An hirem Memoir Skywriting, huet d' NBC-TV Newswoman Jane Pauley bekannt datt se bipolare Stéierungen huet. D'Krankheet ass erschéngt, si seet, wéi si Stéierunge fir e Fall vun Gebaier gegeben gouf. Dës Offenheet beschloss op d'Bezéiung tëscht Steroiden a Manikosendung.
De Pauley schreift am portugiseschen Herzogtum am 20. August 2004 Auszuch aus, datt si hir Hypomanie no der Erste-Verwaltung vu Steroiden fir hir Stongen an Depressioun erlieft huet.
D'Depressioun war schwéier genug, datt e Low-Dose-Antidepressivum fir hatt verschriwwen war a si an engem agitéierte Mëschbuedem zréckgezunn an e schnelle Radsport. Den Dokter huet erkläert, si seet, datt de Antidepressiv "eng onverännert Schwäche vu bipolare Depressioun" ass. Mee eigentlech huet d'Stëmmungsschwänz e scho virdrun ugefaang - mat den Steroiden. Si gouf zu där Zäit hospitaliséiert an gouf op Lithium stabiliséiert.
Wat sinn Steroiden?
Laut dem PDR Medical Dictionary ass de Begrëff "Steroid" fir eng ganz "grouss Famill vun chemeschen Substanzen, déi vu villen Hormonen, Kierperbestandteilen an Drogen ausmécht." Et ass och e "generesche Bezeechnung fir Verbindungen, déi eng Struktur mat den Steroiden, wéi Steroliden, Gallensäuren, Herzkären Glycosiden, Androgenen, Östrogene, Kortikosteroiden a Virbereedungen vun den D Vitaminen" (2000) verbonnen sinn. Et ass sécher net néideg ze wëssen wat all dat ass - awer d'Kierperchemie an d'Funktiounen, déi aus der Reglementatioun vun de Stoffer reglementéiert sinn, ass enorm.
Et ass sécher ze soen datt näischt an de Kierper geschitt ouni d'Infektioun vun engem Steroid z'erreechen. Dofir ass et net verwonnerlech datt verwaarde Steroide kënnen Nebenwirkungen verursaachen, wat "Steroidpsychose" een dokumentéierte Resultat ass. "Steroid psychose - oder méi appropriately, Steroid-induzéiert psychiatresch Effekter - kënnen Psychose, Stëmmungstéierung (zB Depressioun, Manie oder béid) a Delirium" (Cortlandt Letters, Dezember 2001) beinhalt.
Anabolesche Steroiden, déi vun enger Generatioun vun Athleten benotzt ginn, fir Muskelen an onsen Mass ze bauen bis sou vill geféierlech Nebenwirkungen, datt déi meescht vun dësen Medikamenter verbannt goufen, potentiell d'Manie verursaachen. D'Corticosteroiden, déi d'Medikamenter, déi fir Jane Pauley's Hüttchen verschriwwen hunn, ëmfaasst, goufen gesi fir psychiatresch Symptomer an Studien z'informéieren. An "Steroid-induced Mental Disturbances" (Perry & Lund, iwwerpréift 2004), rappt d'Auteur iwwert eng 1972 Studie vum Boston Collaborative Drug Surveillance Program, bei deem Patienten verschidden Dosen Prednisone (e Corticosteroid), vun der tiefste bis héchster enger ëmmer méi grousser Opstinn vu geeschteger Stéierungen: Psychose, Manie an Depressioun. De Pabeier schwätzt och datt datt d'Manie déi häufigste Reaktioun op d'Benotze vu Steroiden ass, gëtt Depressioun oft duerch Steroidstëftung ausgeléist.
Verschidde vertraute medizinesch Steroiden an hir Gebrauch
E puer vun de bekannteste Nimm vun de Corticosteroiden gehéieren:
- Cortison a Hydrocortisone
- Flonase® (Fluticasonpropionat Nasenspray)
- Lanacort® (aktueller Hydrortortong)
- Prednisone
- Nasonex® (mometasonne nasal)
An esou vill aner wier et méi wéi de Kader vun dësem Artikel, fir ze probéieren den gréissten Deel ze nennen.
