An enger klenger, onerwaarter Ënnerkategorien vun der aner spezifizéierter Obsessive-Compulsive an Related Disorder (DSM-5, 300,3; ICD-10, F42) Diagnostik am Diagnostic- a Statistical Manual of Mentalstörungen - Fifth Edition (DSM-5) läit Kierpergeriicht repetitive Verhalen Stéierungen. Obwuel se net all spezifesch am DSM-5 indizéiert ginn, kënnen dës oft ignoréiert Verhalensschwiermungen e villen Noutfall a funktionnele Behënnerung am Liewen vun deenen, déi mat hinnen kämpfen, verursaachen.
Kierpergeriicht repetitive Verhalen (BFRBs) beinhalt all Wiederholungsproblemer, wat mat der Behaaptung, Ziehen, Picken oder Schrauwen vun den eegene Haeren, Haut oder Nägel, déi Schied un dem Kierper entstane sinn a mat ville Versuche getest ginn oder Verhalen vergläicht. Wéi hir méi formell erkannt Familjen Trichotillomanie an Ausrufungstypuweisung, BFRBs, déi klinesch Bedeitung zouhänken, mussen eng Notzou vu Behënnerung oder Beefortung am individuellen Täschfunktiounen verursaachen an net besser kënne vun enger stereotyper Bewegungsstabilitéit oder net suizidal selbstverletzend Verhalen opgeholl ginn.
BFRB bëschen: awer limitéiert sinn:
- Trichotillomania (Trick -O-bis-O-Mania) - widderstänneg haarzaachend, wat zu Haare verléiert. D'Daten proposéieren datt Trichotillomanie bei ongeféier 1% - 3% vun der Populatioun trëfft.
- Excoriatiounskrankheeten - widderstänneg Hautfaarf, déi zu Hautléisexamen entstinn. D'Studien suguer datt d'pathologesch Hautfaarf op 1,4% - 5,4% vun der amerikanescher erwuëster Bevëlkerung betrëfft, 75% vun de weiblech ass.
- Onychophagia (ah-ne-ke-fay-ji-a) - Zerstéierung vun Fanger an Zäiten duerch gewéinleche Midder. Et schätzt datt 28% - 45% vun der Bevëlkerung opgefouert ginn, dëst Verhalen kann zu Komplikatiounen, wéi visuelesch Schued an Haut a Nägel, Haut Infektiounen a Zännproblemer, wéi Parodontalerkrankung, Maloklusioun, Croewing oder Rotatioun an Ausdrock vun den Inkiser .
- Onychotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - Zerstéierung vun den Fanger an Zäiten duerch Hëllef vu chronesche picken, zitt a Manicuring. Obwuel kleng empiresch Donnéeën op dësem Problem disponibel sinn, goufen eng Rei vu Fallberichten an der psychologescher an dermatologescher Literatur publizéiert. Komplikatioune vun dëser Stéierung sinn ähnlech wéi Onsyphophagie.
- Lip Biting - (Lipid bei der Keratose) - de repetitive Beemung vun der Haut vun de eege Lippen.
- Cheek Biting - (Cheek keratosis) - d'widderstänneg Zerstéierung vun der oral Schleimhaut duerch Hëllef vun engem eegenen Zänn, déi normalerweis d'Gebitt vun der Mëtt, déi vu bannen an ëmginn ass. Schätzungen, déi an ongeféier 3% vun den US-Erwuessenen geschéien, sinn Komplikatioune vu Lëpsen an engem Bëschbuedem Verhalensmoossnamen, Ulzeratiounen, Wëndelen an Infektiounen vum mëndlechen Gewier wéi och d'Entwécklung vu Keratose - eng sougenannt Form.
- Zong Kauen - chronesch Kauen op der Zong, meeschtens d'Säiten vun der Zong, ass e gemeinsame mëndleche Problem. Komplikatioune vun der Verhalensmoossnam halen d'Schlechten an d'Kierziniséierung, d'Pigmentéierung an d'Hyperkeratose. Obwuel et net vill Studie vun dësem Problem ginn ass, gouf et an der Dental Literatur notéiert.
Ee vun de Grousste Misfënnegkeete fir BFRBs ass déi zugronnesch Psychopathologie.
Am Géigesaz zu der fräier Literatur, déi iwwer dës Verhalensgeschichten geschriwwe gouf, datt se selbstverständlech an der Natur sinn, hunn déi nei Fuerschung proposéiert datt se net mat enger intentioneller Selbstverletzung schwätzen. Déi meescht Leit, déi dës Verhalensmechaner matmaachen, reagéieren op en physesch geprägten Drang (vergläichbar mat engem Virausdrang un den Tic), deen duerch d'Verhallefung erliichtert gëtt oder se versichen, e selbstverstandene Aspekt vun der Zilgrupp (zB Äus, Téitlech Sensatioun, etc. - zum Beispill, e Scab mat der Absichtserklärung ze promotéieren fir méi roueg Erscheinung a méi schnell ze heelen).
Déi meescht Leit, déi dës Verhalensmechanismen befannen, sinn net intend fir Schold ze verursaachen oder kierpereegen Schued ze verursaachen, mee sinn éischter duerch den entsteet Schued fir d'Haut, d'Haer oder den Nägel gemaach ginn, wat bedeitend Wiederholungsinstrumenten fir d'Verhalen ze vermeiden oder ze stoppen. Obwuel d'Funktioun vum Verhalen variéiert ass, gëtt et oft als selwescht berouegend oder ënnerstëtzt wéi d'Reguléierung vun Emotiounen oder Nervensystem erwiermt.
Evidenzbaséierter Behandlung fir BFRBs, wéi d'Untersuchung iwwer Trichotillomanie an Ausrufungsturnéier bezeechent gëtt, beinhalt eng spezifesch kognitiv Verhalenbehandlung (CBT) - Gewéinheetsalarm (HRT). HRT beinhalt d'Bewosstsinn (dh d'Selbstkontroll), d'Identifikatioun vun Behuelen-Trigger, d'Stimulatiounskontroll (d'Umännerung vun der Wahrscheinlechkeet fir de Pickelverhalen) an d'Konkurrenzmotivatiounseffizienz (Identifikatioun vun enger Substitutionsverhale, déi net mat Haut picken). D'Akzeptanz- a Verpflichtungstherapie (ACT) an d'Dialektesch Verhalenstherapie (DBT) trainéiert sech och als effektiv als adjunktive Strategien fir HRT effektiv gemaach.
Recommandéiert Liesungen
Amerikanescher Psychiatrie Associatioun. Diagnostesch an statistesch Handbuch vu mentalen Stierwen, Fënnef Editioun. 5. Ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Delong L. & Burkhart N. "Generell an Oral Pathologie fir den Dental Hygieniker." 2. Éduc. Lippincott, Williams a Wilkins, Baltimore, 2013.
Grant, J, Stein, D, Woods, D, an Keuthen, N. (2012). Trichotillomanie, Skin-Picking, & aner Kierperfokus Repetitive Konverteuren. American Psychiatric Publishing.