Mental Mental Gesondheet, Medikamenter Sécherheetsinformatiounen sinn wichteg
Mammen, déi schwanger ginn, während en Antidepressiv géift ginn gezwongen, eng schwiereg Wiel ze maachen. Sollt se d'Medikamenter äntweren fir d'Gesondheet vun hirem Puppelchen ze garantéieren, oder sollt se weiderhin fir hiren Antidepressiv ze garantéieren, datt se net depressiv ginn? Et gi Virdeeler an Ennerstouss fir all.
Antidepressive Risiken
Obwuel d'SSRIs - eng Klasse vum Antidepressiva wéi d'Drogen Prozac (Fluoxetin), Zoloft (Sertralin), Luvox (Fluvoxamin), Paxil (Paroxetin), Celexa (Citalopram) an Lexapro (Escitalopram) waren als relativ sécher während der Schwangerschaft betraff , et gëtt ëmmer erëm Beweiser datt si net ganz ouni Risiko sinn.
Eng Studie, déi am 9. Februar 2006 publizéiert gouf, huet d'Auszeechnung vum New England Journal of Medicine betraff a Babys, déi permanente pulmonal Hypertonie entwéckelt hunn, déi an seltenen Fäll kann fatal sinn. Si hu festgestallt, datt et zu vergläicht mat Kanner, déi dës Komplikatioun net entwéckelt hunn, hir Mammen méi wahrscheinlech an der Vergangenheet Schwangerschaft geholl hunn. D'Autoren vermelden datt d'Bezéiung kausal ass, d'Kanner, déi zu SSRI an der spéider Schwangerschaft ausgesat waren, sechs Mol méi wahrscheinlech PPHN entwéckelen wéi onerwaart Babys. Obwuel d'erhéite Risiko eng grouss Bedeitung iwwerschratt ass, gëtt et ëmmer nach an sechs bis zwölf Kleeder an 1000 géint een bis zwee Kanner an 1000, wann SSRIs net benotzt ginn. D'Autoren weisen datt 99 Prozent vun de Frae vun enger vun dësen Medikamenter ausgesat sinn, déi spéiden an der Schwangerschaft liwweren e Kand ausgeléist vu PPHN.
Eng weider Studie, déi am Februar 2006 am Archiv vun de Pädiatrie an Adolescent Medizin publizéiert gouf , huet fest fonnt datt eent engem Drëttel vun Neigebueren, wou d'Mutter SSRI während senger Schwangerschaft erliewt hat an de Neonatale Abstinenzsyndrom.
Infants, déi dëst Syndrom erliewen, hunn Symptomer wéi héich kräischen, Zéngereien, gestéiertent Schlof, Mastroendestinenzproblemer a Hypertonitéit, wat eng abnormal Erhéijung vum Muskelton ass. Obwuel keng medizinesch Interventioun noutwendeg ass fir dëst Syndrom, et ass onwuel un d'Kanner.
Fuerschung esou wäit schéngt keen erhéijen Risiko vu grousser Fetal anormalitéit no der Belaaschtung vun de SSRI oder aner méi Antidepressiva ze weisen.
Obschon Resultater onkonsequent waren, sinn etlech Studien ze erhéigen erhéijen Risiko vun niddregen Gebuertschwatt.
Depressiounsrisiken
Natierlech sinn et e puer Risiken, déi mat der antidepressiver Benotzung während der Schwangerschaft ass, verbonne sinn, awer de mentale Wuel vun der Mamm muss och berücksichtegt ginn. Während d'Schwangerschaft eng Kéier geduecht hat e Schutz géint Depressioun ze hunn, ass dat zanter e wéineg gewosst. Fraen, déi hir Medikamenter ofzehuelen, sinn erheblech méi wahrscheinlech e Réckwee vun hirer Depressioun erliewen wéi Frae déi op hirer Medikamenter bleiwen.
Verschidde Fuerscher spekuléieren datt eng Erhéijung vun de Stress Hormone vum Moss kann Risiko fir de Fetus entstoen. D'Recherche an der amerikanescher Akademie vun der Kanner an der Adolescent Psychiatrie 2006 vum Sheila M. Marcus an de Kollegen huet dës Fro an eng Grupp vun 53 Mamm-Pärn ugeet.
Ënner hiren Ergebnisser, wéi an MedPage Heute bericht:
- Kanner vun Mammen mat grousser Depressioun waren am Duerchschnëtt 35,6 Wochen gebuer ginn wéi 39,4 Wochen fir Mammen, déi keng Geschicht vu Depressioun haten.
- Cord Blutt vun de Kanner, déi zu depriméierte Mamm gebuer ginn, haten méi Stresshormon Kortisol, obwuel den Ënnerscheed tëscht hiren Niveauen an d'Niveauen vun de Kanner, déi zu nidderege Risiko gebuer waren, net statistesch bedeitend waren. Well d'Testgrupp relativ wéineg war, ass eng méi grouss Sampléierung vu Bébé noutwenneg fir ze bestëmmen wat, wann iergendeen, dat heescht dat.
- Motor Maturity tendéiert e bëssen méi niddereg, och wann et net erreechbar wierkt e statistesch signifikante Niveau.
Mat der Depressioun kënnt och e erhéicht Risiko vun der Mamm net richteg ze versuergen oder e Suizid. Susan (net hire richtege Numm), Member vun der Forumgemeinschaft, ass décidéiert, alles ze maachen, fir säi Wuelbefannen ze garantéieren. Si hunn d'Recht hunn, auszetauschen, hunn net drénken oder gefëmmt, ni missen den Dokter ernimmen, an hunn hir Antidepressiva gestoppt "just wa se d'Kanner géife schueden".
Während dem siefente Mount vun hirer Schwangerschaft huet si geduecht, datt s de Mann a sengem Puppelchen besser hätt ouni hatt besser ze sinn. Zu dëser Zäit mengt se: "Meng Gedanken hunn e perfekte Sënn. Ech hat geduecht, datt ech meng Belaaschtung wéinst der Depressioun meng Belaaschtung war, an datt mäi Kand besser hätt mat engem ouni meng Problemer operstoen." Hir Planz, seet se, war ze waache bis de Puppelcher gebuer a selwer ëmgeet. Nodeem de Puppelchen gebuer an si hat d'Prozac opgefuerdert huet, sot si: "Ech war iwwerrascht, datt ech dës Dinge sou gedauert hunn an iwwerhaapt gegleeft hunn datt si Sënn hunn."
Sollt Dir ophale wann Dir Ären Antidepressiva hutt?
Duerfir gëtt et keng kloer Äntwert op dës Fro. Antidepressiva an onbehollef Depressioun béid aktuell potenziell Risike fir d'Gesondheet vum Kand. Eng Entscheedung muss mat engem Fall an der Basis geschitt sinn, ob den Avantgarde fir de Wuel an d'Kanner vum Kand méi Risiken aus dem Antidepressiva. Mammen sollen consultéiert ginn mat hirem perséinlechen Dokter fir déi lescht medizinesch Informatioun an Berodung virun hirer Entscheedung ze kréien. Mammendreem, déi hir Medikamenter während der Schwangerschaft ausstëmmen, däerf e Lektioun vu Susan erfuerschen an se sécher hunn, datt se e gudde Supportsystem souwisou hunn, wann se depressiv ginn.
Quell:
Chambers, Christina D. et. al. "Selektive Serotonin-Reuptake Inhibitoren a Risiko vun persistent pulmonal Hypertonie vum Neenneen." New England Journal of Medicine 354,6 (2006): 579-587.
Cohen LS, et. al. "Relapse vun der Majordepressioun bei der Schwangerschaft bei de Fraen, déi d'Antidepressiva behandelen oder ofstëmmen." JAMA 295,5 (2006): 499-507.
Een Aason, TRand A. Einarson "Newer Antidepressiva an Schwangerschaft a Präisser vun Major Malformatiounen: A Meta-Analyse vu prospektive parlamentareschen Studien." Pharmacoepidemiol Drug Saf 14.12 (2005): 823-7.
Levinson-Castiel, Rachel, et. al. "Neonatal Adverse Reaktiounen No Utero Expositioun fir Selektiv Serotonin Reuptake Inhibitoren: nach ëmmer controversiell." Arch Pediatr Adolesc Med 160.2 (2006): 855-856.
Marcus SM, et al. "Perinatal Depressioun: Neuroendokrinen a Verhalensbefalls op der Neonat" American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 33 (2006) A16.
Oberlander TF, et. al. "Neonatal Resultater nom pränatal Exposition zu selektiven Serotonin-Reuptake Inhibitoren Antidepressiva a Maternal Depressioun iwwer Bevompensbaséiert Linked Gesondheetsdaten." Arch Gen Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.