Kortikosteroiden ginn an der Behandlung vun enger breeder Palette vun medizinesche Konditioune genotzt:
- Asthma
- Emphysema
- Crohn hir Krankheet
- Bursitis
- Tendinitis
- Ulzerativ Kolitis
- Hives
- Insekt esou schléit
- Nasal Allergien
- Eczema
- Psoriasis
DHEA
Iwwer de Verkaf vu Verkafs vun engem aneren Steroid Hormon, DHEA, sinn ënner Feier vu villen an der medezinescher Gemeinschaft geliwwert - e Fuerscher huet et genannt "Schlangeöl vun de 90er". De Markowitz, den Carson, an den Jackson (1999): "... (DHEA) gehéieren zu den am meeschte Leeschtungen am mënschleche Kierper a ville biochemeschen Aktivitéiten. Dës multifunktionnel Hormon huet laang Zäit eng Interessi vun Interesse fir d'Psychiater vun der Forschung. Déi jéngste Promotioun an Disponibilitéit als en Over-the-counter Ergänzung fir déi allgemeng Public huet zu enger weit verbreedender Benotzung gefeiert.
Weniger ass bekannt vu potenziell nacheeffizient Auswierkungen vun DHEA wann et enger akuter oder chronescher Basis verbraucht ginn. Mir bericht een Fall vun Manie bei engem ale Mann mat der psychiatrescher Ariichtung mat enger fréierer perséinlecher oder familiärer Geschicht vu bipolare Stéierung, déi mat der neier DHEA Gebrauch ass. De Patient huet d'Initiative DHEA agesat 6 Méint virum Entreeung an huet 200-300 mg / Dag bei der Presentatioun geholl. "Leider hu verschidde Produzenten behaapt, datt DHEA e" Miracle "Drogen oder e Jugendbréck kënnt. .
Laut dem Forensiker Psychiater Dr. Henry Lahmeyer, Eenzel-Steroiden benotze si ganz einfach un all aner Form vu mentaler Stéierung; éischter, et ass déi länger a stänneg Verwaltung vu Steroiden, wou psychiatresch Nebenwirkungen ze gesinn sinn. Am Pauley säi Fall huet si sech fënnef Méint virum Steroide schwong.
D'Recherche vun der medizinescher an der psychologescher Literatur léit eng Rei vu Fallstudien, wéi z. B. déi virdrun referenzéiert sinn, déi d'Steroidnutzung bedeitend Spektakele vu psychiatresche Stéierunge sinn. A während d'Fuerschung nach ëmmer déi definitiv Ursaach vun dësen Fällen opzeweisen huet, fanne verschidde Schlusswierder un der Fro vun dëser Fro op. Wood et al (2004) bericht dat an der Recherche mat Ratten, chronesche Stress, wéi och d'Verwaltung vum Stresshormonskortikosteron verursaacht physesch Ännerungen an der Organisatioun vun Neuronen am Hippocampus, Deel vum Gehir. Dës Ännerungen gi begleet duerch Verhale verännert.
Et gëtt momentan keng Fuerschung déi en Indikatioun vermëttelt datt Steroiden tatsächlech méi laang ewéi mental Instabilitéit oder Krankheet verursaachen. Den Ingram an den Hageman (2003) bemierken: "E puer publizéierten Rapport beschreift d'Erscheinung vu psychologeschen Symptomer mat Corticosteroid Benotzung. De Mechanismus ass onkloer, d'Reaktioun ass normalerweis reversibel mat Dosisreduktioun oder Ofstëmmen vun der Corticosteroid. gemaach, typesch Behandlung behandelt eng antipsychotesch Medikamenter. " D'Recherche vu Wood et al (2004) weist och datt verschidden Beweiser déi am Hippocampus gekuckt ginn ka verhënneren mat "selektiven antidepressant an anticonvulsanteschen Drogenbehandlung". Dës Fuerscher hunn d'Lithium benotzt an dës Roll fonnt an festgestallt datt d'laangfristeg Behandlung mat Lithium den Hippocampus och schützt. D'Fortsetzung vun dëser Fuerschungsreiwerin an der Zukunft hält Verspriechen fir besser Verständnis vun ënnerschiddlechem steroidinduzéierte psychiatresche Effekter an de Mechanismus hanner der Wirksamkeet vun Drogen bei der Behandlung vun bipolare Stéierungen.
> Quellen
> Cortlandt Forum. Sidd bipolar Patiente mat héicher Risiko mat Steroiden?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Prometazin Behandlung vun Steroid-induzéiert Psychose an engem Kand. D'Annalen vun der Pharmacotherapie. Dez 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Possible > Dihydroepiandrosteron > -induced Manie. Biologesch Psychiatrie, 45, 241-242.
> PDR Medical Dictionary. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Dokter >, BCPP, a Brian C. Lund, Pharm.D. "Steroid-induced Mental Disturbances." (Revidéiert 2004).
> Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Stress induzéiert Strukturmodellatioun am Hippocampus: Präventioun vu Lithium Behandlung." Proceedings vun der National Academy of Science vun de Vereenegte Staaten vun Amerika. Mee 04: 101: 3973-3978.