'American Academy of Pain Medicine (AAPM) an d'American Pain Society (APS) erkennen déi folgend Definitioun vun Toleranz:
Toleranz ass e Status vun der Adaptatioun, an där d'Belaaschtung vun engem Drogen Verännerungen induzéiert, wat zu enger Diminutioun (dh vu Minderung oder Verhënnerung) vun enger oder méi vun den Effekter am Laaf vun der Zäit.
Dat huet gesot, déi meescht Schold Medikamenter a Suchtkritäre suergen derfir datt chronesch Scholdpapiere déi laang an opioideschen Drogen behandelt ginn normalerweis physikalesch Ofhängegkeet entstoen.
Verschidden Patiente ginn Toleranz entwéckelen. Mä, normalerweis, dës Grupp vun Patiente entwéckelt keng Sucht. De eigentleche Risiko vu Sucht gëtt als onbekannt a net virstellbar, awer et ass wahrscheinlech mat verschiddene Faktoren, och d'genetesch Prädisposition.
D'Sucht selbst ass eng primär chronesch Krankheet. Expositioun fir Drogen ass nëmmen e Faktor bei der Entféierung. Tatsächlech sinn meeschtens d'Expoë vu Medikamenter, déi d'Belounungszentrale vum Gehir erhéijen, keng Sucht produzéiere kënnen.
Charakteristesch Fonctiounen an Behaviors
D'Behënnerung, d'Verletzung, d'zwangeg Benotzung vum Drogen, wéi och d'Verwuerderung vum Medikament trotz negativer physescher, geeschterer oder sozialer Konsequenzen si charakteristesch Merkur vun der Sucht.
Mee, et kann een e bësse méi komplizéiert sinn wéi einfach d'Präsenz vun dëse Funktiounen ze erkennen. Déi selwecht Funktioune kënne mat enger onméiglecher Schëllereferrelatioun verbonnen sinn. En Dokter muss seng Urteel ausüben an ze erkennen tëschent Sucht a aner Ursaach.
Et gëtt spezifesch Verhalen, déi op d'Méiglechkeet vu Sucht ze weisen. Dës Verhalen si sinn:
- net mat dem verschriwwenen Zäitplang fir de Medikament
- Huelt méi wéi eng Dosis an enger Zäit
- Wiederhuelende Rapporte vu geklauten oder verluerene Medikamenter
- Dokter (fir Medikamenter aus méi wéi engem Dokter ze kréien)
- Isolatioun (nëmmen Zäit zevill)
- Zousätzlech och mat onbestëmmten psychoaktiven Drogen
- Schold Medikamente fir Sedation, Intoxikatioun, Energie erhéijen, oder Angscht Nieweneffekt
- Opfuerderung vu verschidde Formuléierungen oder Weeër vun der Verwaltung vum Drogen
- eng Vermeitung oder Entréckung bei net opioid Behandlungsoptiounen
D'Sucht ass kloer mat potenziell schaarfen, souguer fatale Konsequenzen ass. Eng aner Ofhängegkeet ass eng normal Reaktioun vum Kierper op déi chronesch oder nach weider Verwäertung vu verschiddenen Medikamenter an net nëmmen opioid Schmerz-Medikamenter. Zum Beispill kann d'physikalesch Ofhängegkeet mat Kortikosteroiden, Antidepressiva, Beta-Blocker, och aner Medikamenter net als Suchtfehler trëfft. Wann Medikamenter déi mat der kierperlecher Ofhängegkeet ass zougespaart ginn, ginn d'Medikamenter ze verjéngert ze vermeiden fir d'Aarmutssymptome ze vermeiden (zB Prednison verklengert).
D'Toleranz ass och e bëssche méi séier ze verstoen. Toleranz kann op den gewünschte Effekt vum Droge kommen, awer et kann och op déi onerwaart Effekter kommen. D'Toleranz ass och verännerlech, bei verschiddene Tariffer fir verschidde Effekter statt. D'Opioiden als Beispill stellen d'Toleranz géint d'analgesesch Effekter méi lues wéi d'Atemdrockung.
Déi bescht Linn
D'Sucht ass haaptsächlech eng Verhaltensstörung, obwuel et mat physescher Ofhängegkeet iwwerlappt. Normalerweis beaflosst de Sucht mat Drogen trotz negativ Konsequenzen, dréit d'Drogen och wann net an de physesche Schmerz, a benotzt se aus aner Grënn wéi déi prescribed Indikatioun. Physikalesch Ofhängegkeet ass evident, wann iergendwann eng Toleranz fir en Droge entwéckelt oder wann een d'Entziehungssymptomer erhoffe fir de Medikament ophalen. D'Toleranz ass dobäi, wann déi selwecht Dosis net deen selwechte Resultat ass, an doduerch méi héich Dose fir de gewënschten Resultat ze erreechen. An a vu sech selwer, kierperlech Ofhängegkeet heescht net datt et Sucht, mee et kann Sucht begleeden, wann et Sucht.
Quell:
Definitioune Verstoe vu Gebrauch vun Opioiden fir d'Behandlung vu Schmerz: Konsens Ausso vun der American Academy of Pain Medicine, der American Pain Society, an der American Society of Addiction Medicine. ASAM. 2001.
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0
Prinzipien vun Drug Addiction Treatment: E Fuerschungsorientéierter Guide (Drëtt Editioun). Gëtt et en Ënnerscheed tëscht kierperlecher Ofhängehung an Sucht? National Institut fir Drogenmëssbrauch. Dezember 2012
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/there-differenz-between-physical- dependency
Physikalesch Ofhängegkeet a Sucht - eng Wichtegst Unerkennung. NAABT. Aktualiséierte 03/12/2016.
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/
Drogen vu Mëssbrauch. IV. Aféierung an Drogenklassen. Ausgrenzung 2011: En DEA Resource Guide.
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